解剖生理学基础第十一章感觉器官

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十一章 感觉器官,教学目的：,1.,视觉器官：眼的折光机能及其调节；视网膜的感光换能作用；视紫红质的光化学反应及视杆细胞的光电换能；视锥细胞与色觉；视敏度与视野,2.,听觉器官：外耳和中耳的传音作用；耳蜗的感音换能作用；,3.,前庭器官及其机能,教学重点：,1,、,2,教学难点：,1,、,2,概述,感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体感受特定刺激的装置。,感受器：是感觉神经末梢的特殊结构，接受各种刺激产生相应的感觉。,感受器可分两种：,1.,一般感受器 由感觉神经末梢构成，广泛分布于全身各部。如皮肤内的痛觉,温度觉,触觉,压力感受器。,2.,特殊感受器 由感觉细胞构成，如眼,耳,鼻,舌等器官内的视觉,听觉,嗅觉和味觉感受器。,眼是人体最重要的感觉器官,大约有,95,以上的信息来自视觉。,第一节 视觉器官,一、视觉器官的形态结构,（一）眼球,眼球由眼球壁和眼球内容物构成,1.,眼球壁,3,层,（,1,）眼球纤维膜,外层,致密结缔组织构成，分角膜和巩膜两部分,1,）,角膜,：眼球纤维膜的前,16,，,无色透明,，无血管,但有丰富的感觉神经末梢，对,触觉和痛,觉敏感,。,2,）,巩膜,：占眼球纤维膜的后,56,，,不透明,。,相交处有,巩膜静脉窦,巩膜静脉窦,瞳孔,角膜,2.,眼球血管膜,中层,疏松结缔组织构成，含丰富血管和色素细胞 由前向后分虹膜,睫状体和脉络膜,3,部分。,（,1,）虹膜：圆盘状，中央有一圆孔称,瞳孔,。,瞳孔,虹膜,瞳孔,虹膜,瞳孔缩小,瞳孔开大,（,2,）睫状体：虹膜后方的增厚部分。,晶状体,睫状体,睫状体,睫状肌,收缩时,向前内,移位,睫状小带,松弛,晶状体变厚。,睫状肌,舒张时,向后外,移位,睫状小带,拉紧,使晶状体变薄。,睫状小带,虹膜,睫状体,脉络膜,3,）脉络膜：眼球血管膜的内面的大部分，有丰富的血管和色素细胞，具有,营养眼球和遮光,作用。,眼球壁,巩膜,脉络膜,视网膜,（,3,）视网膜：位于血管膜内面，有感光细胞，具有,感光,作用。,生理性盲点,：在视网膜中央稍内侧与视神经相对应的部位有一圆盘状隆起，此处无感光作用，为生理性盲点。,黄斑,：在视神经盘颞侧下方有一黄色小区，中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。,眼底镜观,视觉最敏锐处,视神经盘,(,生理盲点,),黄斑、中央凹：,视神经纤维集中处,视网膜,用眼底镜检查眼底时，可见到哪些结构？,黄斑（中央凹）,视神经盘,视网中央动、静脉,这里是医生唯一,能直接观察到动脉，,高血压病人，通过眼,底镜检查，了解动脉,硬化情况。,视杆细胞,视锥细胞,色素上皮细胞,双极细胞,神经节细胞,视网膜视部,视神经,光,视锥细胞视杆细胞,节细胞,双极细胞,光线直射,光线直射,色素上皮层,视神经,视锥细胞,视杆细胞,主要分布,中央凹,周边部,光敏感度,低,高,分辨能力,强,差,辨别颜色,能,不能,功 能,明视觉、色觉,暗视觉,能感,强光,，能,辨色,能感,弱光,视锥细胞和视杆细胞的比较,2,、眼球内容物,（,1,）眼房和房水：,前房（角膜与虹膜之间），,后房（虹膜与晶状体之间）。,前、后房之间借瞳孔相通。,前房角（虹膜角膜角）与巩膜静脉窦相邻。,房水循环,：眼房内的液体，由睫状体上皮产生，自后房经瞳孔流到前房，再进入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。,房水循环障碍,-,青光眼,（,2,）,晶状体,：,位于虹膜与玻璃体之间，,双凸透镜，周缘借睫状小带与睫状体相连。,因代谢障碍或创伤而变浑浊，称,白内障,老年人由于晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不能相应增大，导致视物不清，称,老花眼,。,晶状体,睫状小带,（,3,）玻璃体：,为无色透明的胶状物质，,充满于晶状体与视网膜之间，周围包有玻璃体膜。,除有屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。,如玻璃体浑浊：“,飞蚊症,”,（二）眼副器：,1.,眼睑：,睑缘上有睫毛内有睑板腺（特化的皮脂腺），与睑缘垂直排列，其导管开口于睑后缘。 若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿。当睑板腺化脓感染时称,麦粒肿,。,2.,结膜：,球结膜,睑结膜,结膜囊,结膜穹隆。,急性结膜眼,（,红眼病,）沙眼易发于睑结膜、结膜穹；泡疹则多见球结膜。,3.,泪器,泪腺：位于眼眶外上方。不断分泌泪液。,泪道：（包括上下泪点、上下泪小管、泪囊、鼻泪管）开口于下鼻道前部。,4.,眼外肌：,4,条直肌、,2,条斜肌、,1,条提上睑肌,（三）眼的血管：,颈内动脉,眼动脉,毛细血管,眼静脉,（海绵窦）,颈内静脉,眼球内容物,房水,晶状体,玻璃体,构造,眼球壁,眼球,虹膜,睫状体,脉络膜,角膜,巩膜,眼的构造,外膜,(,纤维膜,),中膜,(,血管膜,),内膜,(,视网膜,),二、眼的折光成像及其调节,（一）眼的折光系统,角膜,、,房水,、,晶状体,和,玻璃体,这四种无色透明具有,折光,作用。,在视网膜上形成,倒立,的影像。,（二）眼的调节,实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。,这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。,看近物或远物，物像如何正好落在视网膜上？,在弱光下或视远物时，瞳孔开大；,在强光下或视近物时，瞳孔缩小,。,看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚（变凸），屈光度增大；,看远物时，睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小。,看近物时：,睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚，屈光度增大；,看远物时：,睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小；,晶状体调节,物像落在视网膜后,视物模糊,皮层,-,中脑束,中脑正中核,动眼神经副交感核,睫短,N,睫状肌收缩,悬韧带松弛,晶状体前后凸,折光能力,物像落在视网膜上,持续高度紧张睫状肌痉挛,近视,弹性,老花眼,调节前后晶状体的变化,2.,瞳孔的调节,与光线强弱成反比,3.,眼球会聚,近视,:,前后径过长,折光力过强。,远点、近点都近移,远视,:,前后径过短,折光力过弱。,远点消失、近点远移,老视,:,晶体弹性弱,调节力降低,远点正常、近点远移,散光,角膜呈非正球面,水平面上曲率半径大，焦点位于,B;,垂直面上曲率半径小，焦点位于,G;,（二）眼球的功能：,具有屈光成像和感受刺激产生神经冲动的功能。,光线通过哪些结构到达眼底？,角膜前房瞳孔后房晶状体玻璃体视网膜,（视细胞双极细胞节细胞将光波转变为神经冲动）视神,经经视觉传导通路传入大脑视觉中枢，产生视觉。,三、眼的感光功能,(,一,),视网膜的感光换能作用,感光细胞内含有感光物质,视色素,视杆细胞内的视色素称,视紫红质,（由,视黄醛,和,视蛋白,在,暗光,下合成）,2,. Rhodopsin,的光化学反应,视紫红质,=,视蛋白,+,视黄醛,视蛋白 全反型视黄醛,视黄醛,（补充）,Vit A,（缺乏）夜盲症,强光下分解,暗光下合成,（二）暗适应和明适应,请同学们从视紫红质的角度上去分析。,(,三,),色觉和色觉障碍,三原色学说：三种视锥细胞 红、绿、蓝,三种视锥细胞,红,、,绿,、,蓝,420nm,534nm,564nm,色盲,:,缺乏色觉,;,色弱,:,辨色能力低,视野：单眼注视前方一点不动，该眼能看到的范围,颞,侧,鼻,侧,视敏度,(,视力,),5m,远看清行字母,E,行,E,为行,E,的,10,倍，如在,50m,看清则视力也是,第二节 位听器官,位听,器官,耳是位听器官，可感受听觉和位置觉。,外耳,：,耳廓,、,外耳道。,中耳,：,鼓膜,、,听小骨,、,咽鼓管,内耳,：,耳蜗,概述,：,一、外耳和中耳的形态结构和功能,（一）,外耳,1.,耳廓：集声、判断声源方向,耳垂，可作为采血的部位、,2.,外耳道：传声、扩音作用,表面覆盖皮肤，皮肤内有毛囊、皮脂,腺、耵聍腺等，耵聍腺可分泌耵聍形,成耳垢。,3.,鼓膜,：传声作用,位于外耳与内耳之间，以鼓膜与外耳道分隔，与内耳之间由骨壁分隔，由鼓室、,咽鼓管,、,乳突小房,部分组成。中耳的主要功能是,传导声波,。,鼓 室,咽鼓管,乳突小房,中 耳,位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含气小腔，外侧壁为鼓膜，内侧壁上有前庭窗和蜗窗与内耳相连，前庭窗有楼骨封闭，前壁有咽鼓管的开口而通向咽腔，后壁有孔与乳突小房相通，上、下壁均为薄层骨板。鼓室内有,块,以关节相连的,听小骨,，从鼓膜到前庭窗依次为,锤骨、砧骨、橙骨,，组成一个曲折的杠杆系统，称,听骨链,。当声波振动鼓膜时，听骨链随之运动，授骨在前庭窗上来回摆动，将声波传入内耳,鼓 室,咽鼓管,是沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平时关闭，当吞咽或呵欠时能使此口张开，空气通过此管人鼓室以,维持鼓膜内外气压的平衡,。,乳突小房,乳突小房是指颈骨乳突内的许多彼此相通的含气小腔，开口于鼓室。,(,三,),声音传入的途径,1.,空气的传导,(,气导,),2.,骨传导,(,骨导,),声波,外耳,鼓膜,听骨链,卵园窗,耳蜗,淋巴液,基底膜,听毛细胞,微音器电位,听神经,Ap,颞叶,产生听觉,声波,颅骨,正 常,:,气导,骨导,传导,(,音,),性耳聋,:,气导,骨导,感音,(,神经,),性耳聋,:,气导、骨导均减弱,骨迷路,（外淋巴）,耳蜗：前庭阶、鼓室阶,前庭：圆窗、卵圆窗,骨性半规管：前、后、外侧半规管,壶腹,膜迷路,：内淋巴,膜性半规管：壶腹嵴,位觉,球囊、椭圆囊：球囊斑、椭圆囊斑,位觉,蜗管：柯蒂氏器（螺旋器）,听觉,二、内耳的结构及功能,位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组管道组成，走行弯曲，结构复杂，称迷路。,骨 迷 路,膜 迷 路,位于颈骨岩部骨质内，由构造复杂的弯曲管腔组成，故称,迷路,。有着感受声波和体位变化的感受器。,迷路是弯曲的双层管腔，,骨迷路,位于外层，由骨性的弯曲管腔构成；,膜迷路,套在骨迷路内，由膜性小管和小囊构成。在骨迷路和膜迷路之间的间隙内充满,外淋巴,，膜迷路内充满,内淋巴,，内淋巴和外淋巴互不相通。,内 耳,由致密结缔组织（骨质）构成的管,道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为,耳蜗,、,前庭,和,骨半规管,（,3,个）三部分。,它们互相通连。,骨迷路,（,1,）,骨半规管,：为个相互垂直排列的,“,”,形的弯曲小管,，按其位置分,前骨半规管,、,后骨半规管,和,外骨半规管,。每个骨半规管有两个骨脚，一个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一个无膨大部的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此，个骨半规管只有个脚，即个孔开口于前庭。,（）,前庭,：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙；后上方以个小孔通骨半规管，前下方以一个较大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神经通过。,（,3,）,耳蜗,：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗螺旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内侧方，蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前庭相通，以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上，蜗轴骨质疏松井有蜗神经节和血管分布，由蜗轴向蜗螺旋管内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺旋板。此板未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由膜迷路（蜗管）填补，将蜗螺旋管分成前、后两部分；前部称前庭阶与前庭窗相连；后部称鼓阶与蜗窗相连，在活体上蜗窗由第鼓膜封闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶的蜗孔相通，其中含外 淋巴。,膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管壁上有,位觉感受器,和,听觉感受器,。与它的外层骨迷路相适应分成了,蜗管,、,椭圆囊和球囊,、,膜半规管,部分,膜迷路,（,1,）膜半规管,：位于骨半规管内，形似骨半规管，也依次称为,前、后、外膜半规管,。在骨半规管壶腹内的膜半规管部称膜壶腹，膜壶腹壁内的粘膜增厚成嵴状称,壶腹嵴,，也由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，底部有前庭神经末梢分布，细胞上面有较长的纤毛，表面覆盖略似帽状的胶体即壶腹终帽。当旋转变速运动时，内淋巴流动方向和速度的改变使终帽倾斜，纤毛受到牵拉，毛细胞兴奋，神经冲动经前庭神经末梢并通过平衡感觉传导路人脑，产生位觉。因此，,壶腹嵴是感受旋转运动的感受器,（）椭圆囊,和,球囊,：位于前庭内。椭圆囊比球囊大，位于球囊的后上部，其后壁有个开口通膜半规管，前壁有管通球囊；球囊较小，位于椭圆囊的前下方，下端以连合管连蜗管。椭圆囊和球囊的囊壁上各有一处粘膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。椭圆囊斑和球囊斑的结构大致相同，由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，它的底部分布有前,钙结晶体称位觉砂。当头部位置变动或作直线变速运动时，椭圆囊和球囊内的内淋巴困惯性而流动，可导致位觉砂移动而牵拉毛细胞，神经冲动经毛细胞底部的前庭神经末梢传入脑，产生位觉。因此，,椭圆囊斑和球囊斑,是感受头部位置变动或,直线变速运动的感受器,。由于球囊斑的面呈垂直位，毛细胞与位觉砂向水平方向伸出，因此可感受人体在垂直方向的直线正负加速度运动。,（,3,）蜗管,：是位于耳蜗内的膜性细管，一端以连合管与球囊相通，另一端以盲端终于蜗顶。耳蜗的纵切面上蜗管呈尖向内的三角形，分为个壁，,外侧壁,为增厚变性的,骨膜,；,前壁,为,前庭膜,，使蜗管与前庭阶分开；,下壁,为,螺旋膜,使蜗管与鼓阶分开；前、后壁连成的蜗管的内缘接骨螺旋板，蜗管前方为耳蜗的前庭阶，后方为耳蜗的鼓阶。蜗管内充满内淋巴。,内耳耳蜗的结构,内耳耳蜗形似蜗牛壳,其骨性管道约,2,转,蜗管腔被前庭膜和基底膜分隔为三个腔,:,前庭阶、蜗管和鼓阶。,3,4,耳蜗及耳蜗管的横断面示意图,声波在耳内传导的主要途径,声波,耳廓（收集）,外耳道,鼓膜,锤骨,砧骨,镫骨,前庭窗,前庭阶的外淋巴波动,螺旋器（产生神经冲动）,蜗神经,大脑皮质（产生听觉）,第三节 皮肤,皮肤是人体,最大的器官,，具有屏障,.,保护,.,排泄,.,调节体温,.,感觉,.,吸收和参与免疫应答等功能。,一,.,皮肤的结构,（一）表皮 分,5,层,1.,基底层 有黑色素细胞，决定皮肤颜色深浅,2.,棘层,3.,颗粒层,4.,透明层,5.,角质层,（二）真皮,