护考护理伦理法规管理

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理伦理学,考点,1,、护理伦理具体原则,2,、护士的权利和义务,3,、患者的权利,题量从,2013,年以来稳定为,5,题,/,年,护士执业中的伦理具体原则,一、自主原则,（一）指自我选择、自主行动或依照个人意愿做自我的管理和决策,（二）适用于能够做出理性决定的人,（三）将病人自我决定视为护患关系中的最高价值。,（四）最能体现尊重病人自主的方式是“知情同意”,（五）特殊情况：,病人缺乏或丧失自主能力时,病人的选择对自身、他人及社会构成威胁时,护士执业中的伦理具体原则,二、不伤害原则,权衡利弊，让病人获得最大的益处,护士执业中的伦理具体原则,三、公正原则,平等对待每一个病人,尊重病人,认真负责，满足病人的合理需求,维护病人平等的基本医疗照护权,护士执业中的伦理具体原则,四、行善原则,积极做对病人有益的事,排除既存的损伤、伤害或能力丧失等,尽量减轻病人受伤害的程度,护士的权利与义务,（,6543,）,一、护士依法应享有的权利,（护士条例）,1,、享有获得物质报酬的权利,2,、享有安全执业的权力,3,、享有学习、培训的权利,4,、享有获得履行职责相关的权力,5,、享有获得表彰、奖励的权利,6,、享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利,护士的权利与义务,（,6543,）,二、护士的义务,（护士条例）,1,、依法进行临床护理的义务,2,、紧急救治病人的义务,3,、正确查对、执行医嘱的义务,4,、保护病人隐私的义务,5,、积极参加公共卫生应急事件救护的义务,护士的权利与义务,（,6543,）,三、违反义务的表现及应承担的责任,（护士条例）,1,、违反法定义务的表现,（,1,）发现病人病情危急未立即通知医师的；,（,2,）发现医嘱不符合规定而未提出或上报；,（,3,）泄露病人隐私的；,（,4,）发生公众生命健康的突发事件而不服从安排参加救护的；,护士的权利与义务,（,6543,）,三、违反义务的表现及应承担的责任,（护士条例）,2,、违反法定义务应担承担的法律责任,（,1,）警告；,（,2,）暂停执业活动；,（,3,）吊销其护士执业证书；,2,年内不能申请执业注册,由县级以上卫生主管部门处理,病人的权利与义务,（,94,）,一、病人的权利,1,、病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利,2,、病人有获得全部实情的知情权,3,、病人有平等享受医疗的权力,4,、病人有参与决定有关个人健康的权力,5,、病人有权获得住院时及出院后完整的医疗,6,、病人有服务的选择权监督权,7,、病人有免除一定社会责任和义务的权利,8,、有获得赔偿的权利,9,、有请求回避权,病人的权利与义务,（,94,）,二、病人的义务,1,、积极配合医疗护理的义务,2,、自觉遵守医院规章制度,3,、自觉维护医院秩序,4,、保持和恢复健康,2015,年真题,患者，女，,37,岁，应剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没有带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观。当患者家人接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的,A.,自主权,B.,知情同意权,C,.,参与治疗劝,D.,基本医疗权,E,.,保密和隐私权,D,2015,年真题,护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有,A.,人身安全不受侵犯的权利,B.,履行职责相关的权力,C,.,安全职业的,权力,D.,获得报酬的权利,E.,培训的权利,C,2015,年真题,某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾着家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是,A.,建议电话致谢,B.,婉拒患者的请求,C,.,建议给予经济补偿,D.,宣传捐献者事迹,E.,与患者一起登门致谢,B,2015,年真题,患者，女，,21,岁，在校大学生，因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术,1,、术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的,A.,保证,患者权益的义务,B.,及时救治患者的义务,C,.,维护患者治疗,安全的义务,D.,保护患者隐私的义务,E.,认真执行医嘱的义务,A,2015,年真题,患者，女，,21,岁，在校大学生，因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术,2,、患者要求医护人员不要将真实情况告诉同学，体现了患者的,A.,知情权,B.,回避权,C,.,服务选择权,D.,隐私权,E.,公平权,D,2015,年真题,患者，女，,21,岁，在校大学生，因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术,3,、患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的,A.,自主原则,B.,不伤害原则,C,.,公平原则,D.,行善原则,E.,有利原则,D,2014,年真题,在儿科实习护士下班后在电梯中与外科护士说“告诉你，,XX,大明星的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因？”外科护士的正确回答是,A.,我们去病房说,吧，这里是公众场合，不适合讨论病情,B.,你简单跟我,说说病情好了，我不能去看她,C,.,请不要跟我说,这些，你不能透露这些消息,D.,如果是外科的疾病就告诉,我，我也许能帮你,E.,告诉我床,号，明天我自己去看她,C,2014,年真题,当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的,A.,平衡医疗权,B.,疾病认知权,C,.,知情同意权,D.,社会责任权,E.,保护隐私权,C,2014,年真题,患者，女，,23,岁，车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者的生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属，此时合理地处理措施是,A.,继续尝试联系家属,B.,联系患者单位,C,.,转诊其他医疗机构,D.,请示上级卫生主管部门,E.,由医院,负责人决策,E,护理法规,考 点,一、护士条例,二、护士注册管理办法,三、传染病防治法（艾滋病）,四、侵权责任法,五、医疗事故处理条例,六、献血法,2015,年真题,护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制,4,年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册,1,、不符合申请护士执业注册的条件是,A.,年龄,18,周岁以上,B.,护理,专业学历毕业,C,.,健康证明,D.,护士执业资格,考试合格证明,E.,户籍证明,E,2015,年真题,护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制,4,年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册,2,、从事护理活动唯一合法的凭证是,A.,在校成绩单,B.,实习证明,C,.,护理专业学历证书,D.,护士执业资格考试合格,证明,E.,护士职业资格证书,E,2015,年真题,某医院将组织全院党团员义务献血活动。急诊科年轻护士甲乙丙均积极报名参加,1,、献血前错误的准备是,A.,不能服药,B.,不能饮酒,C,.,保证充足睡眠,D.,进食高脂肪食物,E.,适当休息,D,2015,年真题,某医院将组织全院党团员义务献血活动。急诊科年轻护士甲乙丙均积极报名参加,2,、顺利完成自然献血后的正确做法是,A.,绝对卧床,休息,1,周,B.,采血侧肢体可以抬举重物,C,.,献完,血按住止血棉球,1,分钟以免皮下血肿,D.,保护穿刺,部位，至少,8,小时内勿被水浸湿,E.,可以,正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动,E,2015,年真题,120,接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部,CT,提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息。依据,侵权责任法,的规定，术前正确的做法是,A.,通知,手术室准备手术,B.,报告,派出所寻找家属,C,.,报告科室负责人获批,D.,报告医院负责人获批,E.,报告卫生行政部门负责人获批,D,2014,年真题,某男，,21,岁，健康，清晨空腹到血战要求献血,1,、血站护士应向其说明，每次献血量最多不超过,E,2014,年真题,某男，,21,岁，健康，清晨空腹到血战要求献血,2,、献血结束，其下一次献血的时间间隔不少于,个月,个月,个月,个月,个月,C,2014,年真题,申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于,个月,个月,个月,个月,个月,C,2014,年真题,某值班护士在,23:00,行药物治疗时，由于患者甲已入睡，护士未叫醒患者甲，错将患者家的药物输注给患者乙，致使患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担,A.,无责任,B.,轻微责任,C.,次要责任,D.,一半责任,E.,主要责任,E,2014,年真题,申请护士执业注册应具备“完全民事行为能力”的条件，申请者年龄至少应在,周岁以上,周岁以上,周岁以上,周岁以上,周岁以上,C,献血,前注意,事项,1,、献血前一天晚上不要饮食过饱，献血的前两餐不要吃肉、鱼、蛋、牛奶、豆制吕及油腻的食物。要吃一些清淡饮食，献血前不能大量饮水,以防止血液浑浊， 影响血液质量。,2,、要保持献血前一晚的良好睡眼，献血前也不要空腹，以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等一些反应。,3,、献血前两天如有感冒、发烧、咳嗽等应暂缓献血。,4,、准备献血前还可以阅读一些献血宣传资料，以解除和减轻献血中不必要的反应。,献血后的注意事项,1.,献血后如何止血：,献血后针眼要用无菌纱布用力压迫十分钟,，拔,针后应伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指和中指按压针眼处及上方,5,分钟止血,。,2,.,献血后一至二天内不要剧烈运动。,2,天内不要,沾生水,，保持针眼处清洁，以防感染。,4,.,献血,后不能马上离开采血室。应观察,5-10,分钟。,5,.,晕针,后，立即让献血者躺下，针刺人中、合谷，给予糖水,。,6.,加强营养。,公民献血应遵守的规定,（,1,）要如实填写献血登记表，不谎报、不隐瞒继往病史。,（,2,）一次献血一般为,200,毫升，最多不超过,400,毫升，两次采集间隔期不少于,6,个月。,（,3,）献血查体合格后，要按规定时间参加献血，以免影响医院用血计划。,护理管理,考 点,一、医院护理管理的组织原则,二、临床护理工作组织结构,三、医院常用的护理治疗标准,四、医院护理质量缺陷及管理,医疗事故分级,一级：造成患者死亡、重度残疾的,二,级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的,三,级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的,四,级：造成患者明显人身损害的其他后果的,护理工作模式,1,、个案护理：,患者全部护理有一名当班护士全面负责，适用于需要特殊,护理的患者,2,、功能制护理：,以工作为中心，护理人员按照分配做不同类型的工作，如主班护士，治疗护士等,3,、小组护理：,将护士和患者分成若干小组，小组长负责制,4,、责任制护理：,责任护士和辅助护士对患者从入院到出院负责，进行全面的整体护理。,5,、临床路径：,包括医生、护士、医技人员、辅助人员的一组成员共同针对某种疾病进行诊断和治疗，从住院到出院整体诊疗照顾。,又称责任制整体护理，是目前倡,导的护理工作模式,PDCA,循环的护理管理基本方法,P,（,Plan,）：计划，检查质量针对原因列计划,D,（,Do,）：实施，贯彻计划,C,（,Check,）：检查，检查执行情况,A,（,Act,）：处理，总结问题，存在问题的转入下一个管理循环,2015,年真题,PDCA,循环中的“,D,”代表,A.,管理,B.,计划,C.,实施,D.,检查,E.,处理,C,2015,年真题,患者，男，,36,岁，农民，尿毒症晚期。因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款。此举动护士承担的主要角色是,A.,决策者,B.,协调者,C.,照顾者,D.,帮助者,E.,管理者,D,2015,年真题,以病人为中心的优质护理服务工作模式是,A.,分组制护理,B.,分级制护理,C.,分层制护理,D.,功能制护理,E.,责任制整体护理,E,2014,年真题,肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于,A.,个案护理,B.,责任制护理,C.,功能制护理,D.,整体护理,E.,综合护理,A,2014,年真题,年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班的护士没有来，且无法联系，此时，夜班护士正确的做法是报告,A.,护士长,B.,护理部主任,C.,值班医生,D.,科主任,E.,住院,总值班,A,练 习,习 题,在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的,A.,健康,B,.,家属,C,.,个体差异,D,.,自主性,E,.,疾病,D,习 题,患儿，男，,4,岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院。,1,、护士在护理患儿过程中，体现护士照顾角色的行为是,A.,对患,儿和其陪护的母亲进行健康教育,B,.,与患,儿的母亲共同制定护理计划,C,.,做好病区内物品的管理,D,.,帮助照顾患儿的饮食起居,E,.,做好入院介绍,A,习 题,患儿，男，,4,岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院。,2,、在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是,A.,问候式言语,B.,夸赞式言语,C.,命令式言语,D.,关心式言语,E,.,安慰性谎言,B,习 题,患者，女，,32,岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：你现在觉得怎么样？但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。,1,、当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的,A.,个性,B,.,情绪,C,.,能力,D,.,态度,E,.,生活背景,D,习 题,患者，女，,32,岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：你现在觉得怎么样？但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。,2,、当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是,A.,制止她,哭泣，告诉她要坚强面对,B,.,坐,在她身边，轻轻递给她纸巾,C,.,轻轻地握住她的手，默默陪伴她,D.,在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因,E.,当她表示想独自一个人安静一会时，为她提供一个适当的环境,A,