传染病护理概述

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第7章 第1节,传染病护理 概述,泉州医学高等专科学校,柯邵鹏,1.说出传染过程的五种表现。,2.解释概念：传染、传染源、传染期、,传播途径、易感人群。,3.表达传染病流行过程的三个环节以,及三者之间的相互关系。,学习目标,一传染的概念,传染过程是指病原体侵入机,体，机体与病原体相互作用、相,互斗争的过程，简称传染或感染。,一、传染及传染过程的表现,一、传染及传染过程的表现,二传染过程的表现,1.病原体被消灭或排出体外,2.病原携带状态,3.隐性感染,4.潜伏性感染,5.显性感染,二、传染病流行过程的三个环节,流行过程: 是传染病在人群中,发生、蔓延的过程，即病原体从传,染源体内排出后，经过一定的传播,途径，侵入易感者体内形成新的传,染，并在外界因素的影响下，不断,发生开展的过程。,二、传染病流行过程的三个环节,一传染源,传染源的定义：是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人或动物。,一传染源,1.患者：患者体内有大量病原体，借助咳,嗽、呕吐、腹泻等病症排出体外，可促,进病原体播散。,传染期：指患者排出病原体的整个时期。,2.隐性感染者：在某些传染病隐性感染者,是重要的传染源。,二、传染病流行过程的三个环节,二、传染病流行过程的三个环节,一传染源,3.病原携带者：指没有临床病症而能排,出病原体的人。可分别称为带菌者、,带病毒者、带虫者等。,4.受感染的动物：某些动物间的传染病，,如狂犬病、乙型等，可传给人类，引,起严重疾病，称为动物源性传染病。,二、传染病流行过程的三个环节,二传播途径,1.空气、飞沫、尘埃,2.水、食物、苍蝇,3.手、用具、玩具,4.吸血昆虫,5.血液、血制品,6.其他：土壤、疫水、体液、医源性,二、传染病流行过程的三个环节,三易感人群,易感人群：指对某种传染病缺乏,特异性免疫力的人群。,人群易感性：指人群对某种传染,病容易感染的程度。,二、传染病流行过程的三个环节,三易感人群,促使人群易感性增高的主要因素：,新生儿增加，外来人口的增多，具有,免疫力的人口死亡，人群的免疫力随,时间的推移而逐渐消失。,促使人群易感性降低的主要因素：,某种传染病流行之后或普遍推行预防,接种后。,三、影响流行过程的因素,一社会因素,包括社会制度、风俗习惯、宗,教信仰、医疗卫生状况、文化水平、,生产生活条件等。,二自然因素,主要包括地理因素与气候因素。,传染是指病原体侵入人体，人体和病,原体相互作用、相互斗争的过程。,传染过程有五种不同的表现，在一定,条件下，它们可以互相转化。,传染病的流行必须具备传染源、传播,途径和易感人群三个根本环节，并且,受社会因素和自然因素的影响。,小结,传染病的特征,1.说出传染病的根本特征。,2.能解释概念：潜伏期、传染性、,流行、爆发,3.初步识别传染病的临床常见症,状。,学习目标,传染病的根本特征,1.有病原体,每种传染病都由特异的病原体感,染引起，以病毒和细菌感染最常见。,2.有传染性,传染性,：指病原体由一个宿主排,出体外，经一定途径传给另一个宿,主的特性。,3.有流行病学特征,表现流行性、地方性、季节性、周期性,流行强度分为: 散发、流行、大流行、爆发,流行：指一个地区某种传染病发病率显著超,过该病历年的一般发病率水平。,爆发：指在一个局部地区，短期内突然发生,多例同一种传染病病人。,传染病的根本特征,传染病的根本特征,4.有感染后免疫,人体感染病原体后，均能产生特异性免疫，从而阻止病原体的侵入或限制其在体内生长繁殖或消灭病原体。,二、传染病病程开展的根本规律,潜伏期无临床表现,前驱期病症轻，非特异性,病症明显期出现特有的病症体征,恢复期病症体征根本消失,后遗症期 复发 再燃,潜伏期的定义：指从病原体侵入人体到开始出现临床病症的这段时期。通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变，导致临床病症出现之前的整个过程。,了解传染病潜伏期的意义：,有助于传染病的诊断；,确定接触者的检疫期限；,追溯传染源与传播途径；,推算传染期及安排免疫接种时间。,传染病的临床常见病症和体征,1.发热,热型 表现特点,稽留热 最高体温39，24h内温差1，最低温度不到正常,间歇热 24h内体温升高可39，下降可达正常,回归热 突起高热数日，随后间歇无热数日，如此数次循环,双峰热 24h内体温升降2次，每次升降相差1，形成2个峰,马鞍热 发热数日，退热1日，再发热数日,不规那么热 1日体温上下波动，无规律性,传染病的临床常见病症和体征,2.发疹,种类 形态特点,斑丘疹 稍隆起，大小形态不一，多为充血,疹压之褪色可互相融合,出血疹 散在性点状或片状出血，可稍隆起，,压之褪色,疱疹 外表隆起, 疹内含浆液,荨麻疹 不规那么、片块状隆起水肿，发生快，,消失快,红斑,斑丘疹,疱疹,出血点,瘀斑,荨麻疹,传染病的临床常见病症和体征,3.毒血病症,除发热外，还有疲乏、全身不适、,厌食、头痛、肌肉关节疼痛等病症。,严重者可有意识障碍、谵妄、中毒性,脑病、呼吸及循环衰竭等，还可导致,肝肾功能的损害。,4.肝、脾、淋巴结肿大,传染病具有四个根本特征：有病原体、有,传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。,传染病病程开展通常分为：潜伏期、前驱,期、病症明显期和恢复期四个阶段。了解,潜伏期，有助于传染病的诊断和确定接触,者的检疫期限。,传染病常见临床表现有：发热、发疹、毒,血病症及肝、脾、淋巴结肿大。,小结,传染病的预防,1.表达对传染源的管理措施、疫,情报告方法及对易感人群的保,护措施。,2.描述切断传播途径的主要措施。,3.能解释概念：预防接种、特异,性免疫力,学习目标,传染病的预防措施,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,1.对传染病患者的管理,2.对传染病接触者的管理,3.对病原携带者的管理,4.对动物传染源的管理,管理传染源,1.对传染病患者的管理,尽量做到“五早：早发现、早诊断、,早报告、早隔离、早治疗。,法定传染病分甲、乙、丙三类共38种。,责任疫情报告人发现传染病时，应在,规定时间内向发病地的卫生防疫机构,报告。,2.对传染病接触者的管理,根据具体情况进行医学观察、留验、,药物预防或预防接种。,3.对病原携带者的管理,及时发现并进行必要的隔离治疗。,4.对动物传染源的管理,如属有经济价值的家禽、家畜，应尽,可能加以隔离、治疗；如无经济价值的，,那么应予杀灭。,切断传播途径,一一般卫生措施,二消毒,三杀虫,保护易感人群,一增强非特异性免疫力,主要措施: 锻炼身体、调节饮食、,改善营养，保持生活规律和心情,愉快，养成良好的卫生习惯等。,二增强特异性免疫力,采用预防接种。,三药物预防,1.应针对传染病流行过程的三个根本环节，,采取综合性的防疫措施。,2.管理传染源包括对病人、接触者、病原,携带者、动物传染源的管理。,3.切断传播途径主要应做好：一般卫生,措施；消毒；杀虫。,4.保护易感人群包括提高人群非特异性免,疫力、特异性免疫力以及药物预防。,小结,第7章第2节,传染病护理的内容和要求,1.说出传染病护理的特殊性、根本,内容及传染病患者的隔离措施。,2.能解释概念：隔离、消毒、预防,性消毒、随时消毒,3.会对传染病房及物品进行消毒。,学习目标,传染病护理工作的 特殊性及根本内容,1.传染病护理的特殊性,克服害怕被传染的心理，建立以,病人为中心的整体护理观。,熟练掌握隔离消毒的知识和技能，,严格执行消毒隔离制度。,能够对病人及家属进行卫生宣教。,应重视个人防护。,2.传染科护理人员的工作内容,严格执行消毒隔离制度,准确报告疫情,注重心理护理,密切观察病情,开展健康教育,传染病护理工作的 特殊性及根本内容,传染病的护理评估,一流行病学资料,二身心状况,1.病症、体征,2.心理状况,三辅助检查资料,传染病的常见护理诊断,体温过高 与病原体侵入机体而出现的中毒,病症有关,皮肤完整性受损 与皮疹或长期卧床患者发,生压疮有关,组织灌流量改变 与毒素致微循环障碍有关,焦虑 与对疾病缺乏正确认识有关,有传播感染的危险 与病原体排出有关,潜在并发症：脑疝 与颅内高压有关,传染病的护理措施,1.隔离,2.消毒,3.心理护理,4.生活护理,5.发热的观察和护理,6.出疹的观察和护理,7.严密观察病情变化及相应护理,(一)隔离,隔离的定义: 指将传染源与健康人和非,传染病患者隔开，暂时防止接触，便于治,疗和护理，以防止病原体向外扩散造成新,的传染，也称屏障护理。,隔离的种类: 我国大多实行A系统隔离分类为严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、消化道隔离、脓汁/分泌物,隔离、血液/体液隔离,(二) 消毒,1.消毒的定义,指用化学、物理、生物等方法杀灭或清,除存在各种传播媒介上的病原体。,2.消毒的种类,预防性消毒：,对可能遭到病原体污染的物,品和场所进行的消毒。,随时消毒：,对传染源的分泌、呕吐、排泄,物及被污染物品和场所随时进行的消毒。,终末消毒：,传染源离开住室或死亡后，对,原住室及用品所进行的彻底消毒。,(三),心理护理,因仓促入院，骤离家庭，进入陌生环境，,对隔离缺乏理解，而产生孤独、紧张、,恐惧心理可促使病情加重。,因病情迁延、恢复较慢而情绪波动，甚,至悲观失望而影响诊疗。,护士应以细致的关心和同情心去发现和,解除病人的各种心理应激。,(四)生活护理,1.环境的要求：安静、整洁、舒适。,2.活动与休息：急性期病症重，代谢增加，,应绝对卧床休息，以减少机体消耗，减轻,病损器官的负担，防止并发症的发生。,3.饮食护理：可采用易消化、高热量、富营,养的流质或半流质饮食。,4.补充水分：多饮水，成人每天3000ml以上，,小儿一般每日每公斤体重80-100ml。不能,进食者按医嘱给予静脉补液。,5.口腔护理：嘴唇干裂涂石腊油；每日温盐,水或复方硼酸溶液含漱3-4次；昏迷者应,彻底清洁唇颊、舌、硬腭及牙齿，以防止,口腔炎。,6.皮肤护理：保持床铺枯燥、整洁、勤换衣,被，昏迷病人定时翻身，防止局部受压，,骨突处每天用50%酒精擦数次预防压疮的,发生。,(四)生活护理,注意发热程度及热型。,高热者给予降温，以减轻病人的痛苦。,五发热的观察和护理,六出疹的观察和护理,注意皮疹性质、出疹时间、部位及顺序。,保持皮肤清洁，衣服柔软干爽，修剪指甲，,防止抓破皮肤造成感染。,如皮疹已破或感染时，可局部涂2%甲紫或,消炎软膏。,皮肤剧痒者可局部涂炉甘石洗剂止痒。,皮疹结痂后不要强行撕脱。可常用温水洗,澡，剪去干的痂皮，皮肤枯燥可涂石腊油。,防止吃辛辣刺激性食物。,六出疹的观察和护理,(七)严密观察病情变化及相应护理,注意生命体征、意识状态、瞳孔变化；,准备好抢救药物及器械。,必须重视传染病护理的特殊性。,传染病患者需要护理人员精心的护理、细,致的观察，及时准确地配合医生实施治疗。,在掌握传染病的知识和熟练的护理操作技,术的同时，能根据不同传染病采取不同的,护理措施。,要主动关心体贴患者，介绍医院的环境与,制度，帮助患者及时进行角色的转换，向,患者及家属进行健康教育，这对传染病的,预防、治疗、防止扩散均十分重要。,小结,