细胞DNA倍体分析技术在胸腹水恶性肿瘤检测中临床应用

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,细胞DNA倍体分析技术在胸腹水恶性肿瘤检测中的临床应用研究,王仁杰,几个重要概念,细胞DNA定量分析技术简介,与同类技术对比,实验室工作流程,临床应用,报告单解读,Cell Cycle,G0,R,esting (,静止期,),不在周期中的细胞,DI=1(2C,，,2,倍体,),-,中表层细胞（分化完全细胞）,G1 GAP 1 (,细胞复制前期,),准备,DNA,合成时期,DI=1(2C,，,2,倍体,),S Synthesis (,复制期,),细胞合成,DNA,时期,DI 1,2 ( 2C,4C),DNA,含量增高，,IOD,值升高,G2 GAP 2,(,有丝分裂前期,),细胞准备有丝分裂,DI = 2 (4C,，,4,倍体,),(DNA,含量加倍,),M Mitosis (,有丝分裂期,),细胞分裂过程,DI = 2 (4C,，,4,倍体,),-,底层或副基底层细胞（增殖分裂周期）,人正常体细胞为,23,对（,46,条）染色体，称为：二倍体细胞,肿瘤细胞DNA含量发生改变,几个重要概念,细胞DNA定量分析技术简介,与同类技术对比,实验室工作流程,临床应用,报告单解读,每个细胞核有,132,个参数,DNA,定量的数值（,DNA INDEX,DI,),反映了染色体倍体情况,DI=1(,二倍体）,DI=2(,四倍体）,DI=2.5(5,倍体）,.,.,.,报告样单,基本信息,柱状图,散点图,细胞核图库,检测建议,医生签名,结果评价,细胞DNA指数 =,被测细胞DNA含量,正常细胞DNA含量,Moticell,几个重要概念,DNA技术简介,与同类技术对比,实验室工作流程,临床应用,报告单解读,细胞DNA定量分析与,HPV,细胞DNA定量分析临床数据,细胞,DNA,倍体分析优势对比, 与传统,DNA,检测对比：提高特异性和灵敏度,每个细胞，在细胞,DNA,定量分析的同时，可结合胞浆的观察，,判断是否为杂质及其形态改变，取代了镜下复核,自动记录所有视野每个细胞核,DNA,含量及其全细胞形态，所有视野按,DI,值由大到小排列，医生无需阅读整个切片，即可做出诊断,诊断医生也可选择镜下阅片，拍摄相应图片，发放报告, 精确定位，根据需要可对每个细胞重新复位并调取核图像及其全细胞图像,自动定位到所需要复核的细胞，还原真实镜下环境，并可切换不同倍数观察,DNA定量检测的技术优势,比传统方式具有更多优点：,A 准确客观，避免人为因素漏检,B 早期检测，敏感性高,C 可重复性好，所有细胞准确定位，结果一致性高,D 扫描自动化，减少诊断医生筛查工作量,E 诊断结果便于质控,DNA定量分析是一个简单、操作性强、性价比高的诊断恶性胸腹水的辅助诊断方法,几个重要概念,细胞DNA定量分析技术简介,与同类技术对比,实验室工作流程,临床应用,报告单解读,Motic自动DNA定量分析系统如何检测细胞DNA含量,几个重要概念,细胞DNA定量分析技术简介,与同类技术对比,实验室工作流程,临床应用,报告单解读,临床应用,诊断,：在鉴别癌性、炎性胸腹水上起着关键性作用 有研究表明：所有的反应性间皮细胞增生病例经DNA 倍体分析检测结果均为正常二倍体，而所有的非整倍体病例均为恶性肿瘤（腺癌或间皮瘤）。,与细胞形态学诊断相比，,DNA,检测敏感性高，两者相结合，可避免漏诊，为临床提供更明确的诊治依据,预后判断,：DNA定量分析同时可为肿瘤的预后提供参考:胸腔积液中细胞DNA 含量越高，非整倍体数量越多，患者预后越差, 中位生存期越短。,几个重要概念,细胞DNA定量分析技术简介,与同类技术对比,实验室工作流程,临床应用,报告单解读,阴性病例报告,可疑病例报告-1,注：两条,“,可疑,”,的判定标准和样图，附在资料中,可疑病例报告-2,可见,DNA,倍体异常细胞,(,3,个,DI,）,阳性病例报告-1,注：三条,“,异常,”,的判定标准和样图，附在资料中,异倍体峰,阳性病例报告-2,异常增生,（增生,10%,）,阳性病例报告-3,注：本条判定标准仅适用于宫颈病变,常规细胞学方法辅以细胞DNA定量分析可以有效防止漏诊，提高敏感性,异倍体出现提示恶性度风险，尤其是交界细胞,尤其针对细胞学诊断是唯一判别标准时,病理诊断是金标准,