微创骨科以及康复支具应用护理新进展

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,微创骨科及康复支具应用护理新进展,微创时代的骨科,微创时代的骨科,微创设备,微创技术,微创理念,微创设备,精确切割设备：汽化刀、电弧刀,计算机辅助骨科手术计算机断层扫描,(CT),磁共振成像,(MRI),正电子发射断层扫描,(PET),数字血管减影,(DSA),超声成像,(US),医用机器人,(MR),微创技术,关节镜 关节内骨折,腔镜技术 脊柱外科,关节镜,关节镜（最早）,膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节,简单的处理半月板损伤和滑膜疾病发展到半月板移植,前、后交叉韧带重建和软骨缺损移植。,腔镜技术,椎间盘镜,胸腔镜,腹腔镜,内镜辅助下颈椎间盘切除和融合,微创理念,从“生物,-,社会,-,心理” 医学模式的高度来审视：,微创,技术的革新,微创,=,以人为本的人文主义,微创医学理念可体现在整个医疗过程中,最小的创伤完成最佳的手术治疗,最小的损伤完成最佳的治疗方式,有伤口微创：微创手术与微创诊断,无伤口微创：闭合手法、器械复位,微创的精髓,术者要有熟练的解剖知识,;,借助于高科技的定位,视频及切割设备,;,深刻的理解疾病的治疗及愈合机理,;,通过训练在获得灵巧的操作技能之后,;,在尽量减少误伤,最大限度保存机体组织完整的前提下,缩小切口,并顺利地进行疾病的外科治疗。,微创的目标,技术的微创,心理的“微创”,经济的“微创”,理论体系,AO,BO,CO,AO,学派,AO,学派：生物力学，坚强内固定，加压钢板是其代表,BO,学派,BO,学派：重视局部软组织血运,固定坚强而无加压。,CO,学派,CO,学派：中、西医之长,具有中国特色,微创时代的骨科护理,优势：,简化了临床护理工作程序,减少并发症,利于肢体的康复。,挑战：,护理工作提出了更高的要求。,微创时代的骨科护理,重心：心理护理,功能锻炼,心理变化,紧张,恐惧,焦虑,担心预后,术前心理护理,充分了解病人的基本病史。,了解病人的社会支持状况。,及时了解病人的心理特征。,术前教育,介绍一些成功病历,对手术室先进仪器的介绍,疾病的诊治,手术方式,手术优点及手术中的安全保护措施,术后心理护理,及时告之手术效果。,帮助病人缓解疼痛。,鼓励病人康复锻炼。,术后观察,观察生命体征,观察伤口渗出,术后肢体的运动感觉以及血运的变化。,微创骨科的手术虽然创伤较小,但也会出现,一些较大的并发症。,功能锻炼,早期的功能锻炼可促进患肢血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止骨质疏松，关节僵硬，促进骨折愈合是恢复患肢功能的重要保证。,功能锻炼原则,早锻炼，晚负重,循序渐进,自主性的功能锻炼,锻炼时以骨折、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。,功能锻炼的要求,以达到恢复原有的肢体生理功能为目的,支具是什么,矫形器,一种以减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统功能障碍的体外支撑装置。,by,加仓井周一,支具的使用是一种医疗、康复行为,医师、康复师、支具技师间的技术责任,支具处方,支具的功能,( 1 ),稳定与支撑；,( 2),固定功能,;,( 3),保护功能,;,( 4),助动,(,行,),功能,;,( 5),预防矫正畸形,;,( 6),承重功能。,支具佩戴的常见问题及处理,型号不符,并发症（深静脉血栓，关节液渗出， 手术反应）,支具故障,微创骨科的进步,拓宽了护士的职能,谢 谢！,