前交叉韧带重建康复流程图

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,前交叉韧带重建康复流程,付鹏,ACL,功能：主要功能限制胫骨前移，维持旋转稳定是次要功能。,起止点：ACL的两束是基于它们在胫骨上止点的相互关系来命名。,前内侧束,和,后外侧束,起于股骨外髁的内后侧面，止于胫骨髁间嵴的稍前方的一个呈椭圆形的区域。,1/3000 in,USA,胫骨及股骨隧道位置,胫骨隧道位置：位于,ACL,解剖位置偏后。,股骨隧道位置：尚未统一。,ACL重建术后康复流程（HSS),术前康复,目标：,1.患者教育,2.恢复正常ROM和步态,3.尽可能恢复力量,治疗措施：,1.KT1000检查,2.定制术后支具，穿卸指导,3.冷疗指导,4.渐进性步态训练,5.术后康复计划宣教：股四头肌收缩训练、SLR练习（锁定0,）、髌骨松动、被动伸直、主动屈曲和伸直90,-0,训练,6.主动ROM练习,7,.电刺激、生物反馈,术后第一阶段（week 0-2）,目标：,1.强调完全被动伸直,2.控制疼痛和肿胀,3.ROM达0-90,4.早期渐进负重,5.防止股四头肌抑制,6.独立完成家庭治疗训练计划,治疗措施：,1.垫毛巾卷伸展，俯卧位悬吊训练,2.股四头肌再训练（EMS和EMG）,3.支具锁定0,渐进部分负重到在可承受范围内扶拐负重,4.髌骨松动,5.主动屈曲、主动伸直90,到0,6.直腿抬高训练（SLR各个方向），支具锁定0,位SLR,7.短屈柄功率自行车练习,8.髋渐进抗阻训练,9.本体感觉训练（双侧负重）,10.蹬踏练习（ROM90,）,11.冷疗,12.家庭训练,注意事项：避免主动伸膝40,-0,、行走时支具锁定0,、避免热敷及长时间站立,http:/www.orpt.org/productlist.asp?id=739,术后第二阶段（week 2-6）,目标：,1.ROM达0-125,2.髌骨活动度良好,3.轻微肿胀,4.恢复正常步态（无痛）,5.无痛且控制良好迈上20cm高阶梯,治疗措施：,1.支具角度开启0-50,渐进负重,2.无痛时去掉拐杖,3.ROM115,进行标准自行车练习，蹬踏练习,4.AAROM练习,5.小范围静蹲,6.本体感觉训练,7.向前上阶梯练习、水下步态训练（伤口良好）,8.髋渐进抗阻训练,9.主动伸膝至40,10.家庭康复训练,注意事项：训练和功能活动避免疼痛,术后第三阶段（week 6-14）,目标：,1.恢复正常ROM,2.无支具无痛控制良好条件下从20cm高阶梯迈下的能力,3.提高ADL耐力,4.提高下肢灵活性,治疗措施：,1.渐进性静蹲,2.迈下阶梯练习、蹬踏练习、弓箭步练习、倒走,3.90-40,等张伸膝,4.高级（干扰）本体感觉训练,5.灵活性训练（运动带）,6.股四头肌牵伸,7.家庭训练,注意事项：训练和功能活动时避免疼痛,Thanks！,谢 谢！,放映结束,感谢各位的批评指导！,让我们共同进步,母 爱,母爱是伞，为你遮风挡雨。母爱是衣，为你送去温暖。母爱是灯，为你送去光明。母爱是光，照亮你的心灵。,在寒冷的年代里，母爱是温暖。在温暖的年代里，母爱是关怀。在文明的年代里，母爱是道德。在欢乐的年代里，母爱是幸福。,