肺部感染患者护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理诊断,健康指导,概 述,护理措施,肺部感染患者的护理,护理诊断,健康指导,概 述,护理措施,肺部感染患者的护理,肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健康,的常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。,肺部感染的定义,感染因素：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,（最常见的病因）,理化因素：如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入,（溺水）等,其他因素：如免疫损伤、过敏、药物等,肺部感染的病因,按病因分类：,1.,细菌性肺炎（最常见占,80%,）；,2 .,非典型,病原体；,3.,病毒性 ；,4.,真菌性；,5 .,理化因素；,按环境分类：,1.,社区获得性肺炎,CAP,；,2.,医院获得性肺炎,HAP,；,按解剖学分类：,1.,大叶性（肺泡性肺炎）；,2.,小叶性（支气,管肺炎）；,3.,间质性；,肺部感染的分类,肺部感染的症状,发热,胸闷、胸痛,咳嗽、咳痰等,呼吸困难,护理诊断,健康指导,概 述,护理措施,肺部感染患者的护理,气体交换,受阻,活动无耐力,营养失调,体温异常,肺部感染,皮肤完整,性受损,清理呼吸,道无效,肺部感染的护理诊断,护理诊断,健康指导,概 述,护理措施,肺部感染患者的护理,气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关,护理目标：患者住院期间能维持正常气体交换，疾病无加重,护理措施：,1.,保持室内温度、湿度，每日开窗通风,2,次，每次,15-30,分钟；,2.,予持续低流量吸氧，氧流量,1-2L/MIN,；,3.,严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度；,4.,定时翻身拍背，促进有效排痰；,5.,遵医嘱用药，观察用药后反应；,6.,监测血气，及时掌握病人情况。,气体交换受阻的护理措施,活动无耐力：与氧的供需失调有关,护理目标：患者可以自行翻身,护理措施：,1.,绝对卧床；,2.,做好生活护理；,3.,制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。,活动无耐力的护理措施,清理呼吸道无效的护理措施,清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关,护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出,护理措施：,1.,定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；,2.,提供舒适的病房环境：室温,18-22,，湿度,50-60%,，每日通风,2,次，每次,15-30,分钟；,3.,遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应；,4.,做好口腔护理，每日,2,次。,皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关,护理目标：压疮得到有效控制,护理措施：,1.,予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；,2.,发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注意观察；,3.,翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤；,4.,保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑；,5.,每日擦身,2,次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。,皮肤完整性受损的护理措施,营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关,护理目标：病人住院期间无明显消瘦,护理措施：,1.,监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；,2.,饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食；,3.,遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。,营养失调的护理措施,体温异常：发热 与肺部感染有关,护理目标：体温维持正常,护理措施：,1.,保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；,2.,体温大于,38.5,，给予物理降温，如温水擦浴；,3.,降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖；,4.,及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱；,5.,监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。,体温异常的护理措施,护理诊断,健康指导,概 述,护理措施,肺部感染患者的护理,肺部感染患者的健康指导,疾病预防指导,1.,生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品；,2 .,戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；,3 .,保暖：防受凉感冒；,4 .,心理：乐观心态。,疾病治疗指导,1.,遵医嘱按时服药，了解药物的用法，用量和不良反应，定期随访；,2.,出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。,谢 谢！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,