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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,湿疹的中西医治疗,概况,变态反应,多形(表现形式)、对称、反复、渗出,急性、亚急性、慢性,占皮科疾病1/3,病因,1、先天不足+后天饮食(辛甘肥厚)=伤及脾胃,运化失司,痰湿内生,困住脾胃,日久化热,湿热夹杂;,2、后天腠理不严,淋雨涉水,外感风湿热等邪气。,症状,风:盛则痒,风:善行而数变,则泛发,湿热兼火:则红肿热痛,湿邪:缠绵难遇,湿热日久,伤及脾胃,运化不力,导致阴血不足,血虚生燥,皮肤失养,肥厚皲裂,治疗,一、热大于湿,红肿热痛,丘疹成片,渗液流出,瘙痒不止,心烦口渴,便秘溲黄,舌红苔黄,脉滑数。,清热凉血,解毒除湿,祛风止痒,龙胆泻肝汤,推荐,个人推荐北京中医院张志礼教授的石蓝草汤,石膏30板蓝根30龙胆草10车前草30黄芩10生地30丹皮15赤芍15马齿苋30六一散(滑石甘草)10,急性期治愈率90%.平均时间7天。,加减:心烦口渴,嘴内生疮,加栀子莲子连翘三个心,黄芩黄连黄柏三个黄;口臭便秘,苔燥干裂,加大黄栀子;夏季湿邪太重加薏米藿香茵陈;渗液太多加猪苓泽泻车前子冬瓜皮。,二、湿大于热,轻度潮红,渗出糜烂结痂脱屑反复,胃部不适,口粘纳呆,无力神疲,便稀溲长,舌淡苔腻,脉象沉缓。,健脾祛湿,参苓白术散,推荐,张志礼教授-清脾除湿汤,白术10枳壳10薏米30芡实10扁豆10黄柏10地黄30黄芩10茵陈30车前子15泽泻15白鲜皮30苦参15,多数是儿童老人,临床多见,局限性皮损多,要注意引经药。,上肢加片姜黄,下肢加牛膝木瓜,头面加黄芩野菊花,口周加黄连栀子,肛周加胆草黄柏,腰部加杜仲,三、脾虚血燥,皮疹肥厚局限,病程日久。皮肤粗糙渗出,有抓痕血痂,纳呆乏力,舌淡苔白,脉象沉缓。,健脾养血,祛风止痒,八珍汤合祛风止痒汤,推荐,健脾润肤汤:,陈参苓术各10归芍地各10丹参苦参各15鸡血藤首乌藤各30蒺藜地肤白鲜各15,阴虚明显:,红斑兼有午后低热,口干不思饮,脉细舌红淡苔少。,滋阴润燥,四物养血汤,推荐,生地麦冬赤芍丹皮当归丹参各10玄参旱莲女贞各15茯苓泽泻苦参地肤各15鲜皮30鸡血藤15首乌藤30,外用,急性期红肿糜烂渗出者:,新鲜马齿苋30克或者蒲公英龙胆草枇杷叶均可捣烂外敷。,感染红肿者,野菊花或者紫花地丁15克,加水煮沸20分钟,冷却备用,纱布六层浸泡拧干帖敷十分钟,一小时重复一次。手足可浸泡。,外用,红疹无渗出:二妙散外扑或炉甘石外洗。,红疹皮损无渗出:黄连膏或者维生素B软膏、氧化锌膏,皮损明显增厚:5-10%焦油类和哈希奈德软膏交替外用。,未完待续!,
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