评估肾功能

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/3/22,#,肾内科,刘医生,评估肾功能,-,血肌酐、,eGFR,、,ACR,和,BUN,有何不同,前言,临床,上评估肾功能的指标有很多种。总的来说，主要为尿液和血液检查。,血肌,酐（,sCr,）,估,计肾小球滤过率（,eGFR,）,尿白蛋白肌酐比（,ACR,）,血尿素氮（,BUN,）,What is the difference between sCr,eGFR,ACR,and BUN?NKF 2018 March 2,血肌酐（,sCr,）,血液内肌酐水平,肌,肉在人体内代谢的产物,主,要经过肾小球滤过排除体外,若女性,sCr,1.2mg/dl,，男性,sCr,1.4mg/dl,（早期肾功能异常）,（受年龄、种族、性别和体型影响）,估计肾小球滤过率（,eGFR,）,一种结合血肌酐和其他因素（如年龄，性别，种族），应用公式计算出来的值,正,常,eGFR,为,90ml/min/1.73m2,若,eGFR,为,60ml/min/1.73m2,，提示肾功能异常,若,eGFR,为,15ml/min/1.73m2,，肾衰竭,（矫正其他因素对血肌酐的影响，但随年龄的增长，,eGFR,可下降）,尿白蛋白肌酐比,（,ACR,）,尿白蛋白和尿肌酐的比值,尿液中白蛋白含量较高则提示肾功能受损,正常值,ACR,30,ACR 30-300,提示轻度损害,ACR,300,提示重度蛋白尿,血尿素氮（,BUN,）,一,项测定标准化血样中尿素氮的方法,蛋白,质的分解产物,正常,值：,7-20,随,着肾功能的降低，,BUN,水平升高。,（影响因素：泼尼松、四环素，胃肠道出血，脱水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白摄入过量，肥胖等）,总结,指标,来源,范围,影响因素,血肌酐（,sCr,）,肌肉在人体内代谢的产物,若女性,sCr,1.2mg/dl,，,男性,sCr,1.4mg/dl,（早期肾功能异常）,年龄、种族、性别和体型,估计肾小球滤过率（,eGFR,）,矫正其他因素由公式计算出来的值,正常,eGFR,为,90ml/min/1.73m2,若,eGFR,为,60ml/min/1.73m2,，提示肾功能异常,若,eGFR,为,15ml/min/1.73m2,，肾衰竭,年龄,尿白蛋白肌酐比（,ACR,）,尿白蛋白和尿肌酐的比值,正常值,ACR,30,ACR 30-300,提示轻度损害,ACR,300,提示重度蛋白尿,血尿素氮（,BUN,）,蛋白质的分解产物,正常值：,7-20,泼尼松、四环素，胃肠道出血，脱水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白摄入过量，肥胖等,