术前术后健康宣教-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,围手术期健康宣教,河南省人民医院营养师,娄岳,2012.8.10,围手术期健康宣教河南省人民医院营养师,目录,围手术期是什么,手术前我该做些什么？,手术前我们为您做些,什么？,术后康复我们怎么做？,目录围手术期是什么,围手术期,围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。,由于围术期的长短因手术不同而异，故没有特别明确的时限，一般为术前,5-7,天至术后,7-12,天。,围手术期 围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关,术前术后健康宣教-课件,术前术后健康宣教-课件,手术前我们为您做些,什么？,主管医生完善术前检查与化验,签署手术同意书,术前一日护士为您做术前准备及宣教,麻醉师为您检查,术晨护士为您注射术前针及口服术前药,手术前我们为您做些什么？主管医生完善术前检查与化验,活动,及早活动,身活自理,提高生活质量,伤口愈合,胸带保护,医生换药,排泄,及早拔尿管,保持大便通畅,发烧,测量体温,应用抗生素,饮食：,术后,1-2,天：米汤,术后,2-3,天：稀粥,术后,3-5,天：面条、,水果,术后,5-7,天：术前饮食,肺部排痰：,术后康复极为重要,方法：,雾化后排背咳痰,住院期间康复,活动伤口愈合排泄发烧饮食：肺部排痰：住院期间康复,低盐、脂、糖、高蛋白、高纤维素,定时服药,拆线后隔日洗浴,保持个人清洁,保证睡眠质量,生活自理,参与社会活动,胸带穿三个月,户外活动,坚持进行深呼吸运动,饮食,卫生与休息,自理,活动与锻炼,低盐、脂、糖、高蛋白、高纤维素拆线后隔日洗浴生活自理户外活动,术后监护,心电监护,呼吸机,气管插管,动脉插管,引流管,尿管,吸氧管,术后监护心电监护,什么是出入量？,入量：也就是您每天的饮水、进食量。,出量：也就是小便的量。,根据您的病情医生会要求您记录每天的出,入量，护士会告知您所使用的,水杯、饭盒的容积，每天护士,会询问您的进食、饮水的情况,并记录。告知医生。医生根据,您的病情及每日的出入量,给与,相应的处理。,什么是出入量？入量：也就是您每天的饮水、进食量。,术后我能吃些什么？,拔除气管插管后,6,小时即可进食米汤、水。,术后,1-2,天：米粥、面片、菜粥。,术后,2-3,天：面条、酸奶、馄饨、水果。,术后,3-5,天：恢复术前饮食。,饮食：低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维为好。,术后我能吃些什么？拔除气管插管后6小时即可进食米汤、水。,营养治疗的治疗作用和目的,营养治疗的治疗作用,1.,通过营养治疗可增强机体抵抗力；,2.,可供给或补充疾病消耗或组织新生所必需的营,养物质；,3.,纠正机体代谢紊乱；,4.,减轻患病器官的负担等。,目的,促进机体早日康复，缩短住院天数。,营养治疗的治疗作用和目的营养治疗的治疗作用 1.通过营养治,术后口渴怎么办？,心脏术后过多的水会加重心脏的负担，术后根据您的病情医生可能会限制您的饮水量。都会有口渴的感觉。,千万记住：将一大杯水一饮而尽是错误的。要学会分次少量的饮水。,心功能状态逐渐恢复，口渴的感觉也就没有了。,术后口渴怎么办？心脏术后过,术后咳痰很重要,有利于肺复张，防止肺部并发症，促进伤口积液排出。,咳痰：,您必须先深吸一口气，从支气管深处将痰液咳出。,雾化吸入：,可使痰液稀释，有利于痰液咳出。,拍背：,护士会在您雾化后为您拍背，协助您咳痰。,术后咳痰很重要有利于肺复张，防止肺部并发症，促进伤口积液排出,发烧,术后一周内由于身体对手术的刺激反应，产生自身保护作用，您可能会发烧。护士会观察您的体温，并报告医生，给与相应的措施。,发烧术后一周内由于身体对手术的刺激反应，产生自身保护作用，您,伤 口 愈 合,伤口愈合一般需要,7-14,天。,要穿胸带保护伤口。,在愈合初期，会有瘙痒的感觉，切勿搔抓。,避免进食刺激性食物：辣椒、咖喱。,医生会为您换药，观察您的伤口。,伤口拆线后，胸带穿,3,个月。,情况愈合良好，出院可沐浴。,伤 口 愈 合伤口愈合一般需要7-14天。,排泄,术后,1-3,天会留置尿管，您可能会感觉不适。拔除之前要锻炼膀胱的功能，护士会为您夹闭尿管，有尿意在放开。这样就可以拔除尿管了。,术后第,2-3,天会有大便，一定要保持大便的通畅。,排泄术后1-3天会留置尿管，您可能会感觉不适。拔除之前要锻炼,术后伤口疼痛怎么办？,术后伤口疼是正常现象，不要紧张。,首先要将保护伤口的胸带扎紧。,三个月内避免作扩胸运动。,咳嗽时双手交叉抱紧小枕头，减少疼痛。,向医生咨询是否应用止疼药。,术后伤口疼痛怎么办？术后伤口疼是正常现象，不要紧张。,术后营养供应,术后患者对能量和各种营养素的需要量明显增大，主要是以下原因导致营养素的大量消耗：,1,、手术创伤引发的应激反应使机体能量消耗和物质分解代谢增强；,2,、手术时出血、和患者呕吐、出汗、胃肠减压、引流、创面渗出等丢失了大量含蛋液体。,3,、损伤组织吸收以及感染都会引起体温升高，增加能量消耗。,4,、术后并发症造成的额外消耗。术后患者的营养依病情而定，但原则上是通过供给高能量、高蛋白、高维生素膳食,术后营养供应术后患者对能量和各种营养素的需要量明显增大，主要,能量,能量 手术会造成机体能量的大量消耗，必须供给充足的能量以减少机体组织消耗，促进创伤修复。,卧床休息患者男性应每日供给能量,2000Kcal,女性为,1800 Kcal,在能经常下地活动时为,26003000 Kcal,碳水化合物每天供给量以,300g400g,个为宜,脂肪是含能量最丰富的营养素可占总能量的,2030%,维生素尤其是维生素,C,应该在,5001000mg,。,能量能量 手术会造成机体能量的大量消耗，必须供给充足的,术后活动,术后尽早活动：有利于呼吸功能、胃肠蠕动恢复,及伤口愈合。,术后第,1,天：半卧位，床头抬高。,术后第,23,天：床上坐位，双下肢下垂。,下地床旁坐。自己吃饭。,术后第,35,天：床旁行走,50,米，入厕。自己洗漱。,术后第,5-10,天：生活自理，楼道内活动步行,50-200,米。,术后第,10-15,天：步行,300,米。,以上活动根据病情适当调整。,术后活动 术后尽早活动：有利于呼吸功能、胃肠蠕动恢复,我 该 出 院 了,：医生会提前告诉您这个喜讯，您准,备好押金条就可以了。,：医生会为您准备报销凭证。结帐后,出院处将一并给您。,：医生会为您开出院带药，护士会告,知您怎样服用。,我 该 出 院 了 ：医生会提前告诉,谢谢大家！祝大家早日康复！,谢谢大家！,