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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心内异常回声,心腔内血栓形成,2,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,心腔内血栓形成,心腔内血流淤滞形成 左房血栓:二尖瓣狭窄、房颤 左室血栓:心功能不全,如扩张型心肌病、心肌梗死后室壁瘤区 右心血栓:右心心肌病,或来源于下肢静脉系统 其它:限制型心肌病或缩窄性心包炎时心房血栓,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,左室血栓,左房血栓,左房后壁肺静脉入口为中心,扩大的,LAA,室壁瘤,MI,部位,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,超声表现,温江区人民医院超声科,左房后壁前及和左心耳异常回声,或者左房内游离回声团,左房内游动,伴二尖瓣疾病及心房纤颤,左心室血栓多位于左室心尖,伴局部室壁运动异常及室壁瘤形成,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,左房血栓,温江区人民医院超声科,最常见 原发病:风湿性二尖瓣狭窄多为重度狭窄且无反流或仅有少量反流时,房颤 部位:多位于左心耳及左房后壁肺静脉口附近 左心耳为TTE盲区,TEE可进步左心耳血栓显示率,二尖瓣球囊扩张及房颤电复律前常规行TEE,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,血栓超声表现,温江区人民医院超声科,形态:扁平状或不规那么形 基底宽,附着面较大 回声:新颖血栓为低回声,陈旧性及机化血栓为不均匀强回声 活动度:不活动,新颖血栓随心动周期形态可有细微改变 原发病表现:二尖瓣狭窄、房颤等,8,风心病二狭左房内血栓形成,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,左房及左心耳血栓,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,TEE,显示左心耳内血栓形成,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,左室血栓 其次 原发病:心肌梗死后特别是室壁瘤形成区、扩张型心肌病 部位:多位于左室心尖部,12,扩张型心肌病收缩功能明显降低,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,左心室血栓,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,扩心病血栓形成,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,左房血栓鉴别,粘液瘤,血栓,病史,家族?,原发病,形态,分叶状,扁平或不规则形,蒂,有(粗细长短不一),无,基底,窄,宽,附着面广,活动度,大,小或无,16,心 内 赘 生 物,17,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,概 述,温江区人民医院超声科,亚急性感染性心内膜炎,发生在瓣膜病或先心病患者,主要累及二尖瓣、主动脉瓣,瓣膜上形成溃疡,缺损,赘生物,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,注意,温江区人民医院超声科,房室瓣的赘生物位于心房面,半月瓣的赘生物位于心室面,可延伸至邻近心内膜及腱索,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,直接显示受累瓣叶上赘生物大小,形态及活动度,呈团块状,绒毛,蓬草样,随瓣叶活动,收缩期进入心房主动脉,舒张期进入左室左室流出道,瓣膜穿孔破裂,连枷样运动,赘生物旁的小穿孔在瓣膜关闭时形成反流,并发瓣膜撕裂,破损瓣叶呈连枷样运动,并发腱索断裂出现瓣叶脱垂,赘生物征象,继发性改变征象,温江区人民医院超声科,主动脉瓣赘生物,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,瓣膜穿孔,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,无冠窦穿孔,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,感染性心内膜炎,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,左 室,假 腱 索,25,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,位于左室室间隔至心尖、左室侧壁或后壁的细条索状构造,形态似腱索,但部位不在乳头肌与瓣叶之间,发生率为0.5-2.0%,温江区人民医院超声科,概 述,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,假腱索的起止,温江区人民医院超声科,室间隔至心尖或心室侧壁,室间隔至乳头肌,一个乳头肌至另一个乳头肌,左室假腱索:,室间隔至心尖或心室侧壁,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,起搏器,29,起搏器声像图,人工心脏起搏系统主要包括两局部:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。,电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线,其功能是将起搏器的电脉冲传递到心脏,并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。,30,双腔起搏器,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,温江区人民医院超声科,谢谢!,
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