教培用通化派特灵宫颈基础知识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,通化派特灵宫颈基础知识,通化派特灵宫颈基础知识,目录,CONTENTS,宫颈基础知识,-,什么是转化区,01,注意保护阴道内环境,03,醋酸白试验变白一定有问题吗,02,目录CONTENTS 宫颈基础知识-什么是转化区01注意,01,宫颈的基础知识,01宫颈的基础知识,全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。,肠球菌 念珠菌,通化派特灵宫颈基础知识,非溶血性链球菌 类杆菌支原体,全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。,临床应该如何处理此类病变？,需氧菌：厌氧菌：,子宫颈上端通过子宫峡部与子宫体相连。,非溶血性链球菌 类杆菌支原体,初期呈深红色，成熟后呈粉红色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快变为浅白色且消退也快况呈弥漫性，边界不清。,全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。,但对面积过大合并感染，分泌物增多或有接触性出血者可做个性化治疗。,但对面积过大合并感染，分泌物增多或有接触性出血者可做个性化治疗。,宫颈呈圆柱形，长3-4cm，直径2-3cm，有一定的移动空间，上下移动幅度小于2cm，前后移动不超过1cm。,初期呈深红色，成熟后呈粉红色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快变为浅白色且消退也快况呈弥漫性，边界不清。,全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。,影响乳酸杆菌生长的因素,绝大部分宫颈癌及宫颈癌前病变发生在转化区，阴道镜下能观察到全部转化区称满意的阴道镜检查，否则为阴道镜不满意。,部分转化区位于宫颈外口，借助器械科观察到全部转化区。,1.,子宫颈上端通过子宫峡部与子宫体相连。阴道上端包绕子宫颈周围的腔隙部分称为阴道穹隆，分为前、后、左、右四部分。,2.,宫颈呈圆柱形，长3-4cm，直径2-3cm，有一定的移动空间，上下移动幅度小于2cm，前后移动不超过1cm。,3.,宫颈管位于宫颈中心，是一个两端窄中间宽的梭形管腔，长度3-4cm,宫颈的解剖,全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。1.子宫颈上端通过,醇激素、抗病毒药,在妇检时发现有糜烂表现时，应描述糜烂样改变，或直接描述，也不应简单诊为“慢性宫颈炎”，糜烂样改变可能是生理性柱状上皮外移，也可能是感染性的病理改变。,还可能是癌前病变或宫颈癌的早期表现。,非溶血性链球菌 类杆菌支原体,通化派特灵宫颈基础知识,通化派特灵宫颈基础知识,初期呈深红色，成熟后呈粉红色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快变为浅白色且消退也快况呈弥漫性，边界不清。,肠球菌 念珠菌,细胞抑制剂、皮质类固,绝大部分宫颈癌及宫颈癌前病变发生在转化区，阴道镜下能观察到全部转化区称满意的阴道镜检查，否则为阴道镜不满意。,但对面积过大合并感染，分泌物增多或有接触性出血者可做个性化治疗。,加醋酸后变得苍白而不透明，突出酷似一串串葡萄，持续12分钟后葡萄状结构变为红色透明，使柱状上皮极易辨认。,肠球菌 念珠菌,全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。,宫颈呈圆柱形，长3-4cm，直径2-3cm，有一定的移动空间，上下移动幅度小于2cm，前后移动不超过1cm。,醇激素、抗病毒药,教培用通化派特灵宫颈基础知识课件,教培用通化派特灵宫颈基础知识课件,教培用通化派特灵宫颈基础知识课件,三种转化区,转化区类型时由能否看到整个鳞柱交界和转化区确定。,绝大部分宫颈癌及宫颈癌前病变发生在转化区，阴道镜下能观察到全部转化区称满意的阴道镜检查，否则为阴道镜不满意。,新描述,型转化区,全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。,型转化区,部分转化区位于宫颈外口，,借助器械科观察到全部转化区。,型转化区,大部或全部转化区在宫颈管内不可见,.,常见于绝经后妇女,手术、创伤改变，或严重黏连。,三种转化区转化区类型时由能否看到整个鳞柱交界和转化区确定。,对宫颈糜烂的新认识,被延用了,160,年的,“,宫颈糜烂,”,这一术语，目前认为不恰当，所以不在延用了，现在观点认为,其形成是由雌激素使鳞,柱交界外移至宫颈阴道部所致（正确提法是柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位）,“,宫颈糜烂,”,专指：由于各种原因导致的上皮脱落的,“,真性糜烂,”,（比如疱疹病毒，梅毒等感染性疾病引起的溃疡等）,临床应该如何处理此类病变？,在妇检时发现有糜烂表现时，应描述糜烂样改变，或直接描述，也不应简单诊为,“,慢性宫颈炎,”,，糜烂样改变可能是生理性柱状上皮外移，也可能是感染性的病理改变。还可能是癌前病变或宫颈癌的早期表现。应该按照宫颈病变,“,三阶梯,”,的诊断程序。,对单纯宫颈柱状上皮外移可不予以治疗，更不可锥切术。但对面积过大合并感染，分泌物增多或有接触性出血者可做个性化治疗。,对宫颈糜烂的新认识 被延用了160年的“宫颈糜烂”这一术语,教培用通化派特灵宫颈基础知识课件,教培用通化派特灵宫颈基础知识课件,关注假阳性,柱状上皮或化生上皮在醋酸作用下也可以出现一过性的醋白上皮，主要是细胞肿胀，使的血管收缩，同样减弱了细胞的透光效果，但这种变化迅速消退，呈弥漫性，边界不清。,化生上皮,柱状上皮转化为鳞状上皮的过程,初期呈深红色，成熟后呈粉红色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快变为浅白色且消退也快况呈弥漫性，边界不清。,柱状上皮,宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈鳞状上皮区,加醋酸后变得苍白而不透明，突出酷似一串串葡萄，持续,12,分钟后葡萄状结构变为红色透明，使柱状上皮极易辨认。,关注假阳性,教培用通化派特灵宫颈基础知识课件,阴道的微生态环境,需氧菌：厌氧菌：,乳酸杆菌 消化球菌,棒状菌 消化链球菌,非溶血性链球菌 类杆菌支原体,肠球菌 念珠菌,大肠杆菌,正常阴道，多在，内有多种细菌寄居形成正常菌群，菌群与菌群间相互制约，或共生或拮抗的关系，处于生态平衡状态，阴道平衡一旦破坏，菌群失调，一些内源性菌可成为条件致病菌，引起阴道感染。,阴道的微生态环境,影响乳酸杆菌生长的因素,雌激素变化,感染 药物治疗,频繁性生活 长期应用广谱抗生素,阴道灌洗 杀精子剂,细胞抑制剂、皮质类固,醇激素、抗病毒药,抗真菌药等,影响乳酸杆菌生长的因素雌激素变化,感谢各位的观看,感谢各位的观看,教培用通化派特灵宫颈基础知识课件,