脾系病证

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第五章 脾系病证,第七节 积滞,第七节 积滞概述,概述,一、定义：又称食积，是指小儿内伤乳食（,病因,），停聚中焦，积而不化，气滞不行（,病机,）所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征（,临床特征,）。,第七节 积滞概述,二、发病情况：,季节：四季皆可发生，夏秋发病率高。,年龄：婴幼儿多见。,预后：一般良好，少数日久迁延失治，可转化成疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。,三、讨论范围：包括了西医学所称的消化不良。,第七节 积滞病因病机,病因病机,病因：乳食不节，损伤脾胃；脾胃虚弱，乳食停滞不化。,病机：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。,病位：脾胃,第七节 积滞临床诊断,临床诊断,一、诊断要点：P110,1、病史,2、症状：不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘 。,3、检查：便常规,二、鉴别诊断：与厌食相鉴别。,第七节 积滞辨证论治,辨证论治,一、辨证要点：本病属,实证,，若素体脾气虚弱，可呈,虚实夹杂证,，积滞内停，又有,寒化或热化,的演变。根据病史、伴随症状及病程辨虚、实、寒、热。,二、治疗原则 ：,消食化积，理气行滞,。,*治疗应注意积与气的关系，消导理气配合应用；,*小儿脾胃稚弱，攻下导滞宜中病即止，以平为期；健脾补虚不可甘厚壅中，妨碍脾运；积滞消除后，又宜调理脾胃以善后。,第七节 积滞辨证论治,三、证治分类：,（一）乳食内积,辨证：乳食不节+主症（以不思乳食，脘腹胀满，嗳吐酸腐，大便酸臭）,治法：消乳化食，和中导滞。,方药：消乳丸或保和丸,第七节 积滞辨证论治,（二）脾虚夹积,辨证：素体脾虚、病后失调或过用寒凉药物史 +食积与脾虚证候,治法：健脾助运，消食化滞。,方药：健脾丸。,第七节 积滞其他,其它疗法,预防与调护,思考题,1、小儿食积临床特征是什么？,2、小儿食积应如何辨证论治？,