母婴护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,母婴护理,第一章 产前准备,2,有备怀孕, 小（,150ml,），宽口的易清洁。,按材质分为玻璃奶瓶和塑料奶瓶,(,PC PP PPSU,或,PES),:,一般而言，喂养初生婴儿使用玻璃奶瓶为主。,3,个月后，用塑料奶瓶多一些。,16,物质准备,宝宝,2,、奶嘴：,分为,S,号、,M,号、,L,号，要根据婴儿的月份调整奶嘴大小。,3,、奶粉盒,：外出携带及夜间冲奶比较方便。,4,、奶瓶刷奶嘴刷：,清洗奶瓶及配件。材质海绵,/,尼龙,5,、,多功能,消毒锅：,消毒奶瓶及配件及其他喂哺用品,6,、奶瓶夹：,夹取消毒好的奶瓶等，防止二次污染。,17,物质准备,宝宝,7,、温奶器：,水温按需要温度对相应的档位，夜间用更方便。,8,、小碗和小软匙：,吃母乳前最好不要直接让宝宝吸奶嘴，可用小碗和小软匙喂奶。,9,、研磨盒：,研磨果泥等用。,10,、果汁压榨器：,制作果汁用。,18,物质准备,宝宝,11,、小匙：,喂奶、喂水、喂药等用。可选硅胶头的，软头比较安全。,12,、奶瓶果蔬清洁剂：,可用来清洗宝宝入口的东西，如奶瓶、水果、蔬菜等。,13,、配方奶粉：,打开后保质期短，产后初期可准备小盒装或者独立包装的备用，之后根据需要购买。,19,物质准备,宝宝,二、浴具：,1,、浴盆,2,、脸盆：,专用,3,、洗澡方巾：,天然海绵、纱布澡巾,4,、浴巾,5,、小毛巾,（,20*15,）：擦嘴洗屁屁用，推荐纱布毛巾,6,、水温计：,监测洗澡水温，增加洗澡乐趣,。,20,物质准备,宝宝,三、衣物：,1,、衣服：,和尚袍、中号、长袖,2,、裤子：,中号、长,3,、婴儿袜子：,冬天生必备,4,、布尿片：,购买或自制，初期准备中号的更实用些,21,物质准备,宝宝,四、寝具：,1,、小床：,安全环保。,检查防护栏、床垫等安全隐患,2,、小被子：,3,、睡袋：,4,、包被：,22,物质准备,宝宝,五、其它,1,、小玩具：,鲜艳、会发声、可悬挂。,2,、婴儿专用指甲钳。,3,、体温计：,水银、电子、耳温枪、额温贴,4,、婴儿洗衣液。,5,、婴儿洗浴用品：,浴液、发液。,6,、婴儿护肤品：,润肤露,油,霜、爽身粉、护臀膏。,23,物质准备,宝宝,7,、纸尿裤：,初生婴儿一般用,NB,码，之后根据体重选择。可采用白天尿布，晚上纸尿裤的方式使用。,8,、湿纸巾。,分,PP,专用和手口湿巾。,9,、隔尿纸巾：,一次性的，也叫尿布伴侣，主要作用是迅速将尿渗透，不浸着宝宝屁股。,10,、棉签、 脱脂棉花、,75,的消毒酒精：,棉签给宝宝清洁面部、脖子、屁股比较卫生、方便。,24,物质准备,宝宝,1,、需带住院押金、孕期检查记录本、身份证。,2,、注意每天清洁自己，充分休息，积蓄体力。,3,、一个人不要走得太远，以免发生意外。,4,、孕晚期严禁性生活，以免造成早产或产后感染。,25,产前注意事项,第二章 产后护理,26,如何科学坐月子,“,坐月子”时期母婴的护理关系到以后两代人的生命健康，是不能掉以轻心的头等大事。科学坐月子越来越受到关注和重视。,“坐月子”知识了解不足，缺乏科学知识和经验，如护理不周，可能会导致产妇落下产后后遗症或新生儿先天发育缺陷。,27,日常卫生护理,（一）牙齿清洁,产褥期要特别注意口腔卫生，早晚刷牙，中医主张产后,3,天内宜用指刷，有活血通络，牢固牙齿，避免松动的作用。,方法：将右手食指洗净，或用干净纱布缠绕食指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷一样上下来回揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍。,（二）头发清洁：,要勤梳头，脱发,（三）皮肤清洁：,切忌捂汗，宜勤擦身更衣，勤换内衣裤，保持清洁。,28,洗擦浴、洗头,关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。调节室温及浴室内温度在,26,一,32,，调节水温在,39,一,41,。,洗浴后，产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至,22,一,26,。,洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。,产后洗浴,禁用盆浴,29,产后侧切及手术伤口的清洁,1,侧切及手术伤口常规清洁,产妇经常更换卫生垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。 准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天,23,次。,30,产后侧切及手术伤口的清洁,2,侧切及手术感染伤口的清洁消毒,每日,2,次，用温的,1:5000,高锰酸钾溶液或,2,的新洁尔阴溶液，,由前向后,进行会阴,冲洗,至少持续至产后,2,周或恶露干净为止，之后可用坐盆代替冲洗。,75,的酒精每天涂擦,23,次,；,产妇侧切伤口,3-5,天，,手术伤口,5-7,天,愈合。,31,环境要求,产妇房间保持相对安静即可，可放柔和的背景音乐，利于产妇休养 。要避免冷风直吹，不要久坐久立。,（一）清洁卫生： 注意卫生死角,（二）温度湿度适宜：,温度,2224,为宜， 湿度应为,50%60%,32,（三）空气清新,要保持空气清新流通，但要避免直接吹风，每天通风,2,次，每次,不少于,20,分钟,。,通风时要让产妇和宝宝到其他房间休息，,不要,让产妇和宝宝吹到,对流风,。待回温后再返回原来房间。,产妇房间不宜放置过多花卉。,（四）减少探视,影响休息，而且会带来病菌。,尽量满月后再探视。,33,产后第一周的护理要点,（一）分娩当天,充分休息，饮食清淡，正常分娩产后第一天，应进食高蛋白、易消化的流质或半流质食品，如水蒸蛋，鸡蛋挂面和甜藕粉等；多喝汤水，如鸡汤、糖水、鱼汤、猪蹄汤等。,移动时注意伤口，可以用腹带。,正常分娩,612,小时下床适当活动,尽快排尿,要尽快给新生儿哺乳，多吮吸，多刺激,如果乳房胀满，要进行乳房按摩护理,34,（二）分娩后第二天,第二天，吃一些比较稀软的清淡半流质，如蛋花汤、卧鸡蛋、面汤、馄饨、粥等。,喂养宝宝，按摩乳房，乳汁量逐渐增加。,产妇宜适当活动。,（三）分娩后第三天,自然分娩的妈妈，室内活动的时间可适当增加，剖宫产可下地活动，量力而行。,继续注意观察恶露情况，有异常及时与医院联系。,35,（四）分娩后第四五天,自然分娩的妈妈，三天后恢复普通饮食,剖宫产手术的产妇，应给予流食,1,天，半流质食物,12,天，再转为普通饮食,产妇精神和体力有较大的恢复，伤口部位要拆线。,（五）分娩后第六天,出院前，母子都要做出院前检查。,正常分娩三天就可以出院，特殊情况需要延长，产后,42,天，到医院做产后检查。,36,产后营养补充要适度。,每个人的体质不同，要适当地补充人体所缺的营养品，过量的补充反而有害身体。如桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中，最好等产后恶露排出后，否则可能引起活血，增加产后出血或便秘。,产后适当活动。,产后充分休息的情况下，如身体状况允许要适当活动，这样有利下肢血液循环和恶露排出，促进身体的恢复和子宫的复原。,37,产后形体恢复指导,产褥早期产妇的形体恢复指导,自然产后,612,小时,后起床活动。产后一周可做形体恢复操。 剖宫产后,第,2,日,可起床活动，产后,10,天,即可做形体恢复操。,38,产褥中晚期产妇形体恢复指导,床上或体操垫上，跟随着音乐做操，顺序：手指关节,腕关节,肩关节,腰、背,会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为,30,分钟左右，,1,次日，约,35,天后,可以因人而异增加活动量。,还可加下肢的运动，包括肌肉及韧带的锻炼，时间可逐渐延长，但不宜超过,1,小时。 注意：开始做操时间不宜太早；运动量不宜太大。,产后形体恢复指导,39,母乳喂养的优点,八大益处：,健康 免疫 心理 经济 营养 发育 社会 环境,40,母乳营养素的活性作用配方粉无法比拟,母乳中含有超过,400,种有益成分，而很多成分是奶粉里根本没有的。,每一滴母乳中蕴含了数以百万的活性免疫细胞，而一罐奶粉里找不到一个活的细胞。,41,母乳喂养的优点,母乳是婴儿最好的食品，,牛奶是小牛最好的食品。,“,不让孩子输在起跑线上？,”,母乳喂养是最早最实际的行动,42,母乳是婴儿最佳营养来源,出生后第一口奶就是母乳，今后过敏风险会大大降低,警惕：母乳喂养情况下的牛奶过敏症,母乳喂养的优点,43,实现母乳喂养有方法,妈妈：,1,、产前了解乳房状况的同时逐渐全面了解母乳喂养相关知识；,2,、条件允许尽量自然分娩；,3,、母婴产后稳定即可开始母乳喂养，,尽量,产后,30,分钟内,开始,；,4,、尽早使用吸奶器在孩子不吸吮时刺激乳房，促进乳汁分泌；,5,、关注第一口奶的选择；,6,、听取专业人员的耐心指导；,7,、寻求支持系统，坚定母乳信心。,婴儿：,1,、尽早吸吮妈妈乳房，刺激乳房尽快产生乳汁，促进婴儿肠道正常菌群的建立；,2,、坚持母乳喂养（婴儿出生后体重下降没有超过出生体重的,7%,）；,3,、配方奶喂养前，应吸吮妈妈乳房每侧,10-15,分钟。,早接触、早吸吮、早开奶,母乳,按需喂养，双方供需平衡,母乳喂养指导,哺前准备,1.,乳房准备：,凹陷、长度不够,-,乳头矫正器,清洁双手 ，哺前按摩乳房，,挤软乳晕，擦洗乳房,2.,用品准备：,热水和毛巾,3.,更换尿布：,给新生儿换清洁尿布,44,需氧菌,厌氧菌,乳汁,消化道,正常菌群,肠道菌群,免疫系统建立,减少过敏,母乳喂养,有菌喂养,45,4.,喂哺姿势：,三贴原则：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房,1,）母亲放松舒适；,2,）孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，,鼻子对着乳头；,3,）孩子头与身体呈一直线；,4,）下颌紧贴乳房；,5,）如是新生儿则应用手托住臀部。,母乳喂养指导,哺前准备,46,5.,含接方法：,衔接时要含住乳头和大部分乳晕,正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底。,母乳喂养指导,哺前准备,47,橄,榄,球,式,交叉式,侧卧式,摇,篮,式,48,哺乳枕,母乳喂养指导,哺中指导,1.,呛奶窒息：,先侧翻一下，空心掌稍大力拍后背，至宝宝哭出来、有呼吸后再抱起。,2.,交替哺喂：,正常情况下每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧，每侧乳房吸,10,分钟左右，如果喂奶时间太长，吸吮空乳，容易将空气吸入而引起吐奶。,（奶水不足需提高奶量时，可频繁吮吸，延长吃奶时间）,3.,乳盾协助：,乳盾上有个小豁口，区别于乳头保护器,4.,退出乳头：,49,母乳喂养指导,哺后护理,50,宝宝：,顺奶拍嗝,拍嗝前先顺奶，使口腔里的奶水全部咽下后再放到肩上拍嗝。拍嗝时尽量不让宝宝受力。宝宝三四个月内都要喂奶后拍嗝。,妈妈：乳房护理,每次哺乳后，挤出乳房内多 余的乳汁，能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。同时用少量乳汁涂抹乳头，防止乳头皲裂。,乳疾护理：,乳房胀痛、硬结：热敷,按摩,乳头皲裂： 使用乳盾,乳腺炎 ：如意金黄散,51,乳房按摩方法：,（,1,）洁手热敷,（,2,）全面处理,（,3,）疏通乳管,（,4,）排除乳汁,（,5,）局部处理,（,6,）乳头处理,乳房护理方法,判断母乳是否充足的标准,1.,小儿：睡眠、排便、体重增长：,婴儿尿布,24,小时尿湿,6,次以上,婴儿经常有软大便，少量多次或大量一次；,在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏；,婴儿体重每周增加,125,克。,2.,产妇：奶胀、吞咽、排乳征象：,喂奶时能听到婴儿的吞咽声；,母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软；,52,1.,早吸吮，勤吸吮，有效吸吮，,增加夜间哺乳的次数，尝试更换哺乳姿势，实现供需平衡,2.,保证充足的营养和睡眠,3.,调节产后情绪，保持心情舒畅,4.,求助母乳喂养支持组织,5.,家庭对母乳喂养的支持，给产妇提供实际的帮助，帮助产妇建立信心，尽量减少疼痛和焦虑,奶水不足怎么办,53,前奶、后奶,前奶、后奶营养重点不同,前奶：,看上去比较稀薄、清淡，好像没什么营养，实际上这样的奶水富含水分和蛋白质。,后奶：,前奶吸完后，奶水变得较浓稠，颜色也变成了白色，这就是后奶了，后奶富含脂肪、乳糖和其他营养素，是宝宝的热能保证，吃足后奶后，宝宝就不那么容易饿了，睡眠时间也会延长。,54,如何每次都能吃到前奶和后奶？,妈妈每次给宝宝哺乳时，要让宝宝把一侧乳房先吃空，然后再换另一侧，这样能吃到足够的前奶，保证营养，也能尽量吃上足够的后奶，以免饿得太快，如果一侧没有吃完，换了另一侧，过一会儿再换回来，宝宝很容易因为吃了较大量的前奶，在吃足后奶之前就吃饱了，这样容易缺乏脂肪、乳糖等能量物质，睡眠时间会缩短，影响身体发育。,提示：宝宝如果腹泻，哺喂宝宝时，可以适当减少后奶的量，因为后奶含有较多脂肪，宝宝吃得太多，容易加重腹泻症状。,55,1,、半母乳状态，奶水不足：,心情舒畅，多喝液体类，增加吮吸频率。,2,、本来够，后来不够了,-,猛长期,3,、吃吃睡睡：一次性多吃，吃饱,4,、职业女性坚持母乳：背奶妈妈,母乳喂养常见问题,56,第三章,新生儿护理基础知识,57,新生儿护理措施,新生儿：,出生至,28,天内的宝宝。,护理要点：,保持呼吸道通畅,1,、密切观察新生儿呼吸、面色和哭声,正常：,新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声宏亮，,呼吸道不通畅,：表现为面色苍白或青紫，啼哭异常，呼吸急促,护理：,应及时清除呼吸道分泌物，左右交替侧卧位，给氧吸入,58,2,、密切观察呕吐。,分娩时胎儿吞下较多的羊水，出生后,12,天内新生儿常出现呕吐。,注意呕吐的次数，呕吐物的性质、颜色。,呕吐的新生儿应侧卧并推迟喂奶。,吃奶后不宜立即换尿布。,59,日常护理,一、 起居护理：,铺床：,头高脚低位，,30,度斜角垫高，上半身垫小棉被，用大毛巾折,4,层做枕头，半肩放在枕头上。,60,（前,3,个月脊柱是直的，,3,个月内不用枕头）,盖被,穿衣,61,温度,62,测量体温,一测前准备：,温度计甩到,35,度以下,二测量过程：,1.,解衣擦腋：,2.,屈臂夹紧：,3.,测量时间：,5-10,分钟,4.,正确读数：,背光，平行于眼睛，缓缓转动。,三测后处理：,清洁消毒,1,、,75%,的酒精泡半小时；,2,、冷水和肥皂。,63,测,体,温,四注意事项：,1.,应在喂奶后半小时后进行测量，以免影响测量结果。,2.,婴幼儿不可采取口腔内测量。,3.,如低于,36C,或高于,37.5C,者，应每四小时测量一次，过低加强保暖，过高检查原因（穿盖太多，室温过高等），应及时予以纠正，注意通风。,64,正确补水,不是喝水，而是补水。,刚出生几天排黄疸,/,喝奶少，排尿,/,散步、洗澡、腹泻脱水后，都要喂水。,1.,补水时间：,两次奶之间,2.,补充水量：,包括奶量在内,3.,补水过多：,水中毒,65,关于补水,崔玉涛,两餐之间该不该给孩子加水，应该先判断孩子是否缺水。如何判断孩子是否缺水呢,?,观察孩子尿的颜色。如果孩子的尿为无色透明，说明孩子通过吃奶已获得了足够的水分,;,如果孩子的尿颜色微黄，说明水分进入不足,;,当然，如果尿颜色深黄，说明缺水明显。影响孩子是否缺水的原因，除了孩子吃奶量是否充足外，还与环境温度、湿度、包裹的厚薄、孩子运动量等多种原因。,我们主张给孩子喂白水。但有些孩子味觉发育早，而且敏感，拒绝喝白水。如果需要给这些孩子补水，只能喂果汁。所提供的果汁不应是纯果汁，应当用水冲稀。,66,喂养护理,1.,奶量次数：,2.,喂养方式：,母乳，混合，人工。,67,月龄,体重,（公斤）,每日奶量,（毫升）,每日,（次数）,每次,（毫升）,两次奶之间,（加水量）,1-2,周,3,200-400,6-7,30-70,20-30,2-4,周,3.5,350-600,6-7,50-90,30-45,1,个月,3.6,750,6-7,100-120,60-75,2,4.5,900,6,130-140,60-75,3,5.5,1000,6,150-160,60-75,4,6,1000,5+1,辅,160-170,90,5,6.5,1000,5+1,辅,180,90-100,6,7,1000,4+1,辅,200,90-100,7,每天,不少于,600,-800,加二顿,辅食,人工喂养的婴儿每日奶量和水摄入参照表,68,人工喂养注意事项：,喂奶时，产妇与新生儿要目光交流，说说话，培养感情。喂配方奶时间长奶水渐凉，中途加温后再继续喂养。由于新生儿体质个体差异，有些喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，应选择其他代乳品。,69,如何转奶,（,1,）何为转奶：（母乳转奶粉，阶段转奶，更换奶粉）,（,2,）转奶方法：（匙对匙，餐对餐）,70,新生儿的卫生护理,五官护理：眼部护理 耳鼻护理,臀部护理 脐部护理,71,眼部的护理,新生儿的眼睛,对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。,新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。,早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿,20cm,左右。,用专用清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入。,新生儿眼部很多脓性有分泌物，应该到医院就诊。,72,耳、鼻的护理,保持清洁、干燥、通畅；,如有污物，用棉签蘸温水轻擦，鼻痂需先软化，可滴,1-2,滴,婴儿润肤油或者食用油，经,1-2,分钟软化后再用干棉棒将其拨出，或软物刺激打喷嚏滑出；,经常给新生儿更换体位，以防止其耳部受压，影响血液循环；,洗澡时保护好耳朵，防止水流入耳道深处引起发炎。,73,臀部的护理,大、小便后护理：,清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜。,如新生儿是女婴，洗臀部时应用水,由前向后,淋着洗,，以免污水逆行进入尿道，引起感染。涂擦护臀霜时，应沿肛周,放射状,涂擦。每次换完尿裤，用温水洗净宝宝臀部，不要用香皂或过热的水，涂擦护臀霜，预防臀红尿布疹的发生。严重时用有激素的湿疹膏，但不能长期使用，如发生轻度臀红，则应多在,26,一,28,的室温下暴露，,23,次天，,30,分钟次。,每次暴露后涂擦鞣酸软膏。,74,脐部的处理,将脐部保持干燥,用消毒棉签蘸,75,的酒精（过多时荡一下）,由脐根到脐轮，依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，至分泌物干净为止,消毒,23,次,/,天,避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部,75,早期家庭教育,“,你可以不是天才，但你可以成为天才的母亲。”,“推动世界的手是摇摇篮的手！”,早期家庭教育决定孩子一生,了解孩子各阶段的敏感期,玩,+,目的性,=,早期教育,孩子的问题，归根到底都是家长的问题,永远不要拿自己的孩子跟别人的孩子比,早期教育应该教什么,76,五项行为训练,一、大动作训练,二、精细动作,三、语言训练,四、社会适应行为训练,五、感知觉训练,77,五项行为训练,一、大动作训练：,俯卧抬头：,20-30,秒,/,次，,2-3,次,/,日,。,78,抱起竖头：,每天适当做此动作，,3-4,次,/,日。,79,婴儿抚触：,每次洗澡后做。,出生后,24,小时即可洗澡和抚触。,80,做被动操：,每天早上或在小儿高兴时做。,出生,15,天后可以开始做操,81,二、精细动作训练,:,握手指：,或小药瓶、笔杆等，练手掌张合力。,82,撞气球：,将气球或小铃铛分别系在宝贝手腕上，大人捉其双手去对撞系物，也可握有把柄的铃铛对撞。,83,三、语言训练：,1.,与其对话：,2.,对答其声：,3.,模仿逗笑：,84,喃,语,逗,笑,85,交流,四、社会适应行为训练：,逗引，解哭，把便，抱走，认生人，自己玩。,86,五、感知觉训练：,1.,视觉：,注视（看色彩分明的大图片或玩具）；,环视（看转动的床挂）；,追视（看慢慢移动的彩球、摇铃）。,87,2.,听觉：,听音乐；讲故事；唱儿歌；寻声源。,88,3.,触觉：,主动找奶头；抚摸头、四肢；拥抱；钩拉手指；按摩、活动手掌。,89,4.,嗅觉：,嗅各种无害气体；小儿可闻出身边是不是母亲。,5.,味觉：,用筷子蘸各种菜汤给孩子尝，以后不偏食。,90,人体是通过六感（视、听、嗅、味、触、重力感）来感受外界事物，并通过感官将信息传递到大脑中去，大脑在经过整合之后再指挥四肢的行动，这种能力被成为感觉统合能力。,感觉统合失调简称感统失调，为大脑功能失调的一种，也可称为学习能力障碍。,感觉统合失调,91,触觉问题：,1,、躲避接触；,2,、时刻抱着某物体才有安全感；,3,、打架 爱发脾气动手打人,前庭感觉功能问题：,1,、玩转椅、旋转、绕圈跑，不晕；,2,、碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙；,3,、多动，分不清左右方向。,本体感觉功能问题：,1.,书写速度慢，字迹不规则，过分用劲 ；,2.,顺序性和时间意识差,3.,学习系鞋带、扣钮扣等精细动作困难，大运动和精细运动技能差，动作笨拙,感觉统合失调的表现,92,先天原因：,先兆流产、胎位不正、早产、剖腹产、难产,后天原因：,摇抱少、爬行不足、活动受限，运动协调性差,感觉统合失调的原因,93,好动不安、注意力不集中；写字笔画和部首颠倒，阅读困难，计算粗心；做作业或做事磨蹭；动作不协调，手脚笨拙，胆小害羞，社交能力差、容易受挫折、缺乏自信；脾气暴躁，粘人爱哭，偏食、饮食习惯不良，怕人碰触，攻击性强，喜欢招惹别人等。,儿童中，,1030%,的儿童存在感统失调,很多问题幼年时不会表现出来，到了学龄期就会在学习能力、性格上表现出障碍。如不及时关注和训练，会,影响孩子的智力发育和学习能力发展，造成孩子学习基础差，心理发育迟缓和人际关系问题。,感觉统合失调的后果,94,让孩子不处于正常状态,三个月练习趴着抬头，七八个月到,1,岁期间,爬行；,远离学步车；,感统棒、玩沙玩水；,各种游戏：晃悠悠、摇钟摆，举高高、弹跳、荡秋千、跳绳、玩球、蹦床等。,（根据孩子年龄段适度进行，警惕摇晃综合症）,感觉统合失调的家庭训练方法,95,第四章,新生儿护理实际操作,96,新生儿护理实际操作,1,、新生儿奶瓶清洁,2,、新生儿尿布的使用：,纸尿裤、尿包、布尿裤、尿布,3,、新生儿抱姿,4,、新生儿洗澡,5,、新生儿抚触,6,、新生儿被动操,7,、测量体温,97,尿包的使用,一,.,全包示图：,隔尿巾,小尿布,大尿布,吸尿垫,防尿垫,假被,棉被,98,二,.,打包过程：,1.,铺包标准：,2.,小儿包法：,3.,包后标准：,4.,棉被包法：,99,布尿裤的使用,一尿裤折叠：,隔尿垫巾,小尿布,布尿裤,100,二使用方法,：,1.,换前准备：,2.,打开尿布：,3.,尿便处理：,4.,臀部护理：,5.,换好尿裤：,6.,安全固定：,101,三注意事项：,1.,包好后要检查，防侧漏，以免渗出的大小便弄脏衣裤。,2.,大便的尿裤，应先处理再用婴儿专用洗涤品洗净后，在阳光下暴晒。,102,尿布的使用,一尿布折叠：,二使用方法：,与布尿裤,15,相同，此尿布与小裤辅助使用，以裤腰松紧带,(,勿太紧,),固定尿布的两端。,三注意事项：,与布尿裤同。,103,尿布的使用,104,尿布处理：,1.,清洗,皂泡,105,2.,消毒,装袋,106,3.,甩干,4.,晾晒,107,5.,收叠,108,新生儿抱姿,新生儿的正确抱法： 一只手应托住他的头颈部，另一只手应托住婴儿的腰部与臀部，使婴儿的头部和肢体受到很好的支持，有安全感。,正确抱姿要点：,1,、整个抱姿过程要轻柔。,2,、要多与宝宝交流，消除不安情绪。,3,、要贴紧左胸，使宝宝有安全感。,4,、保护好婴儿脊柱，,3,个月前不要竖抱。,109,新生儿洗澡,一、洗澡目的：,（,1,）清洁皮肤，减少感染的机会。,（,2,）促进血液循环，促进新陈代谢，增进食欲，提高睡眠质量。,（,3,）观察婴儿全身状况，皮肤有无异常，起到按摩和活动全身的作用。,110,二、洗澡前准备,1,、时间选择：喂奶后,1,小时左右。,2,、室温调节：室温保持在,24,26,之间。,3,、,操作准备：洗净双手、剪短指甲、摘掉饰物。,4,、物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。,5,、水温调节：,38-40,度,为宜，先冷水后放热水，洗前试温，注意水面,10,公分左右即可。,111,112,113,三洗澡过程,：,面部,头部,身体,前身：颈部,-,躯干,-,褶皱,-,四,肢,-,手脚,后身：后颈,-,背部,-,腘窝,-,腿,臀部：从前向后洗,114,洗澡步骤及方法,1,、洗澡时先用浴巾把宝宝包好，用左肘部和腰部夹住宝宝的臀部和腿，并用左手掌托住头，拇指和中指分别堵住宝宝的耳道。,2,、,洗眼睛,-,由内眼角向外眼角擦。,3,、,洗面部,-,拭擦嘴、鼻及全面部。,115,4,、,洗耳朵,-,用小毛巾裹住手指轻擦耳廓及耳背。,5,、,洗头部,-,先将头沾湿，再将发液倒在手心，轻柔片刻，将泡沫冲净，毛巾沾干。,6,、撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住肩部，其余四指插在腋下， 另一手托住臀部，先将双脚放入盆中， 呈半坐位（或放在浴网上）。,7,、,洗上身,-,颈下、腋下、前胸、双臂和手。,116,8,、,洗下身,-,顺洗大腿根、小腿及脚。,9,、,洗背部,-,洗完前身后反转新生儿，使其趴在前臂上，由上到下洗背部，注意清洗肛门及皱褶处。,10,、洗完后，应一手托住头颈部，另一手托住臀部将其抱出浴盆，放在浴巾中包好。,117,118,四洗澡后处理：,1.,水分处理：,洗完澡后立即用浴巾将水渍沾干，不要用力擦拭。,2.,脐部处理：,未掉脐，掉脐,先将脐部保持干燥，然后用消毒棉签蘸,75,的酒精，由脐根到脐轮，依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒,23,次,/,天,，然后穿衣服及纸尿裤。避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部。,脐带脱落,3-14,天,自然干燥脱落，长的有,20,天,。,洗澡时的护理：于新生儿脐部盖一干毛巾，尽量避免脐部淋水，保持脐部干燥。,119,四洗澡后处理：,3.,皮肤处理：,涂油，抚触，擦粉,-,夏天可用婴儿爽身粉撤在皮肤皱褶处，涂时应适量，女婴要避开会阴部。除夏天外，可用护肤、润肤、按摩油等，保护皮肤。,4.,臀部处理：,用护臀霜。,5.,耳鼻处理：,用棉签清洁眼角、鼻孔、耳道。,6.,补充水份：,120,五注意事项：,1.,洗澡前注意观察，动作轻柔迅速，时间在,5-10,分钟。,2.,避免水流入耳朵（拇指和中指折住耳廓或用棉球）。,3.,发液（选用无泪配方）浴液（选用婴儿专用品）隔日使用。（因为汗腺发育不完善，皮脂腺对皮肤有保护作用，经常用皮肤会干燥）。,4.,正确的抱住孩子，放孩子入盆前应先有步骤的让孩子适应。（盆底先放一条毛巾，以免孩子滑入）,121,5.,洗澡时保持微笑并和新生儿说话，增加感情交流。,洗澡歌： 小宝宝来洗澡 天天洗澡长得好,爸爸高兴、妈妈笑 奶奶乐得不得了,看看宝宝有多好,6.,洗澡后勿用力擦，免伤皮肤。,7.,皮肤患儿勿用肥皂，清水洗，水勿热。,122,一、抚触的好处,（,1,）抚触是进行轻柔触摸，富有爱心的语言交流。,（,2,）刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力。,（,3,）加快新生儿对食物的吸收。,（,4,）平复宝宝的不安情绪，减少哭闹。,（,5,）加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。,新生儿抚触,123,二、抚触前准备,（,1,）,室温调节：,26,-28,为宜，不要有对流风，保持安静，光线自然，播放优美的音乐。,（,2,）时间选择：,抚触的最佳时机为洗澡后、睡前或饭后,1,小时以后。,（,3,）操作准备：,选择一个柔软、平坦的台子或床。清洗双手，摘除手表、戒子等饰物、在手上涂抹润肤油，并双手对掌擦均匀。,124,三抚触方法：,1.,面部：,永远的微笑（勿划伤面部）。,（,1,）,.,前额：,方法：,将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余四指放在头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向滑动。,125,（,2,）,.,下颌：,方法：,双手的拇指放在新生儿下颌正中央，其余四指置于脸颊的两侧，双手拇指向外上方及双耳下方。,目的：,促进面部血液循环，减轻不安情绪，舒缓面部肌肉因吸吮、啼哭造成的紧绷。,126,2.,头部：（注意囟门）。,方法：,左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后轻轻按压。,目的：,有效刺激头皮肌肉，气血通畅，增长智力。,127,3.,胸部：交叉循环（注意乳头）。,方法：,双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。,目的：,顺畅呼吸循环，增强肺功能。,128,4.,腹部：顺时针按摩,(,注意脐部,),。,方法,：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。,目的：,帮助消化，增进食欲，缓解便秘，增长体重。,129,5.,上肢：,捏挤扭转反反复复、揉搓小棒手、按摩手掌、按摩手指。,方法：双手握住新生儿一肢胳膊，沿上臂向手腕的方向轻轻捏挤、上下搓滚，用拇指从掌心按摩至手指。,130,6.,下肢：,捏挤扭转反反复复、揉搓小棒腿、按摩脚掌、按摩脚指。,方法：双手握住新生儿一条腿，使腿抬起、沿大腿根部向下轻轻捏挤、上下搓滚到脚踝处，用双手拇指从脚跟推向脚掌，再捏拉各脚趾。,目的：锻炼臂部、腿部肌群，提早刺激，增强灵活反应及运动协调功能，促进供血和静脉回流,(,注意动作轻柔,),。,131,7.,背部：,分分和和、上上下下。,双手平行放在新生儿背部脊柱两侧，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行，左右手交替放于背部脊柱上，由上向下滑触。,8.,骶部：,将右手手指放在新生儿骶部，呈螺旋形按摩。,9.,臀部：,双手掌放在新生儿臀部两侧，做弧形滑动。,目的：舒缓背部肌肉，促进背部血液循环，有助身体长高。,132,四抚触后处理：,抚触后换好尿布或纸尿裤，穿上衣裤。,五抚触标准：,1.,受力均匀，以皮肤微红为标准。,2.,保持“三心二意”,（,1,）三心：细心、恒心、爱心。,（,2,）二意：爱意、创意。,133,六、抚触注意事项,1,、每个动作重复,4,遍，全部动作应在,10,分钟内完成。每天,1-2,次。,2,、患病新生儿（早产儿、颅内出血等高危儿），身体不适（如感冒、腹泻）可暂时不做抚触。,3,、记住各部位安全点：关节处是宝宝最容易感到疼的地方，不要在宝宝关节部位施加压力。,4,、做抚触时不一定非要按照从头到脚、从左到右的顺序，每个动作都做到。一旦新生儿哭闹，应立即停止。,5,、抚触的内容要按照宝宝月龄需要而定。,134,穿脱衣服,一穿上衣：,将宝宝平放在床上，护理员一只手伸进衣袖将小儿的手轻轻拉出，另一手调整袖笼到腋窝，左手臂略扶起宝宝的头及背部，右手迅速将上衣从其背部下面穿过，轻轻放平宝宝，穿好另一只衣袖，方法与前一只袖穿法相同，调整衣服使左右对称，最后系好带子。,135,二穿下衣：,将两手分别伸进两只裤筒，将小儿脚轻轻拉出，然后把裤子提到腰间即可。,136,纸尿裤的使用,一换前准备：,二更换过程：,1.,去脏尿裤：,2.,尿便处理：,3.,臀部护理：,4.,换好尿裤：,三换后处理：,1.,尿的处理：,2.,便的处理,：,137,四：注意事项：,1.,正确选择纸尿裤。,2.,纸尿裤,46,小时更换一次，无论何时大便都应及时更换。,3.,勿把纸尿裤投入马桶，以免堵塞。,138,新生儿被动操,一、被动操目的 ：,对新生儿早期生长发育有很大的帮助。可以促进婴儿骨骼的生长发育，使其大脑、神经系统、肌肉等发育，还可以帮助和促进婴儿动作的发展。增强体质，促进智力发育。,二、做操前准备,1,、洗净双手，保持双手温暧，播放一些轻音乐。,2,、室温,26,-28,左右，保持室内空气新鲜。,3,、穿好纸尿裤，脱掉多余的衣服，便于宝宝活动,。,139,三做操步骤与方法：,1.,扩胸运动：,2.,伸展运动：,3.,曲腿运动：,4.,抬腿运动：,5.,转手腕：,6.,转脚腕：,7.,翻身,：,140,三、做操步骤及方法,（,1,）扩胸运动：,握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，然后双臂打开，平伸于身体两侧。,（,2,）伸展运动：,握住新生儿的双手，上举至头两侧、双臂慢慢放下至身体两侧。,（,3,）屈腿运动：,握住新生儿的一双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成,90,度，然后双腿慢慢伸直并拢。,（,4,）抬腿运动：,握住新生儿的一双小腿，双腿伸直举至与身体呈,90,度，然后慢慢放下。,141,（,5,）转手腕：,一手握住新生儿的前臂，另一手握住手掌沿顺时针方向慢慢转动，做完一只手换另一只。,（,6,）转脚腕：,一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针方向慢慢转动，做完一只脚，换另一只脚。,（,7,）转体翻身：,一只手扶住新生儿腹部，另一只手扶住新生儿的肩部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻转身呈俯卧位，然后作抬头训练，锻练颈部。,30-60,秒后再翻转身呈仰卧位。,（,8,）全身：,从头颈向臀部，用左右手交替全身舒展（,3,个月内婴儿要推脚向前爬行）。,142,四做操后处理：,换上尿布或纸尿裤，穿上做操前脱下的衣服。,五注意事项：,1,、居室要保持安静，光线要柔和，播放音乐。,2,、手法轻柔和缓。,3,、注意跟宝宝交流，保持微笑，把爱传给宝宝。,4,、每个动作重复,4,遍，全程不超过,15,分钟，每天做两次即可。,5,、喂奶后,1,小时后进行。,6,、如哭闹时应立即停止。,143,144,测量体温,一测前准备：,温度计甩到,35,度以下,二测量过程：,1.,解衣擦腋：,2.,屈臂夹紧：,3.,测量时间：,5-10,分钟,4.,正确读数：,背光，平行于眼睛，缓缓转动。,三测后处理：,清洁消毒,1,、,75%,的酒精泡半小时；,2,、冷水和肥皂。,145,测,体,温,四注意事项：,1.,应在喂奶后半小时后进行测量，以免影响测量结果。,2.,婴幼儿不可采取口腔内测量。,3.,如低于,36C,或高于,37.5C,者，应每四小时测量一次，过低加强保暖，过高检查原因（穿盖太多，室温过高等），应及时予以纠正，注意通风。,146,人工喂养指导,配奶前准备及奶粉配制,a.,清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。,b.,参考奶粉包装上用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。（,45-50,度，添加益生菌类不能超过,45,度）,c.,用奶粉专用的计量勺取适量奶粉,(,用刀刮平，不要压实勺内奶粉,),放入奶瓶中摇匀。,d.,试奶温：将配好的奶滴几滴到手腕内侧（倒置，一滴滴出现，水温正好，奶水不流出说明过凉，速度过快说明过热，呈线状太烫），感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。,147,奶粉配置,1.,了解用品：,2.,奶具消毒：,148,3.,配制方法：,4.,奶具冲洗：,149,新生儿奶瓶清洁,清洁步骤：,1,）用流动的温热水冲洗掉剩余的奶液。,2,）将奶嘴和奶嘴盖拆开冲洗。,3,）奶瓶内装一半清水，滴入几滴奶瓶专用清洁液。,4,）轻轻摇晃，使清洁液在水中混合，然后将奶瓶放置,1-2,分钟。,5,）用奶瓶刷仔细刷洗奶瓶内部、特别是瓶底，确保每一个小角落都刷到。,6,）用刷子仔细刷洗瓶口螺纹处，要刷到每个缝隙。,150,7,）仔细刷洗奶嘴，刷完后可用手挤捏奶嘴，以便能将奶嘴内的脏物挤出。,8,）刷洗奶瓶盖，用流动水将奶具冲洗干净。,9,）消毒锅里放冷水加热煮沸,10,分钟，水要浸没奶具。,10,）冲洗完成后可以闻一下彻底清洁。,11,）将清洁消毒后的瓶放在专用的干净容器内，盖上干净的纱布，按需取用。,新生儿奶瓶清洁,151,让我们共同学习科学育儿,让每个宝宝都能拥有,人生的最佳开端,152,153,谢谢！,