医学小儿推拿流派特色和临床应用专题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿推拿流派特色和临床应用,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,孙重三先生简介及流派发展概况,孙重三小儿推拿流派的诊疗特色,孙重三小儿推拿流派十三大手法,孙重三小儿推拿流派的学术思想,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三先生简介与流派发展概况,1902-1978,原山东中医学院,儿科教研室主任,原山东中医学院,附院推拿科主任,原山东中医学院,推拿教研室主任,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三先生简历,（,19021978,）,1902,年 出生于山东省荣成市埠柳公社不夜村,1922,年 拜本县老中医林椒圃为师,1957,年 入山东中医进修学校学习,1958,年 任山东中医进修学校教员,1959,年 山东中医学院任儿科教研室主任兼附院推拿科主任,1972,年 山东中医学院推拿教研室讲师兼附院推拿科主任,教学：孙重三治学严谨，诲人不倦，一生光明磊落，凡跟他学习的人都有深刻的体会。任职期间为各学年学生讲授小儿推拿全部课程，并兼附院推拿科临床带教工作，培养了一大批优秀的本科生、大专生及进修生等。,医疗：孙老医德高尚，为人耿直，对病人富有同情心和责任感，态度和蔼，医患关系和谐、配合默契。行医,50,余年，活人无数，疗效显著，求治者络绎不绝，誉满全国。,对急诊、病房会诊随呼随应。对急症处理时孙老沉着冷静，坚韧而有耐心，起沉疴痼疾无数，故病家赠先生美誉“医德双馨”。,孙重三先生简介,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派传承谱系,程本增,张素芳,毕永升,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派大事记,1959,年出版,儿科推拿疗法简编,孙重三以林氏的推拿手法为基础,又参研,小儿推拿广意,、,幼科推拿秘书,、,厘正按摩要术,等专著，结合自己多年教学经验和临床经验，于,1959,年,12,月完成编写,儿科推拿疗法简介,一书。,1960,年出版,通俗推拿手册,在,儿科推拿疗法简编,的基础上，将内容进一步调整，突出介绍小儿推拿手法、穴位和治疗，作为小儿推拿普及读物，由山东人民出版社出版。,1979,年,1,月再版,儿科推拿疗法简介,1978,年孙重三先生谢世。为纪念孙老，同年,11,月，由山东省卫生厅中西医结合办公室发起，再次出版,儿科推拿疗法简介,。,1979,年版本，系统整理和阐发了小儿推拿的中医学理论和治疗法则，特别是对临床治疗的理论部分、穴位主治、手法操作及治疗方面均作了增补和修订，并将原照片插图改为线条图，该书流传甚广。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派大事记,孙重三小儿推拿流派大事记,1976,年拍摄,孙重三小儿推拿手法集,山东中医学院和山东医学院合校期间由毕永升老师自编自导，白翔老师拍摄题为,孙重三小儿推拿手法集,电教片一部，该片内容重点介绍孙老常用手法，头面部、胸部、腹部、背部、四肢部常用穴位的各种操作法，包括十三大手法等，本片是一部最完善最实用的教学片，一改单调的讲课模式，首创小儿推拿动态教育，片中孙老操作认真，一丝不苟，手法潇洒大方，刚劲有力但不失柔韧有余，连贯自然，为后学者留下了宝贵的遗产，也是国内外小儿推拿影像教育史零的突破。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派大事记,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派大事记,1982,年拍摄,齐鲁推拿,科技片,由我科孙承南主任牵头，山东中医学院推拿教研室与青岛医学院附院小儿推拿科合作，邀请北京科技电影制片厂，以推拿治病常用手法、穴位及机理探讨为基本内容，拍摄了,齐鲁推拿,为名的科技片一部，其内容收录了孙重三老师的常用手法、穴位操作等，同时还有张汉臣老先生的手法、操作技术，更重要的是收录了张老的“推拿脾经穴对胃运动的影响”等三大实验的推拿治病原理探讨等，两强合璧，该片在山东及全国中医院校多次放映，深受好评。,1986,年拍摄教学录像片,山东推拿集锦,在以上科技片基础上，添加山东中医学院推拿教研室及临床医疗教学等内容，教学录像片取名为,山东推拿集锦,，于,1986,年,7,月在山东电视台多次播出，为山东的推拿特别是小儿推拿的宣传推广作出了一定的贡献。,孙重三小儿推拿流派大事记,1985,年全国小儿推拿师资进修班开办,1985,年,8,月,5,日上午，卫生部委托山东中医学院附院开办“全国小儿推拿师资进修班”。共有来自南京、武汉、常州、长春、湖北、云南、陕西、山东、安徽等省市的,30,余名学员参加学习。全国小儿推拿师资进修班的开办，扩大了山东小儿推拿的影响力，把山东,小儿推拿的“三大流派”经验推,广到了全国，也确立了以张素芳,为首的山东小儿推拿医师在全国,的地位。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派大事记,1989,年,中国小儿推拿学,出版,1989,年,9,月，随着推拿事业的迅速发展，,推拿高级人材的培养已越来越重要，全,国许多高等中医院校都相继开设了推拿,专业课程，但原有教材已不能满足推拿,教学、临床和科研的需要，因此，由安,徽中医学院、南京中医学院、黑龙江中医学院、山东中医学院等九所中医院校组成了推拿学系列丛书编写委员会，按教材形式编写了一套六本系列丛书。张素芳任,中国小儿推拿学,主编。,孙重三小儿推拿流派大事记,2012,年张素芳名老中医带徒总结学术思想、临床经验,国家中医药管理局批准张素芳教授作为第五批全国老中医药专家经验传承指导老师，正式收徒总结自己的学术思想和临床经验。经过初试、复试、面试，最终姚笑和李静两人成为张素芳教授的首批弟子。,2012,年,8,月,9,日，山东省卫生厅中医管理,局为包括张素芳教授在内的全,省,32,位全国老中医药专家学术,继承指导老师和,64,名传承人举,行了隆重的拜师仪式。,自,2012,年,8,月至今，姚笑,和李静二人以照片方式记录张,素芳教授原始病案共,1800,多份，书写跟师笔记,400,多页，书写经典学习笔记,300,多页。整理医,案,4,80,多件，每月心得体会共,70,余篇，读书心得,60,余篇。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派大事记,2014,年成立工作室总结、研究、推广孙重三及张素芳小儿推拿学术思想和临床经验,2014,年,9,月，国家中医管理局批准成立,张素芳教授全国名老中医药专家传承工作室,，在山东中,医药大学附属医院成立了以张素芳为首的,12,人组成的传承工作组，并为工作室配备了先进的仪器和设备。,2014,年,12,月整理出版了,孙重三小儿推拿,2011,、,2016,年“孙重三小儿推拿流派”编入,小儿推拿学,人民卫生出版社“十二五”、“十三五”本科规划教材。,2016,年孙重三“十三大手法”申请“山东省非物质文化遗产保护”正式启动。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,孙重三先生简介及流派发展概况,孙重三小儿推拿流派的诊疗特色,孙重三小儿推拿流派十三大手法,孙重三小儿推拿流派的学术思想,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙老认为小儿推拿疗法是建立在整体观念的基础上，以“阴阳”“五行”学说为理论指导，以辩证论治为诊治特点，然后运用各种手法通过经络行气血、通阴阳来调整脏腑营卫，从而达到治病的目的。,孙重三小儿推拿流派的指导思想,整体观念,整体观念，贯穿诊疗,“天一合一”的病因发病观,五脏相关的病机传变观,四诊合参的诊法互证观,标本阴阳整体调整观,顺应四时的预防保健观,整体观念在临床上的具体体现,病因：孙老非常重视“天人合一”观，他常对学生说当中医应注意“天人合一”，他认为人是自然界的一小分子，人体的气机变化是与天地相应的，与自然界有密切的关系，就拿外感来说有称伤寒，有称温病，还有暑热等,都受四时之气的影响。,病机：五运交替与在地的六气相应，阴阳往来与寒暑变化相随，真气与邪气相逼，因而使人体的表里分属，六经的气血为之波动，五脏之气失去平衡，而互相倾移，所以出现太过不及发生疾病。,诊治：为病人诊断、辨证、处治、善后等均应因时因地因人而宜。只有顺应天地的四时气化，才能使经络畅通、气血和顺，逐步平复它的太过不及，并要慎重守护正气，不要使正气损耗。,预防：他认为医者如能懂得分辨四时之气所在，顺着时序，预测病邪什么时候来，加以预防，避免疾病，人就不至于受病邪的侵犯造成严重的损害。,整体观念，贯穿诊疗,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,孙重三先生简介及流派发展概况,孙重三小儿推拿流派的诊疗特色,孙重三小儿推拿流派十三大手法,孙重三小儿推拿流派的学术思想,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,望神色,望形态,嗅气味,孙重三小儿推拿流派的诊法特色与临床应用,听声音,望指纹,四诊合参，重视望闻,在诊断方面，孙老强调医者必须认识到诊断在整个治疗过程中的重要性，针对病人的痛苦采取四诊检查方法，应用祖国医学的理论知识进行分析，综合推理对疾病做出判断，若没有正确的判断就不可能作出正确的治疗方法。临诊以“望” “闻”为主，“问”“切”为辅，既全面又有特色。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,望神气推断疾病转归,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的诊法特色与临床应用,“神气”是生命机能的表现，所谓“得神者昌，失神者亡”。,患儿目光精采、声音清亮、肌肉不削、气息如常、二便不脱。,神气存在，病势虽重，但危险不大。,若目暗睛迷、形赢色败、喘急异常、泄泻不止、或大肉已脱、或循衣摸床。,神气离绝，病势即使不严重，但遇有变化，就要危及生命。,根据古人的启示和临床的经验体会：患儿寒则神清，热则神昏，实则神有余，虚则神不足，寒盛则气必静，热盛则气必粗。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,望形态辨寿夭,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的诊法特色与临床应用,“目为肝窍，耳为肾窍，鼻为肺窍，口为脾窍，七窍无缺，形象全矣。”,“脾主肉，故肉实者脾足，肝主筋，筋强者肝足，肾主骨，骨坚者肾足，心主血脉，血脉强者心足，肺主皮毛，皮毛润泽者肺足，兼之脚健而壮，项长而肥，睛明而黑者，根本固也，肌肉温润，荣卫调也。”,“诸阳皆聚于头，凡颅解项软者，阳衰于上。诸阴皆聚于足，踹小脚蜷者，阴衰于下。若见小儿鼻孔干燥者，为肺枯，唇缩流涎者，为脾冷。发稀少者，为血衰。颈项软者，为柱折。儿面散见青紫之筋，多属风热之症，兼之形枯色灰，泄痢无时，此表里俱虚之疾。”以上都是里气不足的形象，古人叫做夭相，这样的小儿必多病而难养。,夭相：,寿相：,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,望面色,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的诊法特色与临床应用,面部的五色，是脏气精华的表现，五色分属五脏是,:,面青为肝色、赤为心色、黄为脾色、白为肺色、黑为肾色。,在症状方面,:,面青为惊风、面赤为火热、面黄为伤脾伤食、面白为虚为寒、面黑为痛多属恶候。感风寒的面色白、伤积滞的面色黄。,在宜忌方面,:,泻痢的面不宜赤,(,火克金,),、咳嗽的色不宜青（木侮金）。,脾气旺于四时，故四时应以黄为主色，但必如罗裹雄黄，不宜如黄土。,总之，患儿面色润泽有神的为新病，其症轻；枯槁无神的为久病，其症重。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,望指纹,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的诊法特色与临床应用,古人的经验“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”。,红黄相兼，隐隐不显的是平安无病的现象。,红色,寒邪初入皮毛，经络乍滞，致纹色红鲜，为寒症；紫色,热壅经络，阻其升降之道，为热邪炽盛；,淡红色，且患儿皮肤苍白，唇色惨淡,虚寒症；,淡紫色,虚热症；,指纹直,多属热症；,指纹曲,多属寒症。,纹见风关，是病邪初入，其病尚轻；纹见气关，是邪气正盛，其病已重；纹见命关，是邪充经络，病情更重；指纹透达指端（即“透关射甲”），多为危重之候。,若病邪遏郁，营卫阻滞，升降羁留，指纹推之涩滞，而无流利现象的，多属实证。,望指纹方法,：令人抱患儿于光线充足的地方，医者用左手握住患儿食指，右手拇指桡侧面蘸清水，由患儿食指的命关推向气关、风关，从而观察变化，推求病情。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,听声音,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的诊法特色与临床应用,中医认为声音是五脏的外应。根据患者声音的改变，可以判断疾病的表里寒热虚实。,辨表里：若是寒热并作，语声重浊，前轻后重而且壮厉有力的，属外感有余之症；若寒热间作，呼吸气短，少气不足一息，语声先重后轻而且气怯声低的，属内伤不足之症。,辨寒热虚实：若是患儿语多而身热的属阳、属实，懒言而身凉的属阴、属虚；语声轻微的是正气不足，语声壮厉的是邪气有余；哭而多泪的属实，哭而无泪的属虚；喘粗、气热的为邪实，喘急、气寒的为正虚；鼻塞声重而喷嚏的为表邪实，语声轻而气短的为中气虚；呕吐酸苦的为肝胆有热，嗳逆气冷的为胃中有寒；狂言而焦躁的为邪热炽盛；神识不清而谵语的为热犯心包。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,嗅气味,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的诊法特色与临床应用,根据患儿的呼吸气息和排泄物，如鼻涕、大小便等所发出的异常气味，对疾病做出判断。,胃腑有热的，则口出臭气，且为热臭；有宿食的，则为酸臭气；患牙疳的，多为腐臭气。,鼻流浊涕有腥臭的，为脑热鼻渊；无腥臭的，为外感风寒。,大便有酸臭气的，为肠有积热；有生腥气的，为肠中有寒。,小便臭浊黄赤的，为膀胱积热；清长不臭的，为膀胱虚寒。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,本流派遵循“八纲辨证”,八纲辨证，就是把四诊得到的有关疾病的症状和体征等临床资料，用八纲加以分析、归纳，找出疾病的部位（表里）、性质（寒热）和机体正邪的盛衰（虚实），并用阴阳来归纳。一般来说表证、热证、实证归于阳证；里证、寒证、虚证归于阴证。通过“八纲辨证”，对错综复杂的病情作出判断，指导治疗。,孙重三小儿推拿流派的辨证施治特点,辨证循八纲，治病调阴阳,临证诊治疾病，擅调“阴阳”,认为患儿所有疾患皆为阴阳失调，故临证用穴先调阴阳。据,儿科推拿疗法简编,处方用穴规律分析得知，该流派每病处方皆用“分手阴阳”一穴，此穴可调阴阳，和气血，故将此穴放在君药的位置。,善用大方,除治疗“癃闭”只有两个穴位外，本流派临证处方用穴均在,8,个以上，其中主穴,57,个，辅穴,49,个。有的病用穴多达,15,个，堪称“大方”。,如：治疗小儿“内伤咳嗽”一症，用分阴阳（阳轻阴重）、运八宫、推脾土、推肺经、补肾水、按弦搓摩、推揉膻中、揉肺俞为主穴，推三关、退六腑、掐二人上马、天门入虎口为配穴，共用,12,穴。处方虽大，疗效极佳。主次分明,孙重三小儿推拿流派的辨证施治特点,处方思维缜密，治法全面,孙重三小儿推拿流派的辨证施治特点,处方思维缜密，治法全面,处方主次有序,在运用时，主穴针对主要病机，辅穴针对次要病机或对症治疗，主穴推时长，辅穴推时短。处方君臣有序，相辅相成，每个穴位都占据重要位置，真可谓“多一份不许，少一分不行。”，彰显孙氏思维缜密，用穴全面的特点。,用穴标本并调,每,一处方定要出入有序，升降有循，补虚,泻实。,不可一方中纯用补法，因小儿乃“纯阳之体”，“阳常有余”；也不可纯用泻法，因小儿“稚阴稚阳”。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派的技法特点,术遵古训，操作规范,本流派基本手法有推、按、掐、揉、摩、运、搓、摇,8,种，手法操作遵循经典。以摩法为例：遵照“摩以去之”、“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之”的要求，制定详细的操作规范：在操作时放松肩关节，肘关节屈伸在,120,150,之间，腕关节微屈，指面或掌面吸住操作部位皮肤做节律性环转。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派的技法特点,以指代针，善用掐法,该流派在临床中大量使用掐法，“掐由甲入也”，该法刺激强度大，小儿不易接受，因而常与揉法、按法结合运用，既能达到有效刺激穴位的目的，又能缓解小儿痛苦。,复合手法，联合运用,将两种以上基本手法先后运用于同一治疗部位，是该流派的另一特点。临床常用的有推揉膻中、掐揉外劳宫、摩揉肺俞、拿揉后承山、推运三阴交等。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派的特色操作与临床应用,分推胸八道,：部位在胸部两侧第,1,4,肋间隙。操作时自胸骨柄起，顺,1,4,肋间隙向左右分推。配推揉膻中，有理气止咳化痰的作用。,推箕门,：部位在膝关节内侧正中上至腹股沟部。操作时令儿仰卧，将腿伸直，医者位于患儿身旁，一手扶儿之膝；另一手食、中二指并拢，自膝关节内侧向上推至腹股沟,500,600,次。主治小便不利，尿闭。,揉运膀胱,：部位在尿闭时，小腹高起处。操作时令儿仰卧，两腿伸直，医者于儿之左侧，左手扶儿之膝；右手食、中、无名三指末端，按于穴上，慢慢地向左向右揉之运之各二百至三百次。揉运时要求手法宜轻、宜缓，以患儿能忍受为度。此法配合箕门穴是治疗小儿尿闭最常用方法，效果极佳，一般立竿见影。,推上肋骨弓,：部位在肋骨弓从十一肋至肘部。操作时令儿取半侧卧位，先掐肩井、臂臑、肩髃各,30,次。然后一手握儿肘关节使之上举，掌面向头；另一手以尺侧掌根，自儿十一肋端向上轻轻推至肘部,10,20,次。是治疗小儿麻痹症之上肢不能上举的常用穴。,拿肚角,：部位在脐下,2,寸，旁开,2,寸两大筋。操作时令患儿仰卧，医者站于患儿左侧，医者双手拇指置于肚角穴上，而双手食中两指置于腰背部与肚角相对的位置，然后两手相对用力拿住肚角穴，一提、一紧、一拉、一松的动作反复操作以患儿能耐受为度，用此法治疗腹胀、腹痛、泄泻、痢疾及小儿先天性巨结肠有奇效。,孙重三小儿推拿流派的特色操作与临床应用,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,四步摩法,运八宫,孙重三小儿推拿流派的特色操作与临床应用,医者先以左手持患儿左手之四指，使掌心向上，同时拇指按定离宫，再以右手食中二指夹住患儿之拇指，然后以拇指自乾向坎运至兑宫为一遍,从右下腹开始（升结肠近端）先重按一下，接着向上摩手法轻些，到右肠曲（横结肠）开始处再重按一下然后轻摩，到左肠曲近处重按一下后即轻摩，到降结肠处与直肠交接处重按一下再轻摩，周而复始。,推天柱骨治呕吐,天柱骨穴，是指项后中间入发际一寸处直至第七颈椎。以食指,、,拇指自上向下推,800,次以上，对各种原因引起的呕吐均有很好的止吐作用。本流派治疗呕吐一,证，多以推天柱骨配运八卦为主，,伤食吐加分腹阴阳、运板门；脾,虚吐加补脾经；湿热吐加清天河,水、推箕门；寒吐加推三关等辨,证施治，都能取得较好的效果。,孙重三小儿推拿流派特色治疗经验,侧推大肠、推脾经、推上七节骨加减治疗腹泻,此法治疗腹泻，虚证用补法，实症用泻法，再随症灵活加减。如虚寒泻加推三关、捏脊；湿热泻去推上七节骨，加清天河水、退六腑、推箕门；伤食泻加运板门、运八卦；气虚加天门入虎口等,推箕门利尿,摩神阙治疗呕吐、腹泻、厌食、疳积、腹痛等症,推胸八道配推揉膻中治咳嗽,孙重三小儿推拿流派特色治疗经验,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,孙重三先生简介及流派发展概况,孙重三小儿推拿流派的诊疗特色,孙重三小儿推拿流派十三大手法,孙重三小儿推拿流派的学术思想,简介：,孙重三流派的“十三大手法”就是小儿推拿的复式操作。,小儿推拿复式操作是指由特定姿势和步骤、特定名称与特定主治功用的一类推拿操作，它涉及多穴位、多手法的联合运用，且疗效较单一手法及穴位显著与全面，备受历代推拿学者重视。,孙重三流派的“十三大手法”，动作优美，利落大方，操作规范严谨，充分体现了其流派特色。据,儿科推拿疗法简编,，将该流派的十三大手法（复式操作）整理如下：,孙重三小儿推拿流派的十三大手法与临床应用,（一）摇斗肘,（二）打马过天河,（三）黄蜂入洞,（四）水底捞明月,（五）飞经走气,（六）按弦走搓摩,（七）二龙戏珠,（八）苍龙摆尾,（九）猿猴摘果,（十）揉脐及龟尾并擦七节骨,（十一）赤凤点头,（十二）凤凰展翅,（十三）按肩井,孙重三小儿推拿流派的十三大手法与临床应用,摇斗肘法,部位：在手和肘关节处,操作：医者以左手拇食中三指托患儿斗肘，再以右手拇食二指叉入虎口同时用中指按定天门穴，然后屈患儿之手上下摇之。,次数：,20-30,次,功用：顺气生血，通经活络。,主治：疳积、惊风、背部疼痛等。,打马过天河（运内劳打前臂法）,部位：自患儿掌心向上至洪池。,操作：医者先以运内劳宫法运之，然后握患儿手向上再以食中二指顶端自内关、间使循天河向上一起一落打至洪池为一次。,又法,:,以拇中二指由内关起循天河弹到洪池。,次数：,10-20,次,功用：主凉退热，活经络通关节。,主治：高热、神昏、感冒、抽风等。,黄蜂入洞法（揉鼻下法）,部位：在两鼻孔,操作：医者以左手挟患儿之头部，右手食,中指轻入患儿鼻孔揉之。,次数：,10-20,次,功用：主大热、发汗；能通气、祛风寒。,主治：风寒感冒，鼻塞不通等。,本法现在常用于临床寒热感冒、鼻塞流,涕，揉,10,次左右有特效。,水底捞明月法（推肾内劳法）,部位：在小掌指面至手心处。,操作：医者先以左手持儿四指，再以,右手食中二指固定患儿之拇指，然后,以拇指自患儿小指尖推至小天心，再,转入内劳宫为一遍。,次数：,30-50,次功用：大凉、退热,主治：热吐、热泻、急惊风。,本法常用于虚热烦躁，发热与他穴配用效果很好。,飞经走气法（按臂运指法）,部位：自曲池至手指稍。,操作：医者先以右手握住患儿左手四指，再用左手四指从曲池按之，跳之至总经数次，再以拇中二指拿住患儿之阴池、阳池二穴不动，然后右手将患儿左手四指向上，往外一伸一屈，连续搓之。,次数：,20-50,次,功用：行一身之气，清肺化痰。,主治：胸闷、咳嗽、痰鸣、脱肛、痫症、腹痛。,本法多以配穴使用。,按弦走搓摩（搓摩两胁法）,部位：从两胁至肚角。,操作：令人抱患儿至怀中，较大的小儿，最好令其两手交叉搭在两肩上，医者以两手从患儿两胁搓摩至肚角处。,次数：,50-100,次,功用：顺气化痰，除胸闷，开积聚。,主治：痰喘咳嗽、腹胀、呕吐、积滞。,本法常用于咳嗽痰多，腹胀、腹痛、,伤食泻、呕吐、积滞。,二龙戏珠法（点按前臂法）,部位：在前臂之正面。,操作：医者以左手持患儿之左手，使掌心向上，前臂伸直，右手食中二指自患儿总经处起，以指头交互向前按之，直至曲池为一遍。次数：,20-30,次,功用：镇惊定搐，调和气血。,主治：急惊风、慢惊风、抽搐,腹痛、痢疾。,本法多用于配穴。,苍龙摆尾法（握掌摆肘法）,部位：在手及肘部,操作：医者用左手托患儿之肘部，右手握患儿食、中、无名、小指，左右摆动，如摆尾之状。,次数：,20-30,次,功用：退热、开胸、通便。,主治：腹痛、腹泻、便秘、积滞、呕吐。,本法常用于热泻，伤食痛，肩部疼痛。,猿猴摘果法（指扯两耳法）,部位：两耳尖及两耳垂。,操作：医者以食中指夹住患儿两耳尖向上提,10-20,次，再捏两耳垂向下扯,1,0-20,次，如猿猴摘果之状。,次数：各,20-40,次（上下各,10-20,次）,功用：定惊悸、 除寒积。,主治：惊风、惊吓、惊热、精神不振、寒泻等。,本法常用寒积、惊惕不安等，有较好的效果。,揉脐及龟尾并擦七节骨法,部位：肚脐及第七胸椎下至尾骨端（即龟尾）,操作：先令患儿仰卧，医者一手揉脐，另一手揉龟尾，再令患儿俯卧，自龟尾推至七节骨为补，反之为泻。,次数：,100-200,次（每穴数）,功用：止泻、止痢。,主治：各种泄泻、痢疾。,赤凤点头法（提指肘斗法）,部位：在手中指及肘部,操作：医者以左手托患儿之斗肘，右手捏患儿中指上下摇之，如赤凤点头之状。,次数：,20-50,次,功用：消肿胀、定喘息、通关顺气、补血宁心。,主治：热吐夹惊吐、腹痛、痢疾等。,本法孙老师多用于呕吐、惊吓、痢疾等，现在少用。,凤凰展翅法（掐精宁威灵摆臂法）,部位：在手背部。,操作：医者以两手食中二指固定患儿之腕部，同时以拇指掐患儿之精宁、威灵二穴并上下摇动，如凤凰展翅之状。,功用：救暴亡、定惊、舒喘胀、除噎。,次数：,20-50,次,主治：惊厥、昏迷、惊风、痰喘、咽痛等。,本法孙老师常用于胸闷、咳嗽、呼吸不利等有卓效，现很少用，操作较难。,按肩井法（总收法）,部位：在食指、无名指及肩部。,操作：医者以左手中指掐按患儿之肩井穴，再以右手拇食、中指，紧拿患儿之食指和无名指，使患儿伸直摇之。,次数：,20-30,次,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派十三大手法与临床应用,开始先做四大手法，治疗结束时常做摇斗肘法并必做按肩井法，前者是顺气和血通经活络，后者肩井为大关津，按而摇之意为关闭津门以防汗出复感。,如遇惊吓造成的夜啼首选猿猴摘果法；对急惊慢惊急重症时，可取凤凰展翅法；不论外感或内伤引起的咳嗽憋喘、胸闷气短、痰涎壅阻，可配合飞经走气法、按弦搓摩法、开璇玑法；凡发热，可根据表里虚实选取二龙戏珠法、打马过天河法、水底捞明月法。,大便秘结不通，乳食积滞，或肝脾肿大，可选用按弦搓摩法、苍龙摆尾法；如受寒腹痛，处方中配赤凤点头法；伤食腹痛配天门入虎口、苍龙摆尾法；小儿麻痹上肢不能抬举屈伸，可配合凤凰展翅法、按掐肩井及摇斗肘法等。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派未来的发展方向,临床经验深化,穴位手法研究,推拿技术量化,理论更加完善,谢谢,