头颈部影像诊断ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,头颈部影像诊断,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,头 颈 部,内容：眼、耳、鼻窦、口咽、喉、涎腺、颌面、甲状腺和甲状旁腺等。,生理功能重要；,常见病：先天畸形、炎症、肿瘤等。,影像检查目的：有无病变，病变部位、大小、范围和性质。,影像检查方法,X,线平片,造影检查,CT,MRI,BUS,不同器官和部位，方法不尽相同。,常用三种检查方法比较,检查模式,软组织分辨率,骨骼分辨率,描述方法,费 用,X,线,差,尚好,密度,低,CT,好,好,密度,CT,值,中等,MRI,良好,好,信号,昂贵,眼和眼眶,X,线平片,正常眼眶,CT,表现,正常眼眶,MRI,表现,疾病诊断,（一）异物,眼球破裂,（二）视网膜母细胞瘤,（三）黑色素瘤,海绵状血管瘤,毛细胞型星形细胞细胞瘤,男，,2,岁，左眼球突出半年,女，,29,岁,右眼渐进行视物模糊,1,周,神经纤维瘤病,I,型,（五）炎性假瘤,非感染性炎症，弥漫型、肿块型、泪腺型和肌炎型；皮质激素治疗有效。,CT,表现：弥漫型：视神经和眼外肌粗，眼环厚，球后脂肪密度高；肿块型：大小不一的肿块；泪腺型：泪腺增大；肌炎型：眼外肌增粗肥大。,眼肌肥大,Inflammatory pseudotumor,Pre-contrast,Post contrast,Inflammatory pseudotumor,MRI,表现,炎性假瘤,肿块型：,T2,呈较低信号肿块，与肿瘤不同；,其他型；同,CT,表现。,（六）眼,格氏病,CM,：突眼、眼肌麻痹，多双眼受累。,影像表现：眼肌肥大，视神经增粗。,与炎性假瘤鉴别：本病眼外肌肥大多局限于,肌腹,，双侧多肌受累，多无眼环肥厚。,眼眶与视神经管骨折,副鼻窦与眼眶骨折,CT,可以提供准确的信息,颈动脉,-,海绵窦瘘,耳,常见病：中耳乳突炎、胆脂瘤、先天性畸形、外伤等。,检查目的：发现病变，确定范围和程度。,方法：,CT,、,MRI,正常听小骨结构,检查方法,CT,高分辨率扫描,骨算法重建,中耳乳突炎,（右乳突）胆脂瘤,男，,71,岁，右耳流血,2,天,右侧外耳道及鼓室胆脂瘤,胆脂瘤,MRI,对病变显示更清楚，,但对骨骼结构显示欠佳,男，,29,岁，右耳流脓,20,余年并头痛眩晕,10,余天,右耳胆脂瘤并脑脑炎,先天性畸形,Congenital malformation,高分辨力,CT,是先天性耳畸形的首选检查方法,1,、先天性外耳道闭锁,2,、中耳畸形（鼓室较小和听小骨异常），如听小骨发育不全、融合或粘连固定。,3,、内耳畸形（迷路结构）,左侧外耳道闭锁并听骨链发育不良,前庭导水管扩大,右侧,Mickel,型畸形并右侧外及后半规管缺如，左侧,Mondini,型畸形,创伤,Trauma,颞骨骨折,右侧锤砧关节脱位,乳突癌,颈静脉球瘤,女，,42,岁，口角歪斜，左眼闭合不能,3,个月,胡椒盐征,（左颈静脉孔区）副神经节瘤（颈静脉球瘤）。,免疫组化：,CgA,（），,Syn,（），,CD56,（），,S,100,（），,CD34,血管内皮（），,HMB45,（），,Melan,-A,（），,CK,广（），,EMA,（），,Ki-67,（，约）。,鼻和鼻窦,正常鼻窦平片,华氏位,正常鼻窦,CT,鼻窦,MRI,疾病诊断,（一）鼻窦炎（,nasal sinusitis),鼻窦炎,右侧上颌窦慢性炎症,左上颌窦囊肿,双侧上颌窦炎,左侧上颌窦霉菌感染,MRI,对病变显示更清楚，,但对骨骼结构显示欠佳,右侧上颌窦粘膜下囊肿,蝶窦粘液囊肿,蝶窦粘液囊肿,鼻窦肿瘤,鼻窦良性肿瘤,内翻性乳头状瘤,内翻性乳头状瘤,鼻窦恶性肿瘤,女，,29,岁，左面部肿胀伴,麻木感,1,个月,左上颌窦鳞癌,男，,47,岁，发现右面部肿物伴张口困难,1,个月,高分化鳞状细胞癌,女，,38,岁，闭塞,1,个月,非何杰金淋巴瘤,咽 部,正常,CT,表现,CT anatomy,鼻咽癌,女，,55,岁，右耳听力下降伴头痛,1,年,男，,48,岁，左颈部肿物,2,月,男，,43,岁，发现右颈部肿物,6,个月,男，,76,岁，反复鼻塞、鼻衄,3,年,鼻咽癌累及颅底,男，,29,岁，左颈部肿物,3,个月,女，,18,岁，张口困难半年,男，,19,岁，头痛,1,个月,鼻咽部淋巴瘤,男，,70,，鼻咽部淋巴瘤,鼻咽纤维血管瘤,又流鼻血了！,男，,20,岁，反复鼻塞及鼻衄半年。,PE:,鼻腔见色红肿物,男，,17,岁，右鼻塞,3,年。,PE,：右侧鼻咽部见红色肿物,纤维血管瘤,咽旁间隙感染,咽旁脓肿,咽后壁脓肿,喉部常见病变,喉癌：分型，病理类型；,按解剖部位分为：,1,、声门上型癌：发生于会厌、杓会厌皱襞、室带和喉室等处；,2,、声门型癌：发生于声带的喉室面；,3,、声门下型癌：发生于声带下缘至环状软骨下缘之间；,4,、混合型癌（跨声门型），为喉癌晚期表现。,声门型,术后两年复发,声门型,声门上型侵犯声门区,混合型,MR0076135,声门型,口腔颌面部,造釉细胞瘤,男，,42,岁，右下颌肿痛,4,个月,腮腺肿瘤,良性肿瘤,混合瘤,淋巴管瘤,是小儿常见的良性肿瘤,腮腺恶性肿瘤,男，,54,岁，腺样囊性癌,涎腺导管癌,多形性低度恶性腺癌,舌 部,男，,47,岁，右舌溃疡不愈,1,个月,舌癌,女，,24,岁，右舌溃疡,2,个月,男，,60,岁，反复流浓,20,年，加重,1,个月,（左上牙龈）鳞状细胞癌伴坏死,淋巴瘤,颈动脉体瘤,女，,22,岁，发现,左颈肿物半个月,神经鞘瘤,男，,5,岁，发现左颈肿物,7,天,鳃裂囊肿,甲状腺肿瘤,结节性甲状腺肿,（右侧甲状腺）结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤形成,滤泡性腺瘤,滤泡性腺瘤伴出血,乳状状癌,乳头状癌并淋巴结转移,淋 巴 瘤,lymphoma,女，,53,岁，淋巴瘤,女。,22,岁，发现颈部肿物半年,淋巴瘤,谢谢大家,