淋巴系统 解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,淋巴系统,Lymphatic System,总 论,组成：,淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管；,淋巴器官：淋巴结、胸腺、脾；,淋巴组织:分布于消化道和呼吸道粘膜组织中。,功能:,协助体循环静脉回流；滤过淋巴、产生淋巴细胞、免疫应答。,Heart,Artery,Capillaries,Vein,Cell,Tissue fluid,Lymphatic capillary,Lymphatic vessel,Lymphatic node,Lymphatic trunk,Lymphatic duct,淋巴系统的组成和结构特点,淋巴管道,毛细淋巴管Lymphatic capillary,以盲端起自组织间隙，通透性大，单层内皮细胞构成数量众多，形成复杂的网络结构上皮。角膜、晶状体、软骨、骨髓、脾实质、脑、脊髓等处无毛细淋巴管。,淋巴管Lymphatic vessel,管壁内有瓣膜，防止淋巴逆流。,呈串珠状或藕节状。,浅淋巴管：浅筋膜内，与浅静脉伴行。,深淋巴管：深筋膜深面，与血管神经伴行。深、浅淋巴管之间存在丰富的交通。,淋巴干（全身共9条）,左、右颈干：收纳头颈部淋巴；,左、右锁骨下干：收纳上肢、胸壁淋巴；,左、右支气管纵隔干：收纳胸腔、部分腹腔淋巴；,左、右腰干：收纳下肢、盆腔、腹腔成对脏器淋巴,肠干：收纳腹腔不成对脏器淋巴。,淋巴导管Lymphatic Duct（2条）,右淋巴导管,Right Lymphatic Duct,胸导管,Thoracic Duct,（二）淋巴组织：,弥散淋巴组织、淋巴小结。,（三）淋巴器官,淋巴结、胸腺、脾、扁桃体。,Lymph Node 淋巴结,：,形态：圆形、卵圆形。,淋巴结门、输入淋巴管、输出淋巴管。,位置：,多沿血管走行，位于屈侧和体腔的隐藏部位，成群分布。,浅淋巴结：浅筋膜内。,深淋巴结：深筋膜深面。,功能：,滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行免疫应答。,局部淋巴结（哨位淋巴结）：,引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结。,淋巴回流的因素,淋巴侧支循环,胸导管Thoracic Duct,平T12下缘起自乳糜池cisterna chyli ，由左、右腰干和肠干汇合而成。经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行,至第五胸椎高度逐渐偏向左侧，沿脊柱左侧缘继续上行，出胸廓上口达颈根部，然后弯向前内下方注入左静脉角。收纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。,收集：下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴。即左下3/4的淋巴。,淋巴导管,右淋巴导管Right lymphatic duct,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。,收集：右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴，即右上1/4部位的淋巴,淋巴结的位置和淋巴引流范围,一、头颈部淋巴管和淋巴结,（一）头部的淋巴结,位于头颈交界处,注入颈外侧上深淋巴结,下颌下淋巴结,Submandibular lymph nodes,位置：下颌下腺的附近和下颌下腺实质内。,引流：面部和口腔器官的淋巴。,（二）颈部的淋巴结,颈前淋巴结Anterior cervical ln.,颈前浅淋巴结,颈前深淋巴结,喉前淋巴结 甲状腺淋巴结 气管前淋巴结 气管旁淋巴结,颈外侧淋巴结Lateral cervical ln.,颈外侧浅淋巴结Superficial lateral cervical ln.,位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列,引流颈外侧浅层结构，收纳枕淋巴结、乳突淋巴结和腮腺淋巴结,注入颈外侧深淋巴结,颈外侧深淋巴结Deep lateral cervical ln.,颈外侧深淋巴结,Deep lateral cervical ln.,沿颈内静脉排列及副神经和颈横血管排列。,以肩胛舌骨肌为界，分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结。,颈外侧上深淋巴结 Superior deep lateral cervical ln.,沿颈内静脉上段排列,引流：鼻、舌、咽、喉、甲状腺、气管、食管、枕、项、肩部,注入：颈外侧下深淋巴结或颈干,颈内静脉二腹肌淋巴结,颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结,副神经淋巴结,颈外侧下深淋巴结Inferior deep lateral cervical ln.,沿颈内静脉下段排列,引流：颈根部、胸壁上部、乳房上部,输出淋巴管合成颈干,左颈干注入胸导管,右颈干注入右淋巴导管,锁骨上淋巴结,斜角肌淋巴结,咽后淋巴结,二、上肢的淋巴管和淋巴结,深浅淋巴管分别伴行浅静脉和深血管，注入腋淋巴结,肘淋巴结,Cubital lymph node,：,位于肱骨内上髁上方和肘窝深血管周围,引流手及前臂尺半侧,注入腋淋巴结,锁骨下淋巴结,Infraclavicular nodes,：,位于锁骨下，三角胸肌间沟内，沿头静脉排列,注入腋淋巴结或锁骨上淋巴结,腋淋巴结,Axillary lymph nodes,：,位于腋窝内，沿血管排列,胸肌淋巴结,Pectoral ln.,位于胸小肌下缘，胸外侧动、静,脉周围收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧和,中央部的淋巴,注入中央淋巴结和尖淋巴结,外侧淋巴结,Lateral ln.,沿腋静脉远侧段周围排列,收纳上肢大部分浅、深淋巴管,注入中央淋巴结、尖淋巴结和,锁骨上淋巴结,肩胛下淋巴结,Subscapular ln.,沿肩胛下血管排列,收纳颈后部和背部的淋巴,注入中央淋巴结和尖淋巴结,中央淋巴结Central ln.,位于腋窝中央,收纳上三组,注入尖淋巴结,尖淋巴结Apical ln.,沿腋静脉近侧段排列,引流乳腺上部淋巴，收纳上,4组及锁骨下淋巴结,输出管组成锁骨下干,左侧 注入胸导管,右侧 注入右淋巴导管,腋淋巴结,外侧淋巴结,胸肌淋巴结,肩胛下淋巴结,中央淋巴结.,尖淋巴结,锁骨下干,三、胸部的淋巴管和淋巴结,胸壁淋巴结,大部分注入腋淋巴结,胸骨旁淋巴结 (沿胸廓内血管排列),引流胸腹前壁和乳房内侧部的淋巴,肋间淋巴结(沿肋间后血管排列),引流胸后壁的淋巴，注入胸导管,膈上淋巴结 （膈的胸腔面）,引流膈、壁胸膜、心包、肝上面的淋巴,纵隔前淋巴结Anterior mediastinal lymph node,上纵隔前部和前纵隔内，大血管和心包的前面,引流胸腺、心、心包、纵隔胸膜的淋巴,输出管与气管旁淋巴结及胸骨旁淋巴结的输出管共同合成左右,支气管纵隔干（bronchomediastinal trunks）,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管,纵隔后淋巴结Posterior mediastinal lymph nodes,上纵隔后部和后纵隔内，沿胸主动脉和食管排列,引流心包、食管、膈的淋巴,注入胸导管,胸腔脏器淋巴结,肺淋巴结Pulmonary ln.,肺叶支气管和肺段支气管分叉处,支气管肺淋巴结Bronchopulmonary hilar ln.,位于肺门处,气管支气管淋巴结Tracheobronchial ln.,气管杈的上下方,气管旁淋巴结Paratracheal ln.,沿气管两侧,气管、支气管、肺的淋巴结,纵隔后淋巴结,气管、支气管、肺的淋巴结,纵隔前淋巴结,肺淋巴结,支气管肺淋巴结,气管支气管淋巴结,气管旁淋巴结,纵隔前淋巴结,胸骨旁淋巴结,支气管纵隔干,胸导管和,右淋巴导管,四、下肢的淋巴管和淋巴结,下肢的浅深淋巴管分别与浅静脉和深血管伴行，注入腹股沟淋巴结,腘淋巴结,Popliteal ln.,：,位于腘窝内，分深浅两群，分别沿小隐静脉末端和腘血管排列，收纳足外侧缘和小腿后外侧部的浅淋巴管和足、小腿的深淋巴管,腹股沟淋巴结,腹股沟浅淋巴结,Superficial inguinal lymph nodes,位于腹股沟韧带下方,上群：沿腹股沟韧带下方排列,收纳腹前壁下部、臀部、会阴、,子宫底,下群：大隐静脉末端排列,收纳除足外侧缘和小腿后外侧部,外的下肢浅淋巴管,其输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结,腹股沟深淋巴结,Deep inguinal lymph nodes,位于股静脉周围和股管内,收纳：大腿深部和会阴的淋巴及腘淋巴结深群和腹股沟浅淋巴结的输出管，其输出管注入髂外淋巴结,淋巴管造影示腹股沟淋巴管和淋巴结,五、盆部的淋巴管和淋巴结,髂内淋巴结,骶淋巴结,髂外淋巴结,髂总淋巴结,腰干,沿盆腔血管排列,腰淋巴结,髂内淋巴结：,引流大部分盆壁、盆腔脏器，会阴深部，臀部及大腿后部的深淋巴管,髂外淋巴结：,收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出管以及腹前壁下部深层、膀胱、前列腺或子宫颈、阴道上部的部分淋巴管,脐平面以上腹前壁浅层,腋淋巴结,脐平面以下腹前壁浅层,腹股沟浅淋巴结,腹后壁,腰淋巴结,（一）腹壁的淋巴管和淋巴结,六、腹部的淋巴管和淋巴结,脐平面以上腹前壁深层,胸骨旁淋巴结,脐平面以下腹前壁深层,腹股沟深淋巴结,髂外淋巴结,腰淋巴结,腰淋巴结Lumbar lymph nodes,位置：腹后壁下腔静脉和腹主,动脉周围,引流：腹后壁深层结构、腹腔,成对器官，髂总淋巴结,输出管汇合成腰干,腹后壁、腹腔成对器官、髂总淋巴结,腰淋巴结,左、右腰干,乳糜池,腹腔不成对器官,沿腹腔干、肠系膜上、下动脉及其分支排列的淋巴结,肠干,（二）腹腔脏器的淋巴管和淋巴结,腹腔淋巴结,Celiac lymph nodes,位置：腹腔干周围,引流：肝、胆囊、胰、脾、胃、十二指肠等器官,肠系膜上淋巴结:肠系膜上动脉根部,肠系膜下淋巴结:肠系膜下动脉根部,肠干,Intestinal trunk,腹腔ln、肠系膜上、下ln的输出淋巴管汇合,头颈右侧的淋巴,右侧上肢及胸壁浅层的淋巴,颈外侧深淋巴结,腋淋巴结,右颈干,右锁骨下干,右侧肺及支气管的淋巴,右半心、心包、膈,等处的淋巴,右支气管纵隔干,右淋巴导管,右静脉角,右侧胸前壁深层及,乳房内上部的淋巴,右胸骨旁淋巴结,纵隔前淋巴结,气管旁淋巴结,下肢、腹壁下部、臀,部、会阴部的淋巴,腹股沟,淋巴结,髂外、髂总,淋巴结,盆腔器官及盆壁的淋巴,髂内、髂总 淋巴结,腰淋巴结,左右腰干,腹腔不成对器官的淋巴,腹腔淋巴结、肠,系膜上下淋巴结,肠干,腹后壁、腹腔成对器官的淋巴,乳糜池,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,胸导管,左静脉角,左上半身淋巴,Spleen,脾,外观,人体最大的淋巴器官,暗红色,位置,：,位于左季肋区，胃底与膈之间， 平第911肋,长轴与第10肋一致,前端可达腋中线，正常时左肋弓下触不到,形态,Two surfaces,膈面：光滑隆凸 ，对向膈,脏面： 脾门,Two extremities,前端：较宽阔，朝向前外下方,后端：圆钝，向后内方,Two border,上缘：锐利， 2-3,脾切迹splenic notch,下缘：圆钝，向后下,功能：,造血、储血、清除衰老血细胞、参与免疫反应,胸 腺,Thymus,位置：,胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。,形态：,分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺被结缔组织代替。,