什么是睡眠呼吸暂停

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,7/31/2003/,Internal/Grace,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,什么是睡眠呼吸暂停,导言,每个人偶尔都会打鼾。即使是儿童也会有这种情况。假设您的鼾声很大、很不规律，白天非常疲倦，甚至不自觉地打盹，这些很可能就是睡眠呼吸暂停的征兆。,一个普通成年人的平均睡眠时间是7-8小时。当常人只需几个小时就能睡够时，另一些人却需要更长的时间,仍不能缓解疲劳,恢复精神。虽然个体的睡眠需求可能是由他们各自的基因所决定的, 但更有可能是由睡眠呼吸暂停引起的。,睡眠分期,睡眠分为快动眼睡眠阶段REM和非快动眼睡眠阶段Non-REM)。非快动眼睡眠阶段Non-REM又分为4个阶段：入睡期(I期)，浅睡期(II期)和2个深层睡眠期(III和IV期)。,在深层睡眠期, 睡眠能使人的体力得到充分恢复。不同的睡眠阶段会屡次交替进展。随着早晨的降临，睡眠深度不断减弱。而睡眠呼吸暂停低通气综合征时频发的呼吸相关微觉悟及睡眠片断破坏了安康睡眠。,睡眠,开场进入睡眠,I,期,II,期,III,期,IV,期,快动眼睡眠阶段,非快动眼睡眠阶段,睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。以致启动了大脑的时钟反响。这种反响虽然不能使已睡着的人清醒，但是却能使安康的睡眠遭到严重破坏。当睡眠中平均一个小时中出现至少5次，每次至少10秒的呼吸暂停与低通气，那么可称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。,什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？,如今大约有三分之一的成年人睡眠紊乱。每十,个人中就有一人饱受慢性睡眠紊乱的困扰。专家已经,理解了大约80多种不同类型，不同原因引发的紊乱。,最常见的形式就是睡眠呼吸暂停低通气综合征。,低氧血症最低SaO2,轻度： AHI 5-15 最低SaO2 85%-90%,中度： AHI 15-30 最低SaO2 80%-30 最低SaO2 5次h者可诊断OSAHS；对于日间嗜睡不明显(ESS 评分15次h)；(2)轻度OSAHS(AHI 515次h)患者但 病症明显(如白天嗜睡、认知障碍、抑郁等)，合并或并发心 脑血管疾病和糖尿病等；(3)经过其他治疗(如UPPP手术、 口腔矫正器等)后仍存在的OSA(4)OSAHS合并COPD者， 即“重叠综合征；(5)OSAHS患者的围手术期治疗。,治疗方法,口腔矫正器：适于单纯鼾症及轻中度的OSAHS,特别是下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不,能手术或手术效果不佳者可以试用，,也可作为CPAP治疗的补充治疗。,药物治疗：目前尚无疗效确切的药物。,手术治疗：仅适宜于手术确实可解除上气道闭塞的患者(肥胖者及AHI20次/H不适用，包括鼻手术;UPPP;激光辅助咽成型术；低温射频消融咽成型术；正颌手术等。,治疗方法比照非手术及CPAP治疗,1.口器治疗牙托 延伸呼吸道通口,优点,缺点,1.,有效率：15%-50%,1.要求牙齿的数量要齐,2.治疗费用低,2.有不良反应：如咬肌、有疼痛感、流口水、牙齿松动等,目前没有治疗该病的特效药，,CSA,经正规无创通气治疗后仍有嗜睡者可,试用莫达芬尼。,3.采用特异形枕头、靠背,仅针对轻度患者；效果欠佳。,养成良好的生活习惯、创造舒适的睡眠条件是拥有优质睡眠的前提。,l保持规律的睡眠时间,l 注意创造舒适的个人睡眠条件如安静的环境，灯光，室内温度，卧室良好的通风等,l 假设您不能入睡，您可以先起床，等您感到疲倦后再上床睡觉,l在睡前2小时内尽量防止饮用酒，咖啡，可乐等刺激性饮料,对睡眠的建议,l在睡前防止吸烟,l不要空腹或很饱时睡觉,l不要长期服用镇静类药品,l请您尝试通过放松练习减少精神压力,l最好每天进展体育运动,l假设您夜间不易入睡，请您尽量防止白天的午睡,睡眠呼吸暂停综合症在我国成人发病率达4%，每年3000万4000万人发病，但经正规诊治仅缺乏500万，其做为一种跨学科呼吸，耳鼻喉，口腔，心脑血管，神经，内分泌等常见多发疾病，目前仍远没有被我们临床医生重视起来，我们对它的认识，研究，重视程度的进步及诊治工作的开展任重而道远！,临 床 现 状,谢谢！,