脓疱疮护理PPT

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,细菌性皮肤病,包括：,球菌性皮肤病（,葡萄球菌、链球菌,）,杆菌性皮肤病（,麻风、皮肤结核）,球菌性皮肤病,是由,化脓性细菌,的感染所引起的一组皮肤,病，简称,脓皮病,。,病原菌,葡萄球菌（,脓疱疮、毛囊炎、疖、痈）,链球菌,（丹毒、蜂窝组织炎）,致 病 条 件,只有当,机体、防御功能,破坏下降,，,细菌数量,多，毒力弱,时才致病。,如：,糖尿病、营养不良、免疫功能缺陷、,大量应用皮质激素、外伤、虫咬皮炎。,脓 疱 疮,一种常见的,急性化脓性皮肤病,，,具有,接触传染和自体接种感染,的特点。,小儿皮肤,薄嫩，抵抗力差，卫生不好,易患病。,自觉症状,：,自觉瘙痒或微痛,。,转归：,常因,搔抓而自体接种,感染。,病程,数W-M。,重者可,发热、伴淋巴管炎，淋巴结炎，,败血症或肾炎。,2,大疱性脓疱疮：,多由,金葡菌,所致。,皮损,初为,小水疱或脓疱大疱,，壁由,紧张松弛,，疱液由,清澈混浊,，,脓液沉于疱底呈,半月形坠积状,，周围,无明显红晕,壁薄易破,烫伤样糜烂面,数日结痂痊愈。,新生儿脓疱疮,：起病,急，,多见,4-10天,的新生儿。,皮损,初为,大疱,，,液清速变浊，,绕有红,晕，,壁薄易破,红色糜烂面,，,尼氏征（+）,结,黄色薄痂,，发展速，波及全身。,可伴,毒血症、肾炎、肺炎,死亡,。,3 深部脓疱疮,：又称,臁疮,，,好发人群：,营养不良的儿童、老人,。,部位：,多见于,小腿、臀部,。,皮损,：初为,炎性红斑,上出现,水疱、脓疱,，周围,有,红晕,渐,深达真皮，,中心坏死,结,黑色砺壳,状痂,脱后形成,边缘陡,峭的溃疡,。,症状：,伴痛感或淋巴结肿大,转归：2-4周后结痂、痊愈,。,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合,Staphylococal Scalded Skin Syndrome（SSSS）,多见于,3个月内的婴儿,，为,金葡菌,感染。,初为,口周、眼周,红斑,速波及,躯干、四肢,大片红斑上出现,烫伤样水疱及大片表皮松,解,及,口周放射状裂纹,尼氏征（+）,1-2W后,干燥痊愈,，,重者可伴,败血症、肺炎,。,实验室检查,：,WBC总数升高，细菌涂片、,培养、药敏。,诊断,：,皮损+季节+年龄+部位+细菌培养,。,鉴别,：与,水痘、丘疹性荨麻疹,。,治 疗,原则,：杀菌、消炎、收敛、干燥。,水疱未破,10%硫炉。,水疱已破,1/5000的高锰酸钾液、新霉素,液湿敷，后用,百多邦,。,SSSS：,注意眼、口、外阴部护理，,苯唑青霉素,或,万古霉素,注射。,护理问题,1 有,传染,的危险：2,感染,的可能：3,皮肤,完整性,护理措施,1,应做好消毒隔离工作。,2,创面护理,：剪除脓疱壁，再行换药。厚痂应先用灭菌植物油浸软后除净。注意口腔及眼部清洁。,3,重症患者密切观察病情变化。,嘱患者注意,个人卫生，避免搔抓，防止传染或继发感染。,5,加强锻炼，提高抗病能力。,6,紫外线、红外线、超短波、氦氖激光,均可促进溃,疡愈合，操作时注意无菌原则。,健康教育,1,注意皮肤卫生，,早发现，早就诊，早隔离,。,2 嘱患者避免搔抓皮损处，较小患儿应加强约束，,防止感染。,3,对患者使用过的毛巾等用物应,予消毒,。,患者期间不和他人密切、不共用洗浴用具等。,本节重点：,脓疱疮的临床表现,