第六节支气管扩张症病人护理详解

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六节 支气管扩张症病人的护理,内科护理,内科护理,（第,3,版）,第二章 呼吸系统疾病病人的护理,3,3,张某，女，,22,岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶见痰中带血,6,个月，发热,2,天。既往健康。查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数,18*109/L,，中性粒细胞。胸片示：双下肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。,问题：,1,、为明确诊断还可采取哪些检查？,2,、作为责任护士，请列出具体的护理,措施。,病例分析,第二章 呼吸系统疾病病人的护理,第六节 支气管扩张症病人的护理,福建省闽东卫生学校 杨建生,5,学习目标,掌握,支气管扩张症病人的身心状况和主要护理措施,。,熟悉,支气管扩张症的辅助检查、治疗要点及常见护理诊断,/,问题,。,了解,支气管扩张症病人的护理目标和护理评价,。,6,重点,体位引流的护理,难点,身体状况、咯血病人的护理,概,述,护理评估,护理诊断,/,问题,护理措施,8,8,支气管扩张症是,指直径大于,2cm,的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。,临床特点为,慢性咳嗽、咳大量脓性痰（或）反复咯血。,【,概述,】,9,9,病因,支气管,-,肺组织感染和支气管阻塞（,基本病因,）,支气管先天发育障碍,机体免疫功能失调,【,概述,】,10,【,护理评估,】,（一）健康史,（二）身体状况,（三）心理,-,社会状况,（四）辅助检查,（五）治疗要点,11,11,-,幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史,-,异物、肿瘤、肺结核病史,-,先天发育缺陷,-,免疫功能失调性疾病,(,一,),健康史,12,12,症状,1.,慢性咳嗽、大量脓痰,体位变化有关,静置分三层,合并厌氧菌感染可有恶臭味,2.,反复咯血,3.,反复肺部感染,4.,慢性感染中毒症状,（二）身体状况,13,13,体征,局限性、固定性粗湿啰音,杵状指（趾）,（二）身体状况,杵状指,14,14,焦虑、沮丧、恐惧,（三）心理,-,社会状况,1.,影像学检查 ：,胸片显示轨道征和卷发样阴影,高分辨,CT,（,确诊,价值）,2.,纤维支气管镜检查,（四）辅助检查,15,15,支气管扩张胸部,X,线表现,16,16,17,17,原则：,控制感染 急性感染期的主要治疗措施,祛痰药及支气管舒张药,体位引流,纤维支气管镜,手术切除,（五）治疗要点,18,18,张某，女，,22,岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶见痰中带血,6,个月，发热,2,天。既往健康。查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数,18*109/L,，中性粒细胞。胸片示：双下肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。,问题：,1,、写出该病人的护理诊断,/,问题。,病例分析,19,19,1,清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。,2,营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关。,3,焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。,【,常见护理诊断,/,问题,】,20,【,护理措施,】,（一）一般护理,（二）,病情观察,（三）对症护理,（四）,用药护理,（五）,心理护理,（六）,健康指导,21,21,（一）一般护理,1,休息与体位,急性感染或咯血时应卧床休息,.,大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。,2,饮食护理,高热量、高蛋白、高维生素饮食。,多饮水，每日,1500ml,以上，稀释痰液。,22,22,（二）病情观察,咳痰、咯血的颜色、性质、量,生命体征,窒息的先兆,发现窒息先兆,立即报告医生，配合抢救,发现窒息先兆：,头低脚高,45,俯卧位,清除血块,机械吸痰,高浓度吸氧,气管插管或气管切开,（三）对症护理,指导有效咳嗽,体位引流,遵医嘱用祛痰剂或,2,受体激动剂,25,25,体位引流的体位,26,26,（四）用药护理,抗生素,祛痰剂,支气管舒张药,止血药,（五）心理护理,与病人多交谈,介绍疾病知识,鼓励树立信心,陪伴、安慰病人,27,27,（六）健康指导,1,疾病预防指导,2,疾病知识指导,3,康复指导,4,病情监测指导,28,教学小结,支气管扩张症的主要临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。其发生主要与支气管,-,肺组织感染和支气管阻塞有关，因此治疗和护理的关键在于控制感染，有效排痰，保证呼吸道通畅。,29,课堂练习,1.,支气管扩张病人的首要护理措施是,A,促进排痰,B,改善营养,C,预防咯血窒息,D,遵医嘱使用抗生素,E,遵医嘱使用支气管舒张剂,2.,护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察,A,血压变化,B,咯血量,C,脉搏变化,D,体温变化,E,窒息先兆,内科护理,（第,3,版） 配套课件,Thank You!,