影本第二章第四节数字X线检查技术

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,吉林医药学院口腔影像系,*,医学影像检查技术,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,影本第二章第四节数字X线检查技术,(,一,)CR,的成像过程,1,信息采集,经过人体后的,X,线信息投射到,CR,的,IP,上，形成潜影。,2,信息转换 指存储在,IP,上的,x,线模拟信息转化为,数字化信息的过程。,CR,的信息转换部分主要由激光阅读仪、光电倍增管和,A,D,转换器组成。,IP,在,X,线下受到第一次激发时储存连续的模拟信息，在激光阅读仪中进行激光扫描时受到第二次激发而产生荧光，该荧光经高效光导器采集和导向，进入光电倍增管转换为相应强弱的电信号，然后进行增幅放大和,A,D,转换器转换成为数字信号。,3,信息处理,CR,的常用处理技术包括谐调处理、空间频率处理和减影处理技术等。,4,信息的存档与输出,在,CR,系统中，,IP,被扫描后所获信息可同时存储和打印。影像信息一般存储在光盘中，可随时读取，以供检索和查询。,X,线,PACS,被照体,影像板,影像读取装置,X,线影像,-,数字信号,影像处理装置,各种影像处理,影像记录装置,数字信号,-,光信号,荧光,影像存储装置,光盘 磁带,激光打印机,胶片,(,二,)CR,一般工作流程,1,使用前的准备,室温及湿度是否在允许范围内,(,温度,10,30,；相对湿度,30,75,),；,检查电源电压、频率变化是否在允许范围内；,检查每一部分的地线是否连接完好；,检查电缆是否完好。,2,开机：先打开显示器，再打开扫描主机开关，待所有程序进人工作状态后方可使用。,3,录入患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、,ID,号、临床诊断、送诊科室等。,4,进人部位选择界面，如头部、颈、胸、乳腺、腹、骨盆、上肢、下肢等。,5,用条码扫描器对已获取影像信息的,IP,盒的条码窗口进行扫描。,6,将扫描后的,IP,盒插入扫描主机读取已记录的影像信息。,7,通过计算机对已获取图像进行对比度、反转等处理。,8,根据需要选择单幅、双幅或多幅方式、打印张数，然后进行打印。,9,关机：关闭扫描主机；,关闭计算机,(,三,),操作注意事项,如果机器的电器出现问题，通常机器会作警告和报警等提示，若设备运行过程中发生故障或发生其他紧急情况，应立即切断电源开关；,不要擅自修改程序和拆卸机器，只有经专门培训的技术人员才可维修；,在有易爆气体的环境下，严禁使用数字化,X,线的设,备；,在机器活动范围内，患者与操作人员不能停留或放置任何物品，以避免发生碰撞；,准备必要的放射防护措施；,注意设备的日常维护、保养及校准；,出现故障必须详细记录，并通知工程师前来维修。,(,四,)CR,参数选择与影像效果,包括：调谐处理、空间频率处理、动态范围控制、能量减影。,1.,调谐处理,包括旋转量（,GA),、调谐曲线（,GT,）、旋转中心（,GC,）、移动量（,GS,）。这四个参数在进行图像处理时，一般,GT,不作改变，依据兴趣区的密度和对比度作适当调整；在调整过程中，先固定,GC,，再调整,GA,和,GS,。,(1)GT,：谐调曲线是一组非线性的转换曲线，类似于屏,-,片系统的特性曲线，通常有,16,种曲线。,(2)GA,：主要用来改变影像的对比度。,GA,越大，对比度越高；反之，对比度越小。在实际的应用中，,GA,总是围绕着,GC,进行调节的。,(3)GC,：表示,GA,围绕旋转点的密度值，实际的应用中，选择恰当,GC,值目的是为清晰显示感兴趣区,(ROI),。,(4)GS,：亦称灰度曲线平移，用于改变整幅影像的密度。利用微细调节来获得最优化密度。曲线向右移就减小影像密度，向左移则增加影像密度。,2.,空间频率处理,（,SFP),是边缘锐利处理技术，通过对响应的调节显示边缘组织锐利轮廓。,包括频率等级,RN,、频率增强,RE,、频率类型,RT,。,RN,：对空间分辨力的范围分级，,（,0-3,）低频率等级，用于增强大结构，软组织、肾脏和其他内部器官的轮廓。,（,4-5,）中频等级，用于增强普通结构，肺部和骨骼轮廓线。,（,6-9,）高频等级，用于增强小结构，比如微细结构、肾小区等。,RE,：边缘增强系数，用来控制频率的增强程度。在,CR,系统中，其值,0-16,，,RE=0,，改变,RT,、,RN,；,RE1,会明显增加图像的噪声,.,RT,：频率类型,用于调整增强系数,以控制每一种组织密度,共设有,F,、,Z,等,12,种类型,Q/R/S:,软组织轮廓曲线,.,U/T/P:,高分辨率曲线,.,V:,高噪声显示曲线,.,F:,整个范围和谐一致的轮廓增强,.,X/W:,特殊应用曲线,.,3.,动态范围控制,CR,系统的动态压缩处理是在谐调处理和空间频率处理前期自动进行，它是在单幅影像显示时提供宽诊断范围的影像增强的新型处理算法，对解决胸部肺野和纵膈密度差过大有特殊的价值。,4.,能量减影,减影方式有时间减影和能量减影,能量减影是有选择地去掉影像中的骨骼或软组织的信息，在同一部位同一次曝光中获得一幅高能量影像和一幅低能量影像，由于这两幅影像中的骨骼与软组织信号强度不同，通过计算机加权减影来实现这两幅图像的减影。结果是与骨骼相一致的信号被消除，得到软组织影像；或者与软组织相一致的信号被消除，获得骨骼影像,(,五,)CR,系统的应用,1,、用于人体全身各个部位数字化平片,X,线摄影。,2,、床旁摄影。,3,、特殊造影。,4,、乳腺摄影。,5,、少用于胃肠检查。,二、,DR,DR,将,X,线穿过人体后由平板探测器（,FPD,）探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。,-,直接数字,X,线摄影,与,CR,比之优点：,更高的空间分辨力，更大的动态范围和,DQE,，更低的,x,线照射量，更丰富的图像层,次，改善了工作流程，提高了工作效率。,（一）,DR,的成像过程,（二）,DR,操作流程,1,准备流程,接通配电柜电源总闸；,接通接线板电源；,接通,X,线机控制器电源；,接通电脑主机电源；,开启技术工作站及其医生工作站；,开启激光打印机或文字报告打印机；,系统处于开始正常状态。,2,工作流程,(1),核对患者资料，确定摄影部位。,(2),录入患者的信息：如姓名、性别、年龄、编号等。,(3),在技术工作站设定摄影部位及其曝光参数。,(4),摆位及对准中心线。,(5),曝光采集影像信息。,(6),调节采集图像的窗宽、窗位，使之符合诊断要求。,(7),根据需要选择打印规格，打印激光胶片。,(8),发送影像至诊断工作站或,PACS,系统。,3,关机流程,关闭技术工作站；,关闭医生工作站；,关闭激光打印机；,关闭,X,线高压；,关闭配电柜电源总闸。,(,三,) DR,参数选择与影像效果,1,DR,一般参数选择与影像效果,脏器名称，,kV,自动或手动选择，,kV,固定方式或曲线方式选择，剂量选择，曝光参数根据透视条件自动选择，边缘增强选择，滤过系数调节，窗宽上下限选择，骨的黑白显示选择，标记，选择曲线，最大,X,线脉冲宽度选择，黑化度校正选择，,X,线管焦点选择等,DR,设备在曝光控制界面上都趋于标准化、程序化,曝光方式分为手动和自动,DR,系统图像具有动态调节的优越性,DR,系统的图像后处理功能主要是运用窗技术调节图像，以此调节影像的层次与影像对比度,边缘增强的调整可使图像边缘更为锐利，轮廓更为清晰；,恰当的亮度和对比度,(,窗宽窗位,),可使图像具有更佳的层次和丰富的信息；,组织均衡通过调节组织密度高低的区域和均衡的强度范围，使曝光不足或曝光过度的部分的图像信息重新显示出来，解决了摄影部位组织间的密度或厚度的差异造成的图像信息缺失。,2,DR,的图像质量评价参数与影像效果,(1),探测器调制传递函数：用于衡量系统如实传递和记录空间信息的能力。,(2),噪声功率谱与空间频率响应,系统的噪声水平是影响最终成像质量的关键因素。探测器的噪声主要来源于两个方面：探测器电子学噪声；,X,射线图像量子噪声。,(3),量子检测效率,(DQE),：是成像系统的有效量子利用率，,探测器的,DQE,被定义为输出,SNR,的平方与输入,SNR,的平方之比，通常用百分数来表示：,DQE=(SNR,出,),2,(SNR,入,),2,100,(4)FPD,设计：大部分,FPD,多采用四板或两板拼接而成。,多板拼接的拼接缝会在图像中央留下,300,m,宽的盲区，影响成像质量，在日常工作中需要经常对平板进行校准。,(5),探测器尺寸：,目前的,FPD,尺寸大多为,43cm43cm,或,41cm41cm,或,36cm43cm,。,(6),像素大小和空问分辨力：,图像上的空间分辨力主要是由像素大小决定。,临床使用时像素尺寸的选择应该是最优的而不是最小的。,(7),刷新和成像速度：,串行,A,D,转换模式,Definium 6000,系统采用并行,A,D,转换设计,减小了数据采集时间和成像时间。数据采集时间的缩短，提高了,FPD,的刷新速度，使双能成像等高级临床应用的实现成为可能。,(8),动态范围：是指,FPD,所能检出的最强信号和最弱信号之间的范围。,动态范围越大，表明探测器所能检出的信息越多。,组织均衡技术：通过图像后处理，使不同强度的信号,(,如鼻骨信号和软组织信号,),能在同一幅图像中同时显示。,(9),平板感光度：表示探测器对信号的敏感程度。,常见的,DR,系统的平板感光度最大值，一般为,800,。在相同条件下，平板感光度越高，曝光时问越短。,(10),填充因子：为探测器面积与像素总面积的比值。,这个比值越大，可见光信号转换成电信号的比例越大，信号损失越小。,目前常见的,DR,系统,FPD,的填充因子一般为,65,。由于采用纳米技术设计扫描电路和读出电路，,DR,系统的填充因子为,80,。,发展趋势：,整板技术、高,DQE,、宽动态范嗣、快速成像和低辐射剂量。,(,四,)DR,的应用,1,DR,的一般临床应用,(1),用于人体全身各个部位平片数字,x,线摄影。,(2),特殊造影检查,(,如排泄性肾盂造影、膀胱造影、,T,形管造影、子宫输卵管造影等,),。,(3),数字乳腺摄影一般使用非晶硒,FPD,，且要求像素很小。,(4),心血管造影，常用非晶硅,FPD,。,(5),胃肠道造影检查时常用,CCD,。,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,谢谢！,