男性科超声诊断学全版

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,男性科超声诊断学,南京中医药大学附属医院,江苏省中医院,超声科,第一部分 前列腺的超声诊断,一、前列腺的解剖概要,、前列腺是包绕尿道起始部的生殖腺体。,、前列腺可分为五叶（前叶、中叶、后叶,及两侧叶），或 两区（内腺、外腺）。,、前列腺大小约 ，重量,约克。,二、前列腺的正常超声表现,、形态呈倒放的栗子，横切面似三角形。,、包膜完整，境界清晰。,、内部为低回声，分布均匀。,、在前列腺的中心可见尿道回声。,、正常超声测值：约 。,正常前列腺,三、前列腺的超声检查适应证,、前列腺炎（急性慢性）,、前列腺增生（炎性生理代偿性）,、前列腺结石钙化灶,、前列腺癌,、前列腺囊肿等,四、 前列腺常见疾病的 超声诊断,、慢性前列腺炎的超声诊断,、前列腺整个体积增大。,、前列腺形态改变，轮廓欠光整，境界不,清。,、前列腺内部回声增强，分布欠均匀。,慢性前列腺炎,慢性前列腺炎,慢性前列腺炎,慢性前列腺炎,、前列腺增生的超声诊断,、前列腺增大，形态改变 ，可近似球形,或塔形。,、前列腺轮廓完整，边缘整齐清晰。,、前列腺内部回声均匀或分布不均，可伴,有强回声钙化灶。,前列腺增生,前列腺增生,前列腺增生,前列腺增生（直肠内超声）,、急性前列腺炎的超声诊断,）前列腺弥漫性增大。,）形态有轻度改变，左右可能不对称。,）轮廓不完整，边缘不清晰。,）内部回声减低，分布欠均匀。,）前列腺血流增加，内部可见点状血流。,、前列腺癌的超声诊断,）前列腺不对称性增大，形态改变。,）前列腺轮廓不完整， 边缘不整齐、不,规则。,）前列腺内部回声不均匀，可见不均质光,团，光团后方回声可衰减。,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌（内见点状血流）,前列腺癌（可见动脉性频谱）,五、 其他,前列腺囊肿,前列腺囊肿,前列腺钙化灶,前列腺增生伴钙化,再见！,第二部分 精囊的超声诊断,一、精囊的解剖概要,、精囊左右各一，为前后扁平的梭形的囊,性结构。,、精囊位于前列腺的后上方，膀胱底部与,直肠壁之间。,、精囊长，宽。,二、精囊的正常超声表现,、横切检查时：,在前列腺基底部的两侧各见低回声的精,囊。,、纵切检查时：,在膀胱后方见条状低回声的精囊。,、精囊超声测值：,。,正常精囊,三、精囊的超声检查适应证,精囊炎,精囊肿瘤（多为转移性）,精囊囊肿,精囊结石,精囊的先天异常（单双侧缺如）等,四、精囊常见病的超声诊断（）,、慢性精囊炎：声象图未见明显异常改变。,、精囊囊肿：,）多发于 一侧。,）精囊内见无回声的囊腔，其后方回,声增强。,精囊炎,四、精囊常见病的超声诊断（）,、精囊肿瘤：,）多为单侧，两侧不对称。,）患侧精囊增大，形态不规则，境界,不清，内部为不均匀的低回声。,第三部分 阴囊的超声诊断,一、阴囊的解剖结构(),、阴囊为袋状结构。外为阴囊壁，中为阴,囊隔，两侧阴囊袋内为睾丸、附睾及精,索。,、阴囊壁自外到内为皮肤、肉膜、会阴浅,筋膜、提睾肌筋膜、提睾肌、精索内筋,膜及睾丸总鞘膜等层结构。,一、阴囊的解剖结构(),、睾丸为椭圆形，左右各一。外为白膜,内为曲细精管组成的睾丸小叶。,、附睾为半月形，附着于睾丸的后外侧。,分为头、体及尾。内为盘曲的附睾管。,、精索内有睾丸动脉、精索静脉及输精管,等，外有鞘膜包裹。精索走行于腹股沟,管内。,二、阴囊的正常超声表现,、阴囊皮肤：,为较强的强回声带，厚度约，结构,清晰，鞘膜壁层光整。,、睾丸：,形态规则，包膜光整。内部为均匀的中等回,声。大小约。,、附睾：,头部纵切时呈新月形，内为稍强的回声区。大,小约 。体尾部一般不显示。,正常睾丸、附睾,三、阴囊超声检查适应证（）,、阴囊肿大睾丸肿大附睾肿大,、睾丸炎,、睾丸肿瘤,、睾丸囊肿,、睾丸外伤（血肿破裂）,、睾丸扭转,、隐睾,三、阴囊超声检查适应证（）,、附睾炎,、附睾结核,、附睾囊肿,、附睾肿瘤,、鞘膜积液（睾丸型精索型交通型）,、精索静脉曲张（左侧）,、阴囊斜疝等,四、睾丸肿瘤的超声表现,、睾丸可肿大。,)精原细胞瘤、淋巴瘤及白血病性浸润时睾,丸弥漫性肿大，形态基本不变；,)胚胎癌可致睾丸肿大变形。,、睾丸回声因病变而不同。,）分布可分为弥漫性、局限性两类。,）回声可分为均匀低回声、强弱不均,回声及囊实混合性等。,睾丸肿瘤,睾丸肿瘤（血流丰富）,睾丸肿瘤（见动脉性频谱）,五、附睾精液囊肿的超声诊断,、附睾头部体积增大。,、附睾头部内见无回声区，类圆形，壁光,整，后方回声增强。,附睾囊肿,六、附睾结核的超声诊断,、在睾丸的下方见附睾尾肿大，呈结节样。,、结节形态多欠规则，内部为低回声。有钙化,时可见强回声光团，其后有声影。,、附睾血流减少。结节内无血流信号。,、可合并鞘膜积液。,、附睾结核声象图与附睾炎类似。结核好发于,尾部；炎症好发于头部，并可伴有脓肿形成。,七、睾丸鞘膜积液的超声诊断,、阴囊增大，张力高。,、睾丸及附睾大小、形态正常，内部回声,均匀。,、睾丸与阴囊皮肤间间隙增大，内见无回,声区。但睾丸后方无液暗区。,鞘膜腔积液,八、精索静脉曲张的超声诊断,、在阴囊根部见静脉丛增粗、增多。小静,脉的内径可。,、立位检查可早期发现亚临床型的精索静,脉曲张。,、 发生于左侧，与静脉回流有关。,精索静脉曲张,精索静脉曲张,精索静脉曲张,精索静脉曲张,精索静脉曲张能量图,精索静脉曲张频谱,其他,睾丸囊肿,睾丸囊肿,睾丸炎,睾丸炎,附睾尾部炎性肿大,附睾尾部炎性肿大（彩流及频谱图）,附睾尾部炎性肿大,附睾尾部炎性肿大,阴囊血肿（外伤后）,阴囊、睾丸血肿（外伤后）,睾丸囊肿,附睾尾部钙化,好，就讲到这！,