胸外按压电击除颤与锤击的区别

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/7/20,#,锤击、除颤仪与,胸外按压,1,锤击心前区,除颤仪,胸外按压,三者关系,2,锤击心前区,3,锤击胸前区,除颤仪,胸外按压,三者关系,4,除颤仪,5,除颤仪,除颤时间,存活率,1min,90,5min,50,7min,30,911min,10,12min,25,6,除颤仪,心律失常类型,首次放电能量,房扑，阵发性室上性心动过速,50100J,房颤,150200J,室性心动过速（形态节律规则）,100J,多形性室速，室颤，心跳骤停,200J,心肌损害,无法终止心律失常,7,锤击胸前区,除颤仪,胸外按压,三者关系,8,胸外按压,9,胸外按压,心泵机制：,心脏被挤压,瓣膜,血液流动,放松挤压,胸腔内出现负压,大静脉血液返回心脏,人工循环,（,1,）挤压时各房室腔内无压力差,（,2,）超声心动图发现挤压时二尖瓣、三尖瓣未关闭,（,3,）加大胸腔内压力（如通气）或腹部加压，可以增加胸内泵出血流量，增加脑灌注量,？,10,胸外按压,胸,泵机制：,胸腔内静脉、动脉及胸腔外动脉的压力,血流返流入下腔静脉,周围动静脉压力梯度,血液,流动,按压,放松,静脉壁不受压，管腔开放,血流返回右心,心脏,管道作用,气道开放时如何升高胸腔内压力的机制：,小支气管气道塌陷,气体逸出,胸腔内压力,按压,放松,小支气管恢复原状,气体逸出,胸腔内压力,11,胸外按压,左房泵机制：,按压,左心房,泵血,血,液流,入左心室及反流向肺静脉,压力,：左,心房,左心室,主动脉，,12,胸外按压,骤停时间短,心泵机制,骤停时间,长,心肺顺应性改变,二尖瓣,乳头肌,ATP,耗竭,二尖瓣,不能关闭,胸泵或左房泵机制,13,锤击胸前区,除颤仪,胸外按压,三者关系,14,三者关系,电击除颤,胸外按压,锤击心前区,超过,5min,的室颤者,室颤,情况紧急,没有除颤仪,15,参考文献,1,马云麟,袁明启,段亮月等,.,电击复律用于急诊心律失常的抢救分析,J.,现代医药卫生,2007,23(5):698.,2,李晋,林晶,游巧芳等,.,关于心肺脑复苏成功的分析探讨,J.,中国疗养医学,2007,16(1):54-55.,3,胡辉莹,钟世镇,.,心肺复苏中胸外按压作用及研究进展,J.,中国急救医学,2006,26(12):928-930.,4,祁必富,魏婕,李文强等,.,连续胸外按压结合除颤对室颤患者的疗效观察,J.,中国急救医学,2009,29(12):1125-1126.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2009.12.021.,5,周文,罗群,.,从,2010,美国心肺复苏指南若干更新看胸外按压的重要性,J.,中国全科医学,2011,14(8):819-820.,6,祁必富,魏婕,李文强等,.,除颤前先胸外按压对延期室颤的复苏效果,J.,中国急救医学,2008,28(9):835-836.,7,胡振,.,单纯胸外按压心脑复苏研究进展,J.,中国急救医学,2010,30(6):560-563.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2010.06.023.,8,陈结文,.,心脏电击除颤术抢救心脏骤停患者,2,例,J.,中原医刊,2007,34(21):77.,9,缪荣华,.,心搏骤停,42,例抢救体会,J.,现代中西医结合杂志,2005,14(22):2965-2966.,16,参考文献,10,闫柏刚,赵晓光,.,胸外按压心肺复苏机制及研究进展,J.,西北国防医学杂志,2002,23(3):213-215.,11,吴彪,管健,曾文军等,.,插管、按压、除颤时机选择对心肺复苏成功率的影响,J.,岭南急诊医学杂志,2009,14(4):245-246.DOI:10.3969/j.issn.1671-301X.2009.04.003.,12,牛小霞,王禹斌,周慧英等,.,三种除颤仪除颤效果比较,J.,实验动物与比较医学,2009,29(2):127-129.DOI:10.3969/j.issn.1674-5817.2009.02.013.,13,张红蕾,.,除颤仪技术的讨论,J.,医疗设备信息,2006,21(10):35-36.,14,王效增,韩雅玲,王祖禄等,.,体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中的应用,J.,实用医学杂志,2008,24(1):71-72,15,王祖棣,周智文,.,早期应用高能量电击除颤治疗心跳骤停,12,例体会,J.,中外医疗,2010,29(34):76-76.,16,百度文库,17,谢谢,奚刘清,3097119030,18,