第七章精神活性物质所致精神障碍

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第七章精神活性物质所致精神障碍,第七章,精神活性物质所致 精神障碍,第一节 概述,第二节 常见精神活性物质,所致精神障碍,2,第一节 概述,精神活性物质：来自体外的可显著影响,精神活动的物质。,依赖综合征:包含躯体依赖和精神依赖,躯体依赖:反复服用或逐渐加量服用,精神依赖:对药物的渴求,戒断综合征:指停顿使用药物或减少使用药物后所出现的特殊的心理生理病症群。,滥用,耐受性,3,第一节 概述,精神活性物质的分类：,1.乙醇(酒精) 、等,2.阿片类 如鸦片、海洛因、吗啡、美沙酮等,3.大麻类,4.镇静催眠剂 如巴比妥类、苯二氮卓类,5.兴奋剂 能兴奋中枢神经系统，苯丙胺，可卡因。,6.致幻剂 麦角酸二乙酰胺(,LSD,)、苯环已哌啶(,PCP),7.烟草(含尼古丁),8 .挥发性溶剂,4,第一节 概述,病因和发病机制:,生物因素,社会因素,心理因素,流行病学,5,第二节 常见,精神活性物质所致精神障碍,6,(一)阿片类物质,所致精神障碍,戒断病症：典型表现为：停药8-12小时,后出现哈欠、流鼻涕、流眼泪、流汗。,12-15小时出现思睡，又睡不安稳，情,绪恶劣，焦虑，烦躁。其后瞳孔散大、,鸡皮疙瘩、寒战畏冷、HR、BP。,失眠、四肢酸软、肌肉抽动。厌食、,恶心呕吐、腹痛腹泻、狂躁攻击。,36-72小时达顶峰，7-10天内平息。,7,治疗与预防,脱毒治疗,替代治疗,非替代治疗,防止复吸,社会心理治疗,8,鸦片类药物的治疗,1过量中毒纳洛酮,2脱瘾治疗美沙酮,3维持治疗美沙酮、Daytop,9,(二) 乙醇,所致精神障碍,1、急性酒精中毒,2、酒精依赖 标志:戒断病症,3、酒精依赖所致的精神病:,(1)酒精中毒性幻觉症,(2)酒精中毒嫉妒妄想症,(3)柯萨可夫精神病(Korsakoff syndrome),(4)酒精中毒性痴呆,10,治疗与预防,戒断病症的治疗,11,乙醇,1过量中毒对症处理纳洛酮,2脱瘾治疗苯二氮卓类,3精神障碍的治疗抗精神病药物治,疗，始量小，加量慢。,4永远戒酒 (匿名者协会AA),12,三镇静催眠类药物精神障碍,急性中毒病症：意识障碍；轻躁狂；死亡。,戒断病症：自主神经病症；癫痫大发作；幻觉与类精神分裂症；意识障碍；死亡。,慢性中毒病症：口干；困倦、注意松散；,轻度精细动作失调；阳痿；肝功能异常。,13,治疗与预防,逐渐减少剂量,急性中毒 对症处理,戒断治疗 无特效药物,14,诊断与鉴别诊断,依赖综合征的诊断原那么3条,15,鉴别诊断,获取准确病史用药,搜集客观依据用药,16,谢谢！,17,谢谢,18,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,