第二十一章性传播疾病

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,L/O/G/O,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,L/O/G/O,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,医疗美容技术专业教研室,美容皮肤常见疾病诊疗,性传播疾病,至年开始出现了梅毒并迅速蔓延发展。梅毒为性病，又叫花柳病、杨梅大疮，当地人叫“天疱疮”。其发病症状是：起初阳物隐痛，全身发现红斑，继而全身溃烂，最后则鼻子烂掉或双目溃瞎或是硕项开“窗”，下身是阳物烂掉，全身臭烂而死，据说梅毒能遗传七代子孙。当时全城街巷主要是厕所内应时而生地贴满了什么“祖传秘方治杨梅”、“花柳病一扫光”等伪劣假药广告。,各西医小医疗所广告牌上亦写出什么“德国狮牌”、“法国、“日本的梅敌”药品广告。这些药确实有效，但每针价格八到十元大洋，非得连续注射八针十针才行，那些染毒的穷哥们哪能花得起？只有等死而已。他们倒毙之后，由保长组织抬尸人将其扔在西门外南城壕（今邮电大楼处）任狼吃狗啃。,据说，吃了此尸首的狗，下一窝小狗都得烂死。于是乎，全城街谈巷议，人心惶惶，不得安宁。后经地方人士在三道营房东口、警察一分所的天竺庙内侧办了一所叫“化游所”的机构，从此，有些染有鸦片和梅毒的人被送进其中进行戒烟禁娼改造。,摘自旧大同的娼妓,新华网里加,10,月,29,日专电,(,记者张国旺,),维尔纽斯消息：维尔纽斯大学人类学家利曼塔,扬考斯卡斯,29,日说，立陶宛与法国专家的研究表明，埋葬在维尔纽斯的拿破仑士兵大部分死于梅毒。扬考斯卡斯说，梅毒当时在是一种非常流行的疾病。他还说，分析表明，这些士兵患有下述病症：大量骨折、各种各样的脊柱和脚病。,认为这些遗骸是,1812,年拿破仑率军攻打俄国时因严寒、饥饿和疾病而死去的法国士兵。,1991,年一,2000,年全国性病发病呈增长趋势,经典性病,艾滋病,梅毒,淋病,软下疳,性病性淋巴肉芽肿,腹股沟淋巴肉芽肿,1975,年世界卫生组织（,WHO,）正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣。生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等,20,多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。,【,传播途径,】,1,性行为传播性交是主要的传播方式，占,95,以上。其他的性行为包括口交、肛交、手淫、接吻、触摸等增加了感染机会。,2,间接接触以及通过血液和血液制品、胎盘、产道、母乳、医源性、职业性、器管移植、人工受精、其他方式等途径传播。,梅 毒（,syphilis,）,【,病 因,】,苍白螺旋体（,treponema pallidum,）,梅毒螺旋体在适当的生活条件下进行横断分裂生殖，每,30,一,33,小时繁殖一次，属厌氧微生物，离开人体不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂（如,0,1,升汞液、,0,1,石炭酸液、,1,：,20,甲醛液、,2,的盐酸、双氧水及乙醇等）均可短期内将其杀死。在潮湿的器具或毛巾上可存活数小时。最适温度,37,，,41,可存活,2,小时，,48,可存活半小时，,100,立即死亡。但耐寒力强，,0,可存活,48,小时，梅毒病损的切除标本置一,20,冰箱,1,周仍可使家兔致病，,-78,低温冰箱保存数年仍维持形态。活力和致病力。,【,生物学特性,】,3 week 3 month 3 year,硬下疳,硬化性淋巴结炎,病程,3-5W,血清学,+,皮肤、粘膜皮损,扁平湿疣,淋巴系统,眼、骨骼,血清学,+,结节性梅毒疹,树胶肿,内脏梅毒,神经梅毒,血清学,+,获得性梅毒的临床分期,性接触传染,胎盘传染,产道传染,非性接触传染,输血感染,间接接触传染,【,传染途径,】,【,临床表现,】,一期梅毒的硬下疳（,chancre,）,【,临床表现,】,会阴部硬下疳,包皮水肿样硬下疳,【,临床表现,】,【,临床表现,】,阴茎皮肤的硬下疳,【,临床表现,】,二期梅毒“掌梅毒疹”,【,临床表现,】,掌梅毒疹,跖梅毒疹,【,临床表现,】,【,临床表现,】,肛周扁平湿疣,【,临床表现,】,斑疹性梅毒疹,【,临床表现,】,梅毒性主动脉瘤,3,妊娠期淋病头孢曲松钠,0,25g,或大观霉素,4,0g,，一次肌注，禁用隆诺酮类和四环素类药物。,4,淋病性附睾炎头孢曲松钠,0,25,一,0,5g,或大观霉素,2,0g,，肌注，,1,次日，连续,10,日。,5,淋病性盆腔炎头孢曲松钠,0,5g,或大观霉素,2,0g,，肌注，,l,次日，连续,10H,，同时口服甲硝唑,0,1g,或多西环素,0,1g,，,2,次日。,6,播散性淋病头抱曲松钠,1,0g,肌注或静往，或大观霉素,2,0g,，肌注，,2,次日，连续,10H,以上。淋菌性脑膜炎疗程,2,周，心内膜炎疗程,4,周。,【,吉海反应（,Ja-risch Herxheimer reaction)】,注射青霉素后，体内大量梅毒螺旋体死亡、溶解，出现流感样症状，表现为：发热、乏力、皮损增多，临床症状加重，一般可在,24,小时后消失，可口服小计量强的松对抗其反应。,【,梅毒的治疗,】,1,青霉素苄星青霉素,G,（长效西林）,240,万,U,，分两侧臀部肌注，,l,次周，共,2,一,3,次；或普鲁卡因青霉素,G,，,80,万,U,，,1,次日，肌注，连续,10,15 H,，总量,800,万,U,一,1200,万,U,。,2,对青霉素过敏者 盐酸四环素,0,5g,，,4,次日（日），口服，连续,15,日；或多西环素,0,1g,，,2,次日，口服，连续,15,日；或红霉素，用法同盐酸四环素。,【,判愈标准,】,临床治愈,血清学治愈,享受幸福,关爱健康,安全第一,勿忘我！,Thank You!,美容皮肤常见疾病诊疗,