抗病毒治疗与肝癌simplifiedShanghai20110416

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗病毒治疗与肝癌simplifiedShanghai20110416,举例：抗病毒治疗与,HBV ACLF,恩替卡韦治疗组和对照组生存曲线,P,恩替卡韦治疗组和对照组生存率比较,Sample size: 248 pts,124 pts with ETV,124 psts SOC (,历史对照）,持续肝炎病毒感染促发,HCC,抗病毒治疗可预防肝癌,抗病毒治疗可预防肝癌术后复发,抗病毒治疗可预防,TACE,术后病毒再激活,抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发,抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用,内容简要,病毒性肝炎与肝癌的关系,C. Brechot, et al. Pathologie Biologie 58 (2010) 278287.,HBV,感染与肝癌的关系,Yang HI,et al. N Engl J Med. 2002 Jul 18;347(3):168-74.,11,893 Men in Taiwan,HBV DNA,与肝癌的关系,- REVEAL,研究,累计,HCC,发生率,(%)*,PCR,test (-), 10,5,copies/mL,HBV DNA levels 10,4,copies/mL,An HJ, et al. J Gastroenterol Hepatol. 2010;25:1876-82.,N=115,HBV DNA,高载量是肝癌术后复发,的独立危险因素,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发,n=10,n=11,n=20,n=9,P,P,P,Lin SM, et al. Cancer. 2004;100(2):376-82.,HBV,或,HCV,相关性,HCC,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发,A. K. Singal, et al. Aliment Pharmacol Ther 2010;32:8518,均为,HCV,相关性,HCC,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期,log-rank test,P,n=118,n=118,Sun HC, et al. J Cancer Res Clin Oncol. 2006;132:458-65.,均为,HBV,相关性,HCC,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期,A. K. Singal, et al. Aliment Pharmacol Ther 2010;32:8518,均为,HCV,相关性,HCC,43 patients in the treatment group received lamivudine with or without adefovir dipivoxil,NA,治疗可延长肝癌切除术后的生存期,n = 36,NA,治疗对肝癌切除术后复发的影响, the lamivudine group, n = 16,- - - the control group, n = 33,Kuzuya T, et al. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22:1929-35.,抗病毒治疗在肝癌切除术前后的应用,干扰素,肝功能较好及肝硬化不明显患者,优势：既可降低病毒载量,同时具有抗肿瘤作用,显著提高生存率,缺点：但适应症较严格,核苷类似物,优势：方便、 安全、 不良反应小,对存在明显肝硬化患者同样可以使用,缺点：能否降低肿瘤复发率，延长生存期需要进一步大样本及长期研究,持续肝炎病毒感染促发,HCC,抗病毒治疗可预防肝癌,抗病毒治疗可预防肝癌术后复发,抗病毒治疗可预防,TACE,术后病毒再激活,抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发,抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用,内容简要,问题与展望,目前病毒性肝炎相关性肝癌的抗病毒治疗研究主要是干扰素的应用,大多数肝癌患者合并有失代偿期肝硬化，并不适合干扰素,核苷类似物应用研究相对较少,病毒变异、联合治疗值得进一步深入研究,谢谢大家！,