经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,2024/9/28,3,病例导入,患者，男，,72,岁，因,“,排尿不能,10,天余,”,入院，患者,10,天前因无明显诱出现排尿不能下腹部胀痛，无外伤史，无尿道滴血，无腰背部疼痛，遂到当地医院就诊，行导尿抗炎对症处理，病人下肢疼痛稍缓解，但不能拔除尿管，为进一步诊治遂以,“,前列腺增生,”,转入我院。,2024/9/28,4,查体：,T36.5 P80,次,/,分,R18,次,/,分,Bp145/85,神志清楚，精神尚可，心肺未见明显 异常，腹部平软，无明显压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，会阴部尿管通畅，未见异常，直肠指检前列腺,度,增大，未扪及硬结，中间沟变浅。,2024/9/28,5,辅检：,2012-11-1,日,B,超显示前列腺增生,初步诊断：,前列腺增生伴急性尿潴留,手术经过：,患者于,2012-11-12,日,8,：,00Am,在连硬外麻下行,TUPR,术，于,10,：,20,手术结束返回病房，意识清楚，尿管引流通畅，持续膀胱冲洗，遵医嘱予心电监护，吸氧,3L/min,，行抗炎，止血等对症支持治疗。,2024/9/28,6,目 录,膀胱冲洗尿管的选择,4,膀胱冲洗的方法,5,膀胱冲洗的护理措施,6,膀胱冲洗的原理,1,膀胱冲洗的目的,2,膀胱冲洗的溶液,3,2024/9/28,7,1.,膀胱冲洗的原理,膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法,2024/9/28,8,2.,膀胱冲洗的目的,1.,对留置尿管的患者，保持尿液引流通畅,2.,清除膀胱内的血凝块，粘液，细菌等异物，预防膀胱感染,3.,治疗某些膀胱疾病,4.,前列腺及膀胱手术后,预防血块的形成,2024/9/28,9,3.,膀胱冲洗的溶液,0.9,氯化钠,3000ml,2024/9/28,10,4.,膀胱冲洗尿管的选择,硅胶,橡胶,2024/9/28,11,2024/9/28,12,5.,膀胱冲洗的方法,密闭式,双腔 、三腔的区别,开放式,2024/9/28,13,2024/9/28,14,2024/9/28,15,打开,夹闭,2024/9/28,16,6.,膀胱冲洗的护理措施,1.,妥善固定，保持引流通畅,2.,冲洗液的温度和速度,3.,基础护理,4.,心理护理,2024/9/28,17,妥善固定,固定床旁、低于引流平面、防止脱出,2024/9/28,18,保持引流通畅,观察引流量，颜色和性质,防止折叠，扭曲，定时挤压,观察引流情况,2024/9/28,19,冲洗液的温度,前列腺电切术后的冲洗温度（,35,37,）接近人体体温，利于保障血凝酶的正常功能，不刺激膀胱，使血管保持正常舒缩功能而有效减少术后出血量，从而减少形成血凝块而堵塞引流管诱发膀胱痉挛。,2024/9/28,20,膀胱冲洗的速度,手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为,120-160,滴,/,分，使血液稀释后引出，再根据颜色来调整冲洗滴速。,色深则快，色浅则慢,2024/9/28,21,基础护理,1.,保持会阴部清洁干燥,2.,每天更换引流袋,3.,每天尿道口消毒两次,4.,鼓励患者多饮水,2000ml,以上,5.,预防感染，合理使用抗生素,2024/9/28,22,心理护理,1.,术前健康宣教（饮食方面多食粗纤维易消化饮食，忌烟酒及辛辣食物，鼓励病人多饮水，勤排尿，预防术前术后感染。,2.,增加患者战胜疾病和手术的决心，消除病人顾虑，使患者能密切配合医生治疗，避免自行拔管。,3.,操作过程中动作轻柔，,减轻患者痛苦,4.,不适随诊,谢 谢 聆 听,