血栓形成原理阐述

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,血栓形成,thrombosis,概念,血栓形成的条件和机理,血栓形成的过程和血栓形态,血栓的结局和影响,产品部 王令,心脑血管疾病基础知识与常见药物,产品部 王令,心脑血管疾病基础知识与常见药物,血栓形成及血栓的概念,血栓形成,thrombosis,血栓,thrombus,活体,心血管腔内,血液成份形成固体质块,的,过程,血栓形成的条件及机理,正常血液循环,血栓形成的条件及机理,为什么血液流动日夜川流不息？,抗凝血,动态平衡,凝,血,维持平衡的因素,内膜完整,正常的血流状态,正常的凝血功能状态,维持平衡的因素,内膜的完整,血液,内皮细胞,内皮下,维持平衡的因素,内膜的完整,抗凝,屏障,合成抗凝物质,凝血酶调节蛋白,前列环素,硫酸乙酰肝素,纤维酶原活化因子,蛋白,S,分解促凝物质,ADP,酶,内皮细胞,促凝,合成促凝物质,组织因子,VWF,仅在内皮细胞受损时释放,维持平衡的因素,内膜的完整,内皮细胞,内皮下结缔组织被封闭,活化血小板,胶原,凝血酶,ADP,凝血恶烷,A2,活化凝血因子,XII,血细胞和纤维蛋白原粘着,纤维连接蛋白,凝血酶敏感蛋白,正常时被封闭,维持平衡的因素,血流状态,保持轴流和边流,血流速度正常,无涡流、无异常流向,维持平衡的因素,血液性质,内外源性凝血系统,抗凝系统功能,血小板数量和功能,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,心血管内膜损伤,胶原暴露,心血管内膜损伤,内皮细胞促凝,因子释放,胶原暴露,血小板粘附,启动内外源,凝血过程,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,血流变慢、出现异常流向,致使血小板靠边,凝血物质局部浓度增高,缺氧内皮细胞受损,血液凝固性增加（高凝状态）,血液粘稠度增高,血小板数目,粘性,凝血因子增多或被激活,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,脱水,妊娠产后,高脂饮食,手术后,吸烟,高凝状态,胰腺癌,胃癌,乳腺癌,肺癌,血液浓缩,血小板,凝血因子,组织因子,促凝血因子,A,血液粘稠度,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,注意：,各条件经常同时存在,都从血小板粘附于内膜下暴露的胶原开始,关键是内膜损伤和血小板粘集,形成过程、血栓形态、组成、大小取决于部位和该处的血流速度,血栓形成的过程及血栓的形态,血小板在血栓形成中的作用,血栓形成过程,血栓形态,血小板在血栓形成中的作用,第一步,粘附,血小板粘附,胶原暴露,血小板活化,激活凝血酶,血小板在血栓形成中的作用,第一步,粘附,第二步,释放反应,血小板收缩,脱颗粒,纤维蛋白原,纤维连接蛋白,PF,4,、,PDGF,ADP,CA,2+,血管胺,血栓素,A,2,PF,3,凝血酶原,凝血酶,a,a,a,a, Ca,2+,凝血酶原酶,血小板在血栓形成中的作用,第一步,粘附,第二步,释放反应,第三步,粘集,凝血酶,ADP,血栓素,血小板粘集,可逆,不可逆,血小板在血栓形成中的作用,血栓形成的过程,血栓的形态,白色血栓,红色血栓,混合血栓,透明血栓,血栓的形态,白色血栓,混合血栓,红色血栓,性质,血小板粘集,血液凝固,常见部位,形成过程,大体,镜下,心室,动脉,血小板粘集,灰白粗硬,波纹,紧连管壁,静脉,继发凝血,暗红,软,/,干燥,易脱落,血栓的形态,静脉内延续性血栓,头,白色血栓,体,混合血栓,尾,红色血栓,球形血栓,层状血栓,血栓的形态,白色血栓,红色血栓,混合血栓,透明血栓,血栓的结局,软化、溶解、吸收,脱落,机化、再通,钙化,对机体的影响,有利,危害,阻塞栓塞心瓣膜变形,DIC,