老年护理第三章老年人的健康保健

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,三,章,老年人,的健康保健,第,三,章 老年人,的健康保健,保健,第三章,老年人的健康保健,学习目标,1.,掌握老年保健的概念。,2.,老年保健的重点人群。,3.,老年保健的策略与措施。,4.,自我保健的,具体措施,一、老年保健的概念：,是指在平等的享用卫生资源的基础上,，,充分利用现有的,资源，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务,，以,维持,和促进老年人,的,健康,。,第一节 概,述,老年保健的目标：,维持和促进老年人的健康。,为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务。,促进老年保健和福利事业的发展。,第一节 概,述,资 料,目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，,18.9%,的老人需要,仅有,0.5%,的老人得到服务,;,保健指导,36.8%,的老人需要,仅有,9.3%,的老人得到服务,;,家庭病床,42.5%,的老人需要,仅有,14.8%,的老人得到服务,;,定期体检,57.8%,的老人需要,仅有,7.6%,的老人得到服务,;,应急服务,45.1%,的老人需要,仅有,0.7%,的老人得到服务；社区护士，,89.5%,的老人需要,仅有,20.1%,的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。,二、老年保健需求的特点,（1）社区是实施老年保健,的最主要场所；,（2）家庭养护是老年人,保健的主要方式。,二、老年保健需求的特点,（1）为老年人参与体育健身创造条件；,（2）提供健康咨询、精神慰藉的需要；,（3）提供舒适环境的需要。,三、老年保健的重点人群,2,.丧偶的老年人,3,.独居老年人,4,.近期出院的老年人,5,.精神障碍,的老年人,：,包括血管性痴呆和老年性痴呆,第,二,节 老年保健的,发,展,-,起源于英国，特色：先,富,后老,一、,国外老年保健,的,发展,【英国】,兴建专门的老人医院，对长期患病老人实行“轮换住院制度”,；,对65岁以上的老年人进行家庭访视,；,开办社区护理之家,；,设专门机构讲授工艺、戏剧,与音乐欣赏等，丰富老年人,的生活，促进老年人身心,健康,。,一、,国外老年保健,的,发展,【美国】,对居家的体弱老年人和高龄老年人,家政服务,家庭保健服务,送餐上门,定期探望,电话确认服务,应急响应系统,交通和陪伴服务,老年食堂,法律服务,就业服务,【美国】,为健康老年人提供的服务和计划,一、,国外老年保健,的,发展,老年人日托中心,咨询服务,保护服务,专门服务,一、,国外老年保健,的,发展,【美国】,一、,国外老年保健,的,发展,【,日本,】,1、健康老年人,建立“生机勃勃”的推进中心,建立“银色人才”中心,提供专用“银色交通工具”,2、独居与虚弱的老年人,建立完善的急救情报系统,建立市镇村老年人福利推进事业中心,一、,国外老年保健,的,发展,【,日本,】,3、长期卧床老年人,设置老年人服务总站,建立家庭护理支持中心,建立家政服务中心,设置家庭护理中心,设置福利器械综合中心,4、痴呆老年人,设置痴呆老年人日间护理站,建立痴呆老年人小组之家,建立痴呆老年人综合护理联合体系,一、,国外老年保健,的,发展,【澳大利亚】,【加拿大】,老年护理评估组,社区服务,医院服务,护理之家,老年公寓,对空巢老人分为四级,1,级：有自理能力,-,免费住老年公寓。,2,级：需他人照顾,-,住“辅助房屋”。供餐、,24,小时 护士、安装呼唤器、每小时医生巡诊一次。,3,级：需药物护理,4,级：生活不能自理,24,小时有医护人员,二、国内老年保健的发展,政府重视-颁布一系列的法律法规和政策。,建立中国特色的老年社会保障体系。,建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会养老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要的老年服务体系和老年保健模式。,第,二,节 老年保健的,发,展,二、国内老年保健的发展,1977,年，老年护理开始恢复；,1982,年，成立了中国老龄问题全国委员会；,1994,年，中国老年保健医学研究会成立；,1995,年，卫生部成立了老年卫生工作领导小组；,1996,年,10,月颁布实施了,中华人民共和国老年人权益保障法,2008,年,8,月，中国政府制定,关于加强老龄工作的决定,二、国内老年保健的发展,老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中。医疗单位与社会保健、福利结构协作。开展老年人社区、家庭医疗护理服务。建立院外保健福利机构，开展服务项目,。,1.重视三级预防保健；,2.,开展老年人健康教育,老年医疗保健的研究,6.,加强对老年医学保健人,才,的培训,一、老年保健的,基本原则,：,（一）预防为主的原则,（二）全面性原则,（三）区域化原则（服务社区化）,（四）费用分担原则,（五）个体化原则,（六）功能分化原则,（七）联合国老年政策原则,第,三,节,老年保健的基本原则、任务和策略,一、老年保健的,基本原则,（一）预防为主的原则,老年保健应集健康教育、预防、治疗、康复、保健于一体，充分发挥老年人的主观能动性，做到自我保健、家庭保健、社区保健相结合，共同担负起老年保健职责。,（二）全面性原则,老年人的健康包括身体、心理、社会三方面。,全面性 多层次：躯体、心理、精神健康,多阶段：疾病或残障的治疗； 疾病的预防和康复,一、老年保健的,基本原则,（三）区域化原则（服务社区化）,家庭保健和家庭帮助；,日间医疗服务；,日间护理；,提供交通和护送服务；,为老人制定营养方案；,开展各种健康教育、文娱、体育活动。,一、老年保健的,基本原则,（四）费用分担原则,政府财政、单位和个人分别承担,保险公司的保险金补偿一部分,（五）个体化原则,（六）功能分化原则,老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和 实施及评价方面有所体现,。,一、老年保健的,基本原则,（七）联合国老年政策原则,1.,独立性原则,2.,参与性原则,3.,保健与照顾原则,4.,自我实现与自我成就原则,5.,尊严性原则,参与,独立,尊严,照顾,自我实现,保健原则,二,、老年保健的,任务,老年人医院或老年病房的保健护理,中间服务结构的保健护理,社区家庭中的保健护理,三、,老年保健的,策略与措施,：,老年护理中心,老年护理医院,老年病专科医院,医院的老年人护理,从,1977,年至今我国老年护理体系的发展过程是：,三、,老年保健的,策略与措施,（一）老年保健策略 （6个“有所” ）,老有所医,-,老年人的医疗保健,老有所养,-,老年人的生活保障,老有所乐,-,老年人的文化生活,老有所学,-,老年人的发展,问题,老有所为,-,老年人的,成就,问题,1983年全国第一所老年大学创立,老有所教,-,老年人的教育及精神生活,三,、老年保健的,策略与措施,：,（,二,）老年保健,措施,制定法律法规进行保护。,支持照顾老年人的机构组织。,改善、改进福利设施。,（,二,）老年保健,措施,概念：,自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。,自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。,自我保健活动包括两部分：（,1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。,2.,老年自我保健,(1),老年人自我保健的意义,是一种积极、主动充分的保健态度，更好的适应社会,有利于老年人的健康长寿；,有利于延长老年人生活自理的时间,符合我国的国情；,是实现“人人享有卫生保健”目标的关键,2.,老年自我保健,（2）自我保健的具体措施,1.自我预防：是自我保健的核心,2.,自我观察,2.,老年自我保健,（3）,老年人,自我保健的注意事项,非药物疗法,包括精神心理卫生保健、膳食营养保健、运动保健、生活调理保健物理疗法保健等，自我保健中应以非药物疗法为主。,药物疗法,在急性传染病、慢性病的发病期或感染性疾病等，应以药物疗法为主。,（,二,）老年保健,措施,（1）开展社区保健的意义,（2）开展社区保健的具体方法,