淋巴结反应性增生精美2

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,淋巴结反应性增生精美2,淋巴结解剖,形态 圆/椭圆形灰红色小体，一侧隆突-连输入淋巴管，,另一侧凹陷-连输出淋巴结。,分布 多成群分布，分浅、深淋巴结；多沿血管分布，,位于关节屈侧和体腔的隐蔽部位。,功能 过滤淋巴，产生淋巴细胞，免疫应答。,局部哨位淋巴结,指引流某一器官/部位淋巴的第一级 淋巴结。,作用-阻截和去除细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞。,2,淋巴结解剖,淋巴结,输入淋巴管,输出淋巴管,皮质,髓质,生发中心,3,淋巴结解剖,组成,淋巴管道,-毛细淋巴管,-淋巴管,-淋巴干,-淋巴导管,淋巴器官,淋巴结,扁桃体, 脾,胸腺,淋巴组织,4,淋巴结解剖,颈部淋巴结,颈前淋巴结,颈外侧淋巴结,5,概念,淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反响性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反响性增生。,6,病因,原因很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反响。,7,病理改变,淋巴结肿大的程度不等，有时可达10cm。镜下，由于致病原因不同，淋巴结反响性增生的成分和分布情况不同。刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大，生发中心扩大增生。,8,刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生。有些抗原物质那么主要引起淋巴窦内的组织细胞增生。,9,淋巴结反响性增生为良性病变，但肿大的淋巴结无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结的肿瘤混淆，但其治疗和预后差异很大，应注意鉴别。,10,淋巴结增生的类型,一、非特异性反响性淋巴滤泡增生,二、巨大淋巴结增生,1玻璃样血管型,2浆细胞型plasma cell type,三、血管免疫母细胞性淋巴结病,11,非特异性反响性淋巴滤泡增生,非特异性反响性淋巴滤泡增生nonspecific reactive follicular hyperplasia主要特点为淋巴结肿大，淋巴滤泡增生，生发中心明显扩大。淋巴滤泡数量增多，不仅分布于淋巴结皮质，并可散在于皮髓质交界处和髓质内。,12,临床表现,1不明原因发热，体温可达38.5以上。,2全身酸痛，尤以四关节酸痛为著，周身乏力。,3浅表淋巴结肿大，多为颌下，颈前，颈側，锁骨上浅表淋巴结肿大，无明显压痛，外表光滑，质中等，活动良。,13,实验室检查,1血常规：白细胞正常或略降低，淋巴细胞百分比略升高，常有嗜酸粒细胞升高。,2血沉可加快。,3C反响蛋白可升高。,4降钙素原正常。,5超声检查常有不同部位浅表淋巴结实性肿大。,14,临床治疗,1大多数患者来院前都有使用抗生素史，但病症，体征改善不明显。,2激素治疗：,1根据病情甲强龙40 80每日2次静点。疗程3天，后改强的松片口服。,2地塞米松10 20每日12次静点，后改强的松片口服。,3强的松片10 20每日12次口服，使用一般不超过1周。,15,一般使用激素三天后病症体征会明显改善，一周后痊愈，复发病例很少。,16,复习题,1，淋巴结反响性增生概念？,2，引起淋巴结反响性增生的原因？,3，淋巴结增生的类型？,4，淋巴系统的组成？,17,谢谢观赏！,18,谢谢大家！,结 语,19,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,