解剖生理学消化系统资料

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 消化系统,功能：是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质，供机体新陈代谢所需的物质和能量，并将未被消化和吸收的食物残渣经肛门送出体外,消化系统 digestive system,消化系统,消化管：,上消化道：口腔、咽、食管、,胃、十二指肠,下消化道：空回肠、大肠（盲,肠、阑尾、结肠、,直肠、肛管）,消化腺：,口腔腺、肝、胰,消化管(digestive canal),(oral cavity),口裂、口腔前庭、固有口腔,1.口唇(oral lips)：,上唇、下唇、唇红、鼻唇沟、人中,2.颊(cheek)：,颊粘膜、颊肌、颊脂体,3.腭(palate)：,前2/3为,硬腭,、后1/3为,软腭,，腭帆、腭垂（悬雍垂）、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝。,咽峡：,腭帆后缘、腭垂、两侧腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的口。,4.牙(teeth)：,1.分类：切牙、尖牙、磨牙。,2.数目：乳牙20个，恒牙32个,3.牙式：以患者本身的体位为依据，记录各牙位置的排列形式。,：,牙冠、牙根、牙颈，牙冠腔、牙根管，牙髓，,牙质、釉质、粘合质、牙龈、牙周组织。,5.舌(tongue):,位于口腔底，由骨骼肌覆以粘膜构成，有协助咀嚼、吞咽食物、感受味觉和辅助发音功能。,1）舌的形态：,上面=舌背,界沟，舌体、舌根、舌尖,下面,舌系带、,舌下阜、舌下襞,舌根,舌体,舌尖,2）舌的粘膜：,舌乳头,轮廓乳头,叶状乳头,菌状乳头,丝状乳头,含味蕾,3）舌肌,内在肌：纵肌、横肌、垂直肌,外在肌：,颏舌肌,、舌骨舌肌、,茎突舌肌,6.唾液腺(salivary gland),组 成,腮 腺,下颌下腺,舌下腺,形 态,三角楔形,卵圆形,长椭圆形,位 置,外耳道前下方,下颌体与二腹肌之间,舌下襞,开 口,平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜,舌下阜,大管：舌下阜,小管：舌下襞,Parotid gland,唾液腺的作用,二.咽 (pharynx),1.位置和形态：,上宽下窄、前后略扁、前壁不完整的漏斗状肌性管道，长12cm。位于脊柱前方，上端起于颅底外侧，下端至第6颈椎下缘。,2.分部：,1）鼻咽（鼻咽部）咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝,2）口咽（口咽部）：消化道与呼吸道交叉之处。舌会厌正中襞、会厌谷。,3）喉咽（喉咽部）：梨状隐窝,三.食管(esophagus),1.形态：前后扁平的肌性管状器官,2.位置：在第6颈椎体下缘接咽，沿脊柱前方下行，平第11胸椎体高度与胃的贲门相续。,3）分部：颈部、胸部、腹部,4）生理狭窄,：,位置 距中切牙的距离,第1狭窄 起始处 15cm,第2狭窄 与左主支气管交叉处 25cm,第3狭窄 穿膈食管裂孔处 40cm,四.胃(stomach),消化管最膨大的部分，容量1500，有受纳食物和分泌胃液及内分泌功能。,1.形态：,空虚时呈管状，充盈时呈球囊状。有前、后壁，上、下缘，入、出口。,胃小弯、角切迹、胃大弯、贲门、贲门切迹、幽门,2.分部：,贲门部、胃底、胃体、幽门部,中间沟-幽门管、幽门窦（胃窦）,3.位置：,大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧。,胃道、幽门瓣、幽门括约肌,五.小肠(Small intestine),（一）十二指肠(duodenum),位于腹腔上部深处，紧贴腹后壁，呈“C”字形，包绕胰头，分为：,：十二指肠壶腹（十二指肠球）、十二指肠上曲,：十二指肠纵襞、十二指肠大、小乳头,十二指肠下曲,：,：十二指肠空肠曲、十二指肠悬肌、十二指肠悬韧带,（二）空肠(jejunum)、回肠(ileum),近侧2/5位于左上腹的为空肠，远侧3/5位于右下腹的为回肠。,空 肠,回 肠,外观颜色 粉红 灰色,管 径 较粗 较细,血管袢 多 少,粘膜 高而密 低而疏,淋巴滤泡 孤立 集合、孤立,六.大肠（,Large intestine),在右髂窝处续回肠，止于肛门，长，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分，主要吸收水分和无机盐，并将食物残渣形成粪便排出体外。,结肠特点,结肠带,结肠袋,肠脂垂,1.盲肠(cecum):,位右髂窝，回盲口、,回盲瓣,2.阑尾(vermiform appendix):,附于盲肠后内侧壁，似蚯蚓，长68cm。阑尾根部的体表投影点：以右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处，又被称,McBurney点,3.结肠(colon):,介于盲肠和直肠之间，呈方框状包绕空回肠，分为,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。,结肠右曲（肝曲）、结肠左曲（脾曲）。,4.直肠(rectum):,长1014cm，在第3骶椎前方续乙状结肠，终于盆膈平面。,直肠骶曲、直肠会阴曲、直肠壶腹、直肠横襞,5.肛管(anal canal):,长34cm，上接直肠下终肛门。,肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳、白线、肛门内外括约肌,齿状线：,连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环线，是临床上区分内痔和外痔的标志。,肛直肠环：,由肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵层肌、肛门内括约肌及肛提肌共同构成，有控制排便的作用，损伤可导致大便失禁,。,消化管的一般结构:,.肌层：黏膜下神经丛肌间神经,丛壁内N,消化腺(alimentary gland),一.肝(liver = hepar),人体最大的腺体，占体重1/401/50，参与体内的消化、排泄、解毒和代谢等过程,1.肝的形态：,活体棕红色，质地柔软而脆弱，呈三角楔形，右端圆钝而厚，左端窄且薄。,肝分上、下两面，前、后、左、右4缘。,肝上面=膈面,，借,镰状韧带,分为,肝左叶、肝右叶,。,肝下面=脏面,中部略呈“H”形，又将肝分为,方叶,（前）和,尾状叶,（后）。横沟为,肝门,有肝左右管、肝固有A左右支、肝门静脉、肝的神经和淋巴管出入。,左纵沟前有,肝圆韧带,，后有,静脉韧带。,右纵沟前有,胆囊,，后有,下腔静脉,。,前缘薄而锐，有,胆囊切迹、肝圆韧带切迹。,后缘和右缘钝圆，后朝脊柱。左缘薄而锐。,大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。,肝上缘经右锁骨中线时平第5肋，经左锁骨中线时平第5肋间隙。肝下缘不超出肋弓，在剑突下超出3cm。,（1）组成,：肝左右管、肝总管、胆总管、胆囊及胆囊管,（2）胆囊(gallbladder)：,梨形，有储存和浓缩胆汁的作用，分为底、体、颈3部分，位于肝下的胆囊窝内。,胆囊底的体表投影点：,右锁骨中线（腹直肌外侧缘）与右肋弓交点附近。,（3）肝脏的微细结构,肝脏-被膜.-疏松-肝脏小叶（几十万）,肝血窦互相吻合-与中央静脉相通.,两条肝细胞索间的间隙-毛细胆管.,肝门V.肝脏A. 肝管-入肝脏-肝脏小叶之间-小叶间V.小叶间A.小叶间胆管-汇合成管区.,（4）胆汁的产生和排泄途径,肝（产生） 毛细胆管,小叶间胆管,肝左右管,肝总管,胆囊管,胆囊（储存）,B.,进餐时,胆囊收缩胆汁,胆囊管,胆总管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,十二指肠腔,肝,肝左右管,肝总管,二.胰(pancreas),横位于胃后方，第12腰椎体水平，质地柔软，呈灰红色，形三棱柱状，分为,头、体、尾,3部分。胰头被十二指肠的“C”字包绕，胰尾达脾门处。,胰腺除分泌胰液助消化外，其中的特殊细胞团-,胰岛,可分泌,胰岛素,调节血糖浓度（内分泌）,腹膜(peritoneum),腹膜,属浆膜，由单层扁平上皮和少许结缔组织构成，位于盆、腹腔内，分为,壁腹膜,和,脏腹膜。,腹膜腔,为脏、壁腹膜在腹腔和盆腔内相互移行、延续，形成的一个极不规则、潜在性的腔隙，男性完全封闭，女性则经输卵管、子宫腔和阴道间接地通外界。,1.腹膜内位器官：,指器官几乎全部被腹膜覆盖，如胃、空回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。,2.腹膜间位器官：,指器官的3面或表面大部分被腹膜覆盖，如升、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱和子宫等。,3.腹膜外位器官：,指器官只有一小部分被腹膜覆盖，如十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰头和胰尾、肾上腺、肾和输尿管等,。,1.网膜：,1）小网膜：是从肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜。,2）大网膜：是双层腹膜从胃大弯和十二指肠上部向下延续，达脐平面以下，返折向上包绕横结肠前后面并向上续为横结肠系膜，故共4层。有包围、粘着、吸收作用，以限制炎症蔓延、扩散。,2.系膜：,是连接肠管与腹壁、骨盆腔壁的双层腹膜，其内有出入该器官的血管、淋巴管和神经。包括肠系膜（小肠系膜）、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。,3.韧带：,是连接器官到腹、盆壁或一个器官到另一个器官的双层腹膜，对器官有限制和固定作用。,1）肝的韧带：,肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、冠状韧带、左右三角韧带,肝十二指肠韧带,内主要有胆总管或肝总管、肝固有动脉和肝门静脉。,2）脾的韧带：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带。,3）胃的韧带：肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。,4）,十二指肠悬韧带：,由腹膜包绕连接十二指肠空肠曲到腹后壁的右膈脚上的十二指肠悬肌的下段表面而构成，是确定空肠起始部的标志。,第一节 概 述,消化食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程。,吸收小分子物质透过消化管黏膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程,。,水、维生素和无机盐,: 直接吸收,蛋白质,（F）,碳水化合物,脂肪,消化,吸收,废物排出,机械性消化,化学性消化,六大营养物质,糖、脂、蛋,、水、无机盐、维生素,消化,吸收,功能,机械性消化,化学性消化,消化道平滑肌的机械收缩,消化腺分泌消化酶,已消化物质进入血管或淋巴管的过程,一、食物与消化的方式,二、消化道平滑肌的生理特性,消化道平滑肌的特性,（一）一般特性,1自动节律性,2伸展性大,3兴奋性较低,4具紧张性收缩,5对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感,概（1）- 1(I ),（二）电生理特性,1、静息电位 -55-60mV 主要因K,+,外流引起,Ca,2+,Cl,Na,生电性钠泵,2基本电节律（BER，慢波）,1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化,2）产生机制：肌源性活动,3）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率,3动作电位（Ap)：,Rp BER 阈电位 Ap,Ca,2+,内流 K,+,外流,动作电位的频率与平滑肌收缩幅度成正比,（一）消化液的作用, 稀释食物, 改变消化腔内的pH，适应酶活性的需要, 水解食物, 保护消化道粘膜,概（3）,消化腺的分泌功能,消化腺外分泌腺,组成唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。,（二）消化液成分,1H,2,O：占90%以上,2无机盐：H+、Na、HCO3等,3有机物：各种消化酶、粘蛋白,（三）主要的消化液,唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液,局部,CNS,肌间N丛,粘膜下N丛,平滑肌,分泌细胞,内分泌细胞,血管,交感神经,副交感神经,交感神经,副交感神经,胃肠的神经支配及其作用,局部与中枢性反射通路,副交感神经支配,1,）分布：,横结肠以上是称迷走,N,，,以下称盆,N,2,）,节后纤维末梢释放,Ach,3,）,极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质,4,）作用 副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加。,交感神经支配,1,）,起源,：,T1-L2,，,3,2,）,支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌,3,）,末梢释放去甲肾上腺素,4,）作用 交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。,1分类,2作用：调节胃肠运动和腺体分泌,1）粘膜下神经丛,2）肌间神经丛,概（4） -3(I ),内在神经丛：,肌间神经丛,粘膜下神经丛,交感神经,副交感神经,内在神经系统,消化道的内分泌功能,（一）胃肠激素,胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.,（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式,概（6） -5(I ),形态特点：, 分泌颗粒位于,核与基底之间, 多数为锥形,顶端有微绒毛,(开放型)。,（少数为闭合型）,3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用,2. 调节其他激素的释放,如：,（三）胃肠激素的作用,胃肠,食,物,抑胃肽,B细胞,胰岛素,胃泌素,胆囊收缩素,壁细胞增生,胰腺外分泌组织生长,DNA,RNA,Protein,生长抑素、胰多肽、血管活性肠肽等,（三）三大胃肠激素,三大激素,分泌,刺激物,功能,胃泌素,G cells,迷走N(Ach),蛋白质,胃肠运动,腺体分泌消化液,促胰液素,S cells,盐酸,脂肪,蛋白质,抑制胃肠运动和胃液的分泌,促进胰液、胆汁和小肠液分泌,胆囊收缩素,（CCK）,I cells,盐酸,脂肪,蛋白质,胃肠运动,腺体分泌消化液,胆囊收缩,第二节 口腔内消化,腮腺,颌下腺导管,颌下腺,咀嚼肌,舌下腺,腮腺导管,（一）唾液的性质及成分,溶菌酶,杀菌,唾液淀粉酶：,淀粉麦芽糖,Ph7 活性最强Ph4.5 失活,唾液腺,分泌唾液,无色、无味、中性液,H,2,O: 占99%,无机物,有机物,（二）唾液的作用,湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌,。清洁和保护,口（2）,（三）唾液分泌的调节,条件反射和非条件反射,口（3）-2,3(m ),作用：食物切碎,食物与唾液混合食团吞咽,食物+唾液淀粉酶化学性消化,食物对口腔感受器的刺激胃、胰、肝、,胆等活动加强,定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活,动，使下颌向上颌方向反复运动的反射,性动作,。,（一）吞咽分期,1.口腔咽：随意运动,3.食管上段胃：食管蠕动,2.咽食管上段：反射,（二）吞咽反射,：,中枢在延髓,第三节 胃内消化,胃（1）-,1,2(s),主细胞,G 细胞,壁细胞,粘液细胞,贲门腺、分泌黏液,幽门腺、分泌硷性黏液,泌酸腺：分泌盐酸、胃蛋白酶原、黏液,泌酸腺,幽门腺,贲门腺,外分泌腺,内分泌腺： G细胞 促胃液素,（一）胃液的性质、成分和作用,粘液细胞：,粘液,壁细胞：,胃酸,、内因子,主细胞：,胃蛋白酶原,胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5),1,、,胃酸（HCl）,盐酸排出量（mmol/L/H）,基础排酸量：空腹时（0-5）,最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）,男性高于女性,50岁以后下降,1）胃酸,的排出量,2）胃酸的分泌机制,胃酸的分泌：主动分泌,3,）,胃酸的作用,杀灭进入胃内的细菌,促促胰液素分泌,-,促胰液、胆汁、小肠液分泌,促,Fe,2+,和,Ca,2+,的吸收,激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适,pH,环境,使蛋白质变性易于消化,2,、,胃蛋白酶原,HCl和自身激活,胃（4）-4,5(s),胃蛋白酶原,胃蛋白酶,Ph2 活性最强 Ph 5 失活,蛋白质,标和胨,3,、,粘液碳酸氢盐屏障,黏液的成分-糖蛋白,粘滞性-形成凝胶层,4、内因子：,内因子与VitB,12,结合形成复合物，保护VitB,12,免被消化酶破坏,促进VitB,12,在回肠吸收,（二）胃液分泌的调节,Ach,G,细胞,胃泌素,壁细胞,HCl,副交感神经,内在神经末梢,Ach,肠嗜铬样细胞,组胺,G,细胞,胃泌素,壁细胞,HCl,H2-受体,生长抑素,壁细胞,HCl,G,细胞,肠嗜铬样细胞,1）头期（神经调节）,食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。,作用机制：,胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%,胃腺分泌,迷走神经,（,Ach,）,是反射,调节,过程,头部感受器兴奋,.,.,中枢,G细胞,促胃,泌,素,头 期,胃 期,迷走神经,迷走神经,蛋白质分解产物经,7(s ),2）胃期（神经和体液调节）,作用机制：,胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60%,胃底胃体机械刺激 中枢,胃幽门部机械刺激 壁内神经丛胃腺分泌胃液,胃幽门部化学刺激 幽门部G细胞 胃泌素,食物对,X,X,3）肠期（主要为体液调节,）,机制：蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素,胃液特点：量少，占总量的1/10,胃（7）,小肠 胃腺分泌胃液,胃泌素、肠泌酸素,1）盐酸,胃窦：pH1.2-1.5 抑制胃酸分泌,胃泌素,十二指肠：pH 2.5 抑制胃酸分泌,2）脂肪：体液调节（肠抑胃素）,3）高张溶液：神经调节（肠-胃反射）,（一）胃运动主要形式,1）定义：,食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。50ml,1胃的容受性舒张,2）是迷走-迷走长反射（,肽类纤维,）,3）意义：,大量食物摄入，而胃内压保持不变,胃（9）-8,9(s),功能：容纳食物,机械性消化,推进食糜,2胃蠕动：,食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。,作用：, 使食糜与消化液充分混合，,利于化学性消化, 磨碎食物 (即机械性消化), 推进食糜 (胃排空),3、紧张性收缩：意义在于维持胃内一定的压力和胃的形状、位置,。,（二）胃排空及其控制,1定义,：食物由胃排入12指肠的过程。,2胃排空动力,食物进入胃,胃运动,幽门括约肌舒张,胃内压12指肠内压,食物进入12指肠,3、影响胃排空的因素,1）食物的理化性质,糖蛋白脂肪,稀、细、等渗 快,(反之则慢),2）胃内因素促进胃排空,食物机械刺激胃,胃运动加强,食物化学刺激胃,迷走迷走反射,G细胞分泌促胃液素,胃排空加快,3）12指肠内因素抑制胃排空,食物,12指肠壁感受器,胃运动减弱,肠胃反射,12指肠黏膜内分泌细胞,促胰液素,抑胃肽,胃排空减慢,随着酸性食糜的逐渐中和-抑制作用下降-胃的运动加强-食糜进入12指肠-反复进行.,（三）消化间期的胃运动,移行性复合运动（MMC） 人在空腹时，呈现间歇性强力收缩伴有较长静息期并向消化道下段移行的周期性运动。,（四）呕吐,将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）.视觉内耳前庭位置感觉改变.,延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩,呕吐是保护性的防御反射,病理性呕吐：,第四节 小肠内消化,胰腺,组成,胰液,腺泡细胞：,各种胰酶,小导管管壁细胞:,H,2,O、HCO,3,1-2L/,日、,无色、无味、碱性,、,外分泌腺,内分泌腺,胰岛素,（一）胰腺的功能、胰液的性质,-1(In),胰,高血糖素,（二）胰液的主要成分及其作用,1. HCO,3,-,1）中和HCl，保护肠黏膜,2）为各种胰酶的活动提供最适环境,浓度：,140mmol/L (比血浆高4倍),与胰液的分泌速率有关。,作用：,1）胰淀粉酶,甘油三酯,甘油+甘油一酯+脂肪酸,淀粉,麦芽糖、葡萄糖,胰淀粉酶,2）胰脂肪酶,胰脂肪酶,3）蛋白酶原,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,肠激酶,糜蛋白酶原,糜蛋白酶,单独作用能将蛋白质分解为,和胨,共同作用,时将蛋白质分解为,氨基酸,4）其他消化酶,羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等,5）胰蛋白酶抑制物,能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。,（三）胰液分泌的调节,1神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和HCO,3,量少,1）胰泌素:促胰液中水和HCO,3,分泌，酶含量少,2）胆囊收缩素:促胰液中酶分泌，水和HCO,3,量少,2体液调节,胰泌素,胆囊收缩素,3胰液分泌的反馈性调节,生理意义：防止胰酶过度释放,小肠粘膜,CCK-释放肽,胰蛋白酶抑制物,胰蛋白酶,CCK 胰酶释放,（二）胆汁的成分,1H,2,O,3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,2无机盐,肝细胞,胆囊,十二指肠,肝胆汁,胆囊胆汁,消化期,非消化期,金黄色，碱性,墨绿色，酸性,（一）胆汁的分泌,（三）胆汁的作用,（胆盐）,1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积,加速脂肪的分解.,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒,促其转运,（三）胆汁的作用,（胆固醇）,脂肪的代谢产物,当胆汁中胆固醇增多.胆盐减少-胆固醇沉积-胆囊结石.,（四）胆汁分泌和排出的调节,1神经调节 胆汁分泌增加、胆囊收缩,2体液调节,1）胃泌素,2）胰泌素：引起胆汁中H,2,0和HCO,3,的增加,3）胆囊收缩素,4）胆盐的肠肝循环,胆汁排入十二指肠后，其中的胆盐由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程,1、弱碱性 pH7.6 等渗 1-3L/日,2、小肠腺分泌肠致活酶,3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽,酶进入小肠腔。,（一）小肠的运动形式,1紧张性收缩,2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；,使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；,促进小肠血液和淋巴液回流。,作用,3蠕动、蠕动冲,蠕动：,近端蠕动速度远端,通常进行几厘米后消失,将食糜向消化道下端推送,（二）小肠运动的调节,1、肠道神经的作用 （局部反射）,2、外来神经的作用,平滑肌,蠕动加强,食物 肠壁感受器,肠壁神经丛,交感神经兴奋,肠运动加强,副交感神经兴奋,肠运动减弱,3. 胃肠激素. 胃泌素胆囊收缩素-加强运动.胰高血糖素促胰液素肾上腺素抑制小肠运动,（三）回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在,小肠内停留的时间,2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,第五节 大肠内消化,二.大肠液的分泌,三.大肠的运动,四.排便反射,1、吸收水和电解质；,2、吸收由结肠内微生物产生的维生素B、K,3、完成对食物残渣的加工，形成并暂,时贮存粪便。,二.大肠液的分泌 和细菌的活动,大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，,主要成分,分 泌,粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶,作 用,粘液保护肠粘膜、润滑粪便。,发酵-糖类脂肪单糖.乳酸氢气CO2.,腐败蛋白质肽氨基酸氨吲哚酚,三.大肠的运动,1、袋状往返运动：内容物向两个方向短距离位移。而不向前推进,2、分节或多袋推进运动,3、蠕动,粪便刺激直肠壁感受器,大脑皮层、脊髓骶段,传入神经,排便中枢,传出神经,效应器,盆神经、腹下神经,盆神经(+),阴部神经(-),结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张,肛门外括约肌舒张,排便,四.排便反射,第六节 吸 收,（一）吸收部位,1,口腔,食管,：不吸收,2,胃：仅吸收少量的H,2,O,和酒精,3,小肠,空肠：是食物消化吸收,的主要部位,回肠：只吸收胆盐、,VitB,12,大肠：水分、盐,（二）小肠是食物吸收主要部位的原因,1,吸收面积大,（200）,2,食物停留时间长,（38）,3,毛细血管和淋巴管丰富,4,食物已被充分消化,（一）H,2,O的吸收,：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行,（二）无机盐的吸收,1Na,+,的吸收：,250-300mmol/日，主动,二 小肠内主要营养物质的吸收,2铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收,主动,Tf:转铁蛋白,TfR:转铁蛋白受体,Ft:铁蛋白,3Ca,2+,：VitD、脂肪、HCl促其吸收,主动,（三）有机物的吸收,1,糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径,2,蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径,3,脂肪：转运方式较复杂，,长链脂肪酸、甘油一酯,淋巴途径,短链脂肪酸经血液途径。,祝您健康,快乐生活,