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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,湘潭美年大健康体检介绍,中国美年大安康 安康中国每一年,美年大安康是中国A股上市的专业体检及医疗效劳集团,拥有强大的医疗资源,全国连锁布局,目前在上海、北京、深圳、广州、天津、杭州、苏州、大连、青岛、西安、成都、重庆、沈阳、济南等29个省56个中心城市建立了300多家专业体检医疗机构。,美年大安康引入国际安康管理理念,拥有科学的体检流程、完善的质控体系和优质而人性化的效劳,以安康体检为根底,从企业和个人两个层面开展多元化的安康管理效劳,如中医体质辨识与养生调理、慢病风险评估、营养及运动安康方案以及高端就医效劳等。,秉承“让每个人都安康的理念,美年大安康整合中国领先的医疗资源,为客户提供从安康风险筛查到后续医疗对接的整体效劳,用心打造中国安康行业第一品牌。,二、专业知识培训,体检的工程和意义,重大疾病发病率呈年轻化趋势;,国家“九五攻关课题研究显示,投入1元钱的预防可节省医药费元,节省抢救费100元;,据世界卫生组织调查:1/3的癌症可以预防,1/3的癌症如早期发现可以治愈,1/3的癌症可以减轻痛苦延长生命;,世界卫生组织WHO干事提出,只要采取预防措施,就能减少一半的死亡。许多人不是死于疾病,而是死于无知。,2007年国家卫生部的统计数据说明,慢病占我国死亡率的82%。慢病不仅仅是老年病,其发生正在向年轻劳动力人口转移。,安康管理 价值表达,预防监测干预调理回归安康,体检的餐前工程分类及意义,一般检查:身高、体重、血压。,意义:,用于诊断高血压、体重超重、肥胖、消瘦、矮小症、近视。并且为相关科室的诊断提供重要的依据。,负压采血:血常规,血液流变,血型,血沉,血生化:肝功、肾功、血脂、血糖、糖化血红蛋白、血清胱抑素C、心肌酶谱、 电解质;免疫:乙肝五项、甲肝丙肝戊肝抗体、肿瘤标志物、类风湿因子、C反响蛋白、抗“O 、糖尿病4项胰岛素、胰高血糖素、C肽、胰岛素抗体、性激素、微量元素;病毒抗原抗体风疹、疱疹、巨细胞、HPV、HIV、梅毒,等 。,意义:详见后叙,上腹部超声:肝脏(含肝內胆管、肝门静脉)、胆囊(含胆总管)、肾脏、胰腺、脾脏。,意义:了解是否有肿瘤、结石、积水、息肉、炎症胆囊炎、囊肿等。,体检的餐后工程分类及意义,心电图、动态心电图,意义:利用图形描记与心脏跳动有关的电位变化,有助于判断是否有心律失常、各种心脏病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌堵塞及全身性疾病引起心脏病变。,胸部,X,线:检查心、肺、纵膈。,意义:了解是否有肺结核,肺肿瘤,肺炎,心室肥大,脊柱侧弯及胸廓骨骼异常等疾病。为双肺、心脏、胸腔、肋骨等病变的临床诊断提供影像学上的依据。,内科检查:通过视、触、叩、听的理学方法,了解心率、心律、心音、心界、肺脏、腹部,(,肝、胆、胰、脾、肾、肠鸣音,),、营养发育、神经系统。,外科检查:通过视、触、叩、听的理学方法,了解皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、女性乳房、肛门、直肠、男性前列腺、外生殖器等部位是否异常。,眼科检查:视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底、等。,意义:眼睛是人体的重要器官,定期的眼科检查是必不可少的。如有结膜炎、角膜炎、屈光不正、青光眼、白内障、糖尿病和高血压等视网膜病变,都需要早期确诊与治疗。,耳鼻喉科检查:听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻中隔、鼻咽部、咽、喉、扁桃体。,口腔科检查:唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节。,意义:拥有安康的牙齿可以使人延年益寿,口腔检查可对龋齿、牙龈炎、牙周炎进展早期检查和诊治,同时提供口腔保健指导。,体检的常规工程,血常规:白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度,-,、 红细胞体积分布宽度,-CV,、大血小板比率、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值。,意义:许多全身性疾病可以从中发现早期迹象。例如,感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;血小板减少导致出血性疾患,而贫血时表现为红细胞、血红蛋白及红细胞压积偏低。白血病也可从白细胞的异常得以发现。,尿常规:蛋白质、葡萄糖、胆红素、尿胆原、酮体、硝酸盐、白细胞、尿比重、尿酸碱度、红细胞。,意义:该项检查是筛查泌尿系统疾病简单并且准确的方法,如糖尿病、肾炎等疾病也可在该项检查中出现异常改变。,粪便常规及隐血:性状、颜色、红细胞、白细胞、虫卵、潜血试验。,意义:正常人的粪便,一般是黄色成形的,无血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果检验结果出项异常有可能是消化系统出现病变。潜血试验可作为大肠、直肠癌普查的初筛试验,其敏感度约为85%,假设有潜血反映,须进一步检查以便确定病灶。,总胆固醇,(TC),胆固醇含量过高,易引起脂肪肝、动脉硬化、脑中风、胆结石等疾病。降低:恶液质、甲减、营养不良、肝功能严重损害、脂蛋白缺乏症等。,甘油三脂,(TG),数值偏高,则易患动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症、脂肪肝等疾病。,高密度脂蛋白,(HDL-CHO ),良性胆固醇,对血管有保护作用。血中含量低则易患血管硬化。,低密度脂蛋白,(LDL-CHO),恶性胆固醇,是检测动脉硬化的重要指标。增高不好。,载脂蛋白,A1,(,ApoA1,),是一种好的脂蛋白,它能预防冠心病和动脉硬化。妊娠早期可有显著升高;降低:急性心梗、心脑血管病变、糖尿病、肾综、肝功能低下、载脂蛋白,A,缺乏症。,载脂蛋白,B,(,ApoB,),与冠心病的发生呈正相关。增高:心血管疾病、糖尿病、肾病综合征、肝功能低下、早妊、家族性高胆固醇血症等;降低:肝硬化、急性肝炎、甲亢等。,体检的常规工程:血脂,血糖,餐前血糖,(Glu),是筛查糖尿病最基本的方法。,餐后血糖,(2h-BG),如餐前血糖升高,为确定有无糖尿病需加做餐后二小时血糖。,糖化血红蛋白,(HbA1c),可反映检查前,13,个月的血糖水平,是糖尿病者的天气预报。糖尿病患者如能将糖化血红蛋白水平降低至,8%,以下,糖尿病的并发症将大大降低,。,肝功及表抗,谷丙转氨酶,ALT,是检查肝脏损害最灵敏的检查项目。,谷草转氨酶,AST,当心肌细胞或肝细胞受损时,,AST,可升高,当,AST,明显增高(,ASTALT,)时可提示重型肝炎、严重肝损伤。,谷氨酰转肽酶,GGT,筛检肝脏机能障碍、肝硬化及酒精性肝损害。,碱性磷酸酶,ALP,增高时多为肝胆、骨骼及甲状旁腺疾患。,蛋白,TPO,、,ALB,、,GLO,用于检查营养状态、肝、肾功能、合并感染症等。,胆红素,TBIL,、,DBIL,、,IBIL,、总胆汁酸,TBA,高值时可能有肝胆或溶血性疾病。,表抗,/,两对半,检测是否感染乙肝病毒或是否对乙肝病毒具有免疫力。,肾功,能,肌酐,(CR),增高:急慢性肾功能不全、肾小球肾炎、心衰、高血压、痛风等;降低:尿崩症、肌萎缩、贫血。肾脏疾病早期时常不高,实质性损伤时才升高。,530mol/L,为严重肾功能受损。,尿素氮,(BUN),是肾脏滤过代谢的最终产物,当肾功能损害时,血清中之尿素氮数值升高。,20mmol/L,通常为肾功能不全;增高:胃肠道出血、肾前性疾病如严重脱水、肾性如急性肾炎、肾功能衰竭、肾后性如前列性肥大、尿路结石;降低:严重的肝病。,尿酸,(Ua),650mol/L,有形成肾结石或痛风石可能;增高:急慢性肾炎、痛风、白血病、多发性骨髓瘤等;降低:恶性贫血、先天性黄嘌呤酶和嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症等。,女性体检的常规工程,乳腺彩超:用于检查乳腺增生和筛查乳腺肿物,具有平安、无创、快速的特点。乳腺疾病早期因病症不明显或肿物较小易被无视,因此女性应每年做一次乳腺彩超。,盆腔超声,/,阴式超声:可以清晰显示女性膀胱、内生殖器的切面图象,能够探查膀胱、输尿管、子宫、输卵管、卵巢等部位的病变。,已婚女性体检的常规工程,妇科检查:了解外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件是否有炎症或占位性病变。,白带常规:确定阴道清洁度,检查诊断妇科炎症。,宫颈刮片:是筛检宮颈癌的有效方法,因此,凡有性行为之女性,每年应检查一次。但假阴性率达,50%,。,宫颈液基细胞学:能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞 ,准确性可达以上 。是筛查早期宫颈癌的最先进技术 。,男性体检的常规工程,下腹部超声:能较好地显示膀胱、输尿管、前列腺的形态、大小,对于膀胱占位、泌尿道结石、前列腺增生、肥大、钙化或肿瘤等疾病具有意义。,体检的肿瘤筛查工程,甲胎蛋白,AFP,是目前临床上诊断原发性肝癌的重要指标,(,筛查肝癌时最好配合腹部,B,超检查,),。,癌胚抗原,CEA,广谱的肿瘤标志物,可筛查乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等。,CA19-9,是胰腺癌敏感标志物。部分卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌患者,CA19-9,也可升高。,CA125,是目前最重要的卵巢癌相关抗原,是最可靠的卵巢癌诊断指标。,CA724,是胃肠道癌、肺癌、卵巢癌、胰腺炎、肺病性疾病等标志物。,前列腺抗原,(T-PSA,、,FPSA),升高提示前列腺病变,(,前列腺炎、良性增生或癌症等,),。前列腺癌患者的,F-PSA/T-PSA,比值明显降低,前列腺良性增生患者的,F-PSA,显著增高。,CA15-3,乳腺癌,肝癌、胰腺癌、卵巢癌的标志物。,细胞角蛋白,21-1,(Cyfra21-1),是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物,尤其对肺鳞癌的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。,神经元特异性烯醇化酶,(NSE),小细胞肺癌的首选标志物。神经母细胞瘤、支气管癌、精原细胞瘤、良性肺病和中枢系统疾病也可升高。,鳞状上皮细胞癌抗原,(SCC),子宫颈癌、肺鳞癌、食道癌、肛门、皮肤、口腔癌等鳞状上皮细胞癌的诊断监测。,铁蛋白,(,女,SF,男,FE),值升高可见于,AFP,阴性或低值的肝癌、已发生转移的胃癌、肠癌、食管癌、鼻咽癌。,其他体检工程,彩超:心脏、甲状腺、颈动静脉,血流变检查:反映血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。适用于高血压、动脉硬化、脑中风、糖尿病及高脂血症等。,经颅多普勒脑血流图(TCD):利用超声原理检查脑部血管的功能状态,平安、有效、无创,对脑动脉硬化、脑血管狭窄、畸形或栓塞、血管性头痛及颅内占位性病变的判断都具有重要的意义。,碳,14/13/HP,抗体,呼气试验,:可检测是否感染幽门螺旋杆菌,(HP),。,HP,存在于胃及十二指肠球部,具有一定的传染性。长期感染可造成胃炎、消化性溃疡并可引发吸淋巴瘤和胃癌的发生。该方法具有无痛、快速、准确的特点。,双能,X,线骨密度检测,:测量人骨中骨矿物质的含量指标,具有几乎无辐射、快速、准确的特点。比超声方法、单能,X,线检测更具准确性。,人体成份分析的意义,主要检测四肢躯干腹部的肌肉含量,脂肪含量及蛋白质,无机盐和身体总水分的含量。,1:经检测,知道自己是否肥胖,了解体内脂肪的百分比及能量消耗状况,2:经检测,可制定训练方案及饮食方案,从而帮助你到达安康和塑身的目的。,3:通过对身体腰臀比例和身体质量指数进展测定,可用于安康检查评估常见病,如高血压、冠心病、糖尿病,动脉硬化和高血脂等患病风险,微量元素7项:检测铅、锌、铁、铜、钙、镁、镉等微量元素含量。微量元素缺乏或过多,可导致某些地方病的发生,如缺锌与伊朗乡村病和肠原性肢端皮炎有关。,颈/腰椎正侧位:检查椎体退行性变及脊椎相关病变。,早期动脉硬化检测,是动脉硬化、动脉炎、血管闭塞和糖尿病足等疾病的可靠检查方法,也可检查周身血管中的血栓情况。,TMT热成像扫描(全身):又称为“热CT,通过对全身各个部位细微温度变化的感受和成像,对全身各局部的病变均有有效的诊断效果。,体检工程组合的根本原那么,尽可能顾及身体的各个器官、组织,不要遗漏;,胸部X光:尽量建议胸片,现已不用胸透;,注意顾及肿瘤的筛查;,在客户经费有限的情形下:,35岁以下可以视情放弃血糖工程;,40岁以上应查肿瘤标志物及血糖;,肝功可仅查ALT,血脂可仅查2项;,注意既往史、家族史;,设计套餐时本卷须知,1、查血糖时要做血脂检查,2、做骨密度、动脉硬化、人体成份分析要做一般检查,3、准备怀孕或孕妇不能做放射科、骨密度工程,孕妇不宜做妇科检查、人体成份分析,4、做血型和血粘度必须要做血常规,5、50岁以下人员尽量不做眼底检查,6、放射科工程设计不应超过3个,7、TMT全身检查和上消化道检查必须空腹,在彩超和心电图检查前进展,8、TMT全身20人/天,一 个部位40人/天,骨密度60人/天、动脉硬化40人/天,眼底60人/天,脑彩30人/台,肝超 50人/台,常见问题解答,1、C13和C14和血清HP有什么区别?,答:C13是检测幽门螺旋杆菌的金标准,反响当时情况,无辐射。C14有辐射,潜伏期可达10年,价格比C13廉价。血清HP是反响前3个月情况。,2、甲胎蛋白和癌胚抗原定性和定量有什么区别?,答:定性是反响有没有,定量是如果有,有多少,具体到比埴,3、宫颈刮片和TCT的区别?,答:都是检测宫颈癌的方法,宫颈刮片准确率只有50%,而TCT可达97%,4、黑白B超和彩色B超有什么区别?,答:黑白超只能看见肿瘤,漏检率达50%。彩色B超还可以看到血流的动态,准确率比较高,5、DR、CT和MRI怎样区分?,答:普通检查用X光,细看用CT,辐射相对有。神经、软组织如颈椎、腰椎、肌肉、脑、脊椎病变MRI最正确。,六、健康体检与医院体检的区别,分 类,医 院 体 检,健 康 体 检,基本特征,医检交叉(或部分分离),医检分离,功能区别,诊疗为主,体检为辅,专门体检,不做诊疗,诊断结果更公正,场 所,门诊混合或相对独立,完全独立的场所,设 备,体检者与患者设备共用或仅部分分开,设备专用,避免交叉感染,医护人员,临时抽调或部分专职,人员固定,专职从事体检,体检环境,环境肃穆、心情紧张、情绪压抑,环境优雅、心情舒畅、精神放松,体检流程,诊室分散,等候时间冗长,一站式流程 过程紧凑集中方便快捷,体检项目,习惯于临床检查项目为主导,更注重身心健康状态的检测,项目更齐全,服 务,对体检者习惯以患者对待,人性化服务欠缺,对体检者以顾客对待,人性化服务,全程导检,价 格,机构庞大,运营成本高,收费高,机构精简,运营成本低,收费低,竞争优势,机构设置时间一般较久,社会影响较大,资源有一定优势。,新事物、新观念、新项目,有旺盛的生命力;医检分离适应社会需求;环境、服务、私密性更贴近体检者心理;方便、快捷、省时、省钱更受大众欢迎。,经营特点,医院经营模式,市场营销力度欠佳,把体检服务作为产品营销,市场意识强,检后服务,一般没有电子健康档案,不重视检后服务,有电子健康档案,重视检后服务,Thank You !,不尽之处,恳请指正!,
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