儿童营养

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,27,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,3,单击此处编辑母版标题样式,5,第,章,儿 童 营 养,Child,Nutrition,一、能量与营养素的需要,学习目标,识记,概述儿童能量的分配及儿童特殊能量需要,应用,能按照儿童月龄、体重、能量的需要，正确计算出奶量，并能指导母亲进行正确的人工喂养,能量与营养素的需要,能量的需要,营养素的需要,能量的需要,基础代谢率,基础代谢率（,basal metabolism rate,，,BMR,）是指在,20,（,18,25,）室温下，餐后,10,14,小时，清醒、安静状态下测量维持机体基本生命活动所需的最低能量,特点,婴幼儿基础代谢较成人高,随年龄增长、体表面积增加而逐渐减少,能量的需要,食物的热力作用,食物的热力作用（,thermic effect of food,，,TEF,）是指食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中亦出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量,能量的需要,食物的热力作用,特点,三大营养素中以蛋白质的热力作用最高,婴儿摄入蛋白质多，,TEF,占总能量的,7%,8%,能量的需要,活动消耗,与其活动量大小及活动持续时间有关,活动所需能量波动较大，并随年龄增加而增加,特点,当能量摄入不足时，儿童首先表现活动减少，以此节省能量，保证机体基本功能和满足重要脏器的代谢,能量的需要,生长所需,婴儿生长最快，此项所需约占总能量的,25%,30%,6,个月以内的婴儿，每日约需,167,209kJ,（,40,50kcal,）,/kg,6,月,1,岁每日约需,63,84kJ,（,15,20kcal,）,/kg,1,岁以后每日需,20kJ,（,5kcal,）,/kg,能量的需要,生长所需,特点,生长发育消耗的能量为儿童时期所特需，与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长逐渐减少,能量的需要,排泄消耗,正常情况下未经消化吸收的食物排泄至体外所损失的能量约占总能量的,10%,以内,当腹泻或消化功能紊乱时可成倍增加,营养素的需要,碳水化合物 （carbohydrate）,脂肪（fat）,蛋白质（protein）,矿物质（mineral）,维生素（vitamin）,水（water）,膳食纤维（dietary fiber）,营养素,宏量营养素,微量营养素,营养素的需要,碳水化合物,为能量的主要来源,6,月龄内婴儿碳水化合物主要是乳糖、蔗糖、淀粉,2,岁以上儿童膳食中，碳水化合物所产生的能量应占总能量的,50%,65%,营养素的需要,脂类,是脂肪、胆固醇、磷脂的总称,参与人体细胞的脂肪构成,对髓鞘和脑功能的发育起着至关重要的作用,胆固醇是合成胆汁酸和类固醇激素的重要物质,营养素的需要,蛋白质,构成人体组织、细胞的基本物质,体液、酶和激素的重要组成部分,还有供能作用，占总能量的,8%,15%,营养素的需要,蛋白质,儿童除了需要与成人相同的,9,种必需氨基酸外，还有半胱氨酸、酪氨酸、精氨酸和牛磺酸等为儿童期的条件必需氨基酸,婴幼儿食物中应有,50%,以上的优质蛋白,营养素的需要,矿物质,常量元素,每日膳食需要量在,100mg,以上者为常量元素,微量元素,是体内含量很少，需通过食物摄入，有一定生理功能的元素,元素种类,作,用,来,源,常量元素,钙,为凝血因子，能降低神经、肌肉的兴奋性，是构成骨骼、牙齿的主要成分,乳类、豆类、绿叶蔬菜,磷,是骨骼、牙齿、细胞核蛋白、各种酶的主要成分，协助糖、脂肪及蛋白质的代谢，参与缓冲系统，维持酸碱平衡,乳类、肉类、豆类、五谷类,营养素的需要,元素种类,作,用,来,源,常量元素,镁,构成骨骼、牙齿成分，激活糖代谢酶，与神经肌肉兴奋性有关，为细胞内阳离子，参与细胞代谢过程，常与钙同时缺乏，导致手足搐搦症,谷类、豆类、干果、肉、乳类,钾,构成细胞浆的要素，维持酸碱平衡，调节神经肌肉活动,果汁、紫菜、乳、肉,钠、氯,调节人体液体酸碱性，调节水分交换，保持渗透压平衡,食盐、新鲜食物、蛋类,营养素的需要,元素种类,作,用,来,源,微量元素,铁,血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其他酶系统的主要成分，帮助氧的运输,肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿色蔬菜,铜,对制造红细胞、合成血红蛋白和铁的吸收起很大作用，与许多酶如细胞色素酶、氧化酶的关系密切，存在于人体红细胞、脑、肝等组织内，缺乏时引起贫血,肝、肉、鱼、豆类、全谷,锌,为多种酶的成分，如：与能量代谢有关的碳酸酐酶，与核酸代谢有关的酶，调节,鱼、蛋、肉、禽、麦胚、全谷,营养素的需要,营养素的需要,元素种类,作,用,来,源,微量元素,锌,为多种酶的成分，如：与能量代谢有关的碳酸酐酶，与核酸代谢有关的酶，调节,鱼、蛋、肉、禽、麦胚、全谷,碘,为甲状腺素主要成分，缺乏时引起单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺功能减低症,海带、紫菜、海鱼等,硒,保护心血管、维护心肌健康，促进生长，保护视觉,肝、肾、肉类、海带,营养素的需要,元素种类,作,用,来,源,微量元素,钼,是黄素依赖酶的成分，作为酶的辅助因子发挥作用,乳类、内脏、干豆,铬,是葡萄糖耐量因子的重要组成成分，为潜在性胰岛素作用，影响脂肪代谢，增强,肉类、豆类、畜肝,钴,以维生素,B,12,的成分存在，即与红细胞的成熟有关；影响甲状腺代谢,肝、肾、海带等,营养素的需要,维生素,主要功能是调节人体的新陈代谢，不产生能量,体内不能合成或合成不足，必须由食物供给,分为脂溶性（维生素,A,、,D,、,E,、,K,）与水溶性（,B,族和,C,）两大类,营养素的需要,膳食纤维,主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多糖,有促进肠蠕动等功能,在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇，改善肝功能，防止肠萎缩,营养素的需要,膳食纤维,婴幼儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳食纤维,过多的纤维摄入可干扰矿物质的吸收,营养素的需要,水,为人体的重要成分，参与体内所有的新陈代谢及体温调节活动,儿童体内含水量较成人多,健康婴儿每日消耗体液,10%,15%,，成人为,2%,4%,营养素的需要,水,儿童水的需要量与能量摄入、食物种类、肾功能成熟度、年龄等因素有关,婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量,婴儿每日,6,7,次小便即提示水的摄入基本足够,