资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,弧菌属,(,Vibrio,),细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌,1,.,弧菌属(Vibrio)细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革,屋顶上的轻骑兵,印度的恒河三角洲,2,.,屋顶上的轻骑兵 印度的恒河三角洲 2.,霍乱弧菌（,Vibrio,.cholera,V,.cholera,）,引起疾病,-,霍乱,烈性传染病,流行情况,1817-1923,年六次大流行（均从印度恒河三角洲发源地）,1937-1958,年四次小流行（印度尼西亚）,1961,年第七次大流行,1992,年亚,洲流行,（印度、盂加拉、泰国）,3,.,霍乱弧菌（Vibrio.cholera V.chole,霍乱弧菌病原菌的发现与命名,霍乱弧菌古典型的发现与命名,1854,年首次发现，,1884,年分离成功,-Koch,El Tor,弧菌的发现与命名,1905,年在埃及,EI Tor检疫所检出，当时未发现与霍乱发病产关系。1961年确定为霍乱病原菌，命名为,El Tor,型霍乱弧菌,以上二型现均属于,O1,群霍乱弧菌,O139,群霍乱弧菌,第七次大流行中发现,目前世界卫生组织规定，霍乱病原菌包括,O1,群霍乱弧菌与,O139,群霍乱弧菌,4,.,霍乱弧菌病原菌的发现与命名霍乱弧菌古典型的发现与命名18,形态与染色,涂片中，排列整齐，呈鱼群状,样,液体中,运动非常活泼，呈穿梭,革兰染色阴性,弧型或逗点状，单鞭毛,第一节 霍乱弧菌,（,Vibrio.cholera V.cholera,）,一、生物学性状,5,.,形态与染色涂片中，排列整齐，呈鱼群状样液体中,运动非常活,霍乱弧菌,6,.,霍乱弧菌6.,培养特性,耐碱不耐酸,碱性琼脂平板上生长良好,在,pH8.89.0,的碱性蛋白胨水,7,.,培养特性 耐碱不耐酸碱性琼脂平板上生长良好在pH8.89,根据,O,抗原不同,抗原构造与分型,现已有,155,个血清群,其中,O1,群、,O139,群引起霍乱,根据表型差异,O1,群霍乱弧菌的每一个血清型,还可分为,2,生物型,古典生物型,El Tor,生物型,8,.,根据O抗原不同抗原构造与分型现已有155个血清群根据表型差,9,.,9.,抵抗力,El Tor,生物型和其它非,O1,群霍乱弧菌,在外环境中的生存力较古典型为强,不耐酸，在正常胃酸中仅能存活,4,分钟,水中存活长，河水、井水、海水中,1-3,周,怕热,，,1001-2,分钟死亡,“,六怕”,怕热、干燥、直射日光、酸、茶及一般消毒剂,10,.,抵抗力El Tor生物型和其它非O1群霍乱弧菌不耐酸，在正,二、致病性,致病物质,鞭毛：活跃运动穿透黏液层,菌毛：黏附于黏膜细胞表面,霍乱肠毒素,和其他毒力因子,来自,CTX,噬菌体,11,.,二、致病性11.,霍乱肠毒素,:,霍乱弧菌肠毒素与大肠杆菌,LT,有,80%,同源性,激活,G,S,，使细胞内,cAMP,水平升高，主动分泌,Na,+,、,K,+,、,HCO,3,和水，导致重,的腹泻与呕吐,B,亚单位,（结合亚单位）,A,亚单位,（毒性亚单位）,与小肠粘膜上皮细胞神经节苷脂,(GM1),受体结合，介导,A,亚单位进入细胞,1A+5B,12,.,霍乱肠毒素:霍乱弧菌肠毒素与大肠杆菌LT有80%同源性激活,B,亚单位与小肠粘膜上皮细胞,GM1,神经节苷脂受体结合，介导,A,亚单位进入细胞,霍乱肠毒素的作用机理,A,亚单位裂解为,A1,和,A2,两条多肽，,A1,亚单位发挥毒性作用,13,.,B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚,胞内,cAMP,，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，分泌,Na,+,、,K,+,、,HCO,3,-,和水，大量水和电解质在肠腔堆积，引起剧烈腹泻与呕吐,G,蛋白,Gs,活化腺苷酸环化酶,ATP cAMP,A1,14,.,胞内cAMP，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，分泌Na+、K,霍乱肠毒素的作用机理,15,.,霍乱肠毒素的作用机理15.,导致疾病：,霍乱,烈性肠道传染病，,为我国的甲类法定传染病,传染源,病人、无症状感染者,传播途径,主要是通过污染的,水源或食物经口摄,入,16,.,导致疾病：霍乱烈性肠道传染病，传染源病人、无症状感染者传播途,临床表现,上吐下泻,泻吐期：多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐,（米泔水样腹泻物）。脱水虚脱期：泻吐期严重泻吐引起水,和电解质丧失，可出现脱水和周围循环衰竭。,反应期及恢复期：少数病人可有发热性反应，几天后自行消退。,17,.,临床表现上吐下泻泻吐期：多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐17,霍乱病人,18,.,霍乱病人18.,三、免疫性,感染霍乱弧菌后机体可获得,牢固免疫力,19,.,三、免疫性感染霍乱弧菌后机体可获得牢固免疫力 19.,微生物学检查,霍乱为烈性传染病，传播速度极快。,对首例病例要及时诊断，封锁疫区，上报疫情。,一般根据病情诊断，必要时将可疑物密封保存于碱性蛋白胨水，送上级检疫部门。,直接镜检,-,动力,分离培养,-,碱性培养基,快速诊断,-,免疫荧光,血清学鉴定,检查步骤,20,.,微生物学检查霍乱为烈性传染病，传播速度极快。直接镜检-动力,21,.,21.,五、防治原则,改善社区环境，加强水源管理,，,疫苗预防接种,严格进行疫点疫区处理,控制传染源,切断传播途径,提高易感者免疫力,隔离病人，治疗无症状携带者,“,三管一灭”,22,.,五、防治原则改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种严格进行,治疗霍乱的关键,:,及时补充液体和电解质,预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒,23,.,治疗霍乱的关键:及时补充液体和电解质预防大量失水导致的低血容,生物学特性,嗜盐（,halophilic,）,在培养基中以含,3.5%NaCl,生长最为适宜,致病菌能溶解人和兔红细胞,神奈川现象（,Kanagawa phenomenon,）,第二节 副溶血弧菌,（,V.parahaemolyticus,）,24,.,生物学特性嗜盐（halophilic）致病菌能溶解人和兔红,防治,致病性,食物中毒,标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物,治疗可用抗菌药物,血清学鉴定,微生物检查,食品卫生管理,25,.,防治致病性 食物中毒标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物,zy2004-1-069,关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是,A,增菌培养基通常为碱性蛋白胨水,B,有菌毛和单鞭毛,C,悬滴观察呈“穿梭”样运动,D,EI-Tor,生物型可形成芽胞,E,革兰染色为阴性,答案：,D,26,.,zy2004-1-069关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描,zy2000-1-97,霍乱弧菌的致病因素不包括,A,鞭毛,B,菌毛,C,荚膜,D,肠毒素,E,内毒素,答案：,C,27,.,zy2000-1-97霍乱弧菌的致病因素不包括27.,
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