人体胚胎学概要

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胚胎学概要,定义,:,研究从,受精卵开始,发育成为一个,新个体,的过程及其机理的科学,内容,:,生殖,C,发生,受精,胚胎发育,胚胎与母体的关系,先天畸形,概 述,人体胚胎在子宫内发育经历,38,周（约,266,天），分为,三个时期,：,胚前期,，从受精卵形成至第,2,周末；,主胚期,，从第,3,周至第,8,周末,胎期,，从第九周到出生为胎期。,胚前期和胚期以质变为主，胎期以量变为主。,围生期,：从第二十六周至出生后,4,周。在临床，此时期的母体、胎儿及新生儿的保健医学称为,围生医学,。,畸形学,:,在胚胎发育的过程中，由于遗传因素和环境有害因素的影响，可导致胚胎异常发育，从而引起先天畸形。畸形学旨在研究各种先天畸形发生的原因、机理和预防措施。,人胚发生和早期发育,受精卵,第八周末,(,胚胎初具人形,),包括胚前期和胚期,此时期的胚胎变化很大，易受环境因素的影响，对胎儿的正常发育具有决定性作用。,概 述,一、生殖细胞和受精,1.,生殖细胞,又称,配子,包括精子和卵子。,精子为单倍体细胞，核型为,23,X,或,23,Y,。,卵子为女性生殖细胞，核型为,23,X,。,精子的发生,1,、精子成熟、获能：精子在女性生殖道内头部的糖蛋白被分解而获得受精能力的现象称之,获能,。,精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持,1,天。,生殖细胞,人胚发生和早期发育,卵子由卵原细胞生长增大成为初级卵母细胞，经两次成熟分裂所形成。,未受精，于排卵后,12-24,小时退化。,2,、卵子成熟：从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。若未受精、于排卵后,12,24,小时退化。,卵子的发生,精子通过子宫和输卵管时,覆盖在其表面的精浆蛋白被去除，从而获得使卵子受精的能力，称为,获能,。,精子在女性的生殖管道内能存活动,1-3,天，但受能力可维持,24,小时,。,2.,精子,获能,定义,:,成熟获能后的精子与卵子结合成受精卵的过程，称为受精。,部位,:,输卵管壶腹部。,受精的时间：,精子排出,24h,小时内，卵子排出,12h,内。,成年男性一次射精可射出,3,亿,5,亿个精子，最终只有一个精子能与卵子结合成,受精卵,。,3.,受精,精子穿过放射冠；, 精子穿过透明带；, 精、卵质膜融合，细胞核融合。,受精过程三步曲：,次级卵母细胞完成第二次成熟分裂,雌、雄原核形成,雌、雄原核融合,受精卵形成,顶体反应,：精子释放顶体酶熔蚀放射冠和透明带的过程。,透明带反应,：精、卵结合后，透明带的结构发生变化，阻止了其它精子穿越透明带。保证了正常的,单精受精,。,受精的必备条件,卵细胞在排卵前必须处于第二次成熟分裂中期。,精子必须发育正常并有足够数量。,男女生殖管道必须通畅。,精子和卵子在限定的时间内相遇。,雌、孕激素必须维持正常水平。,受精的意义,：,产生新个体，启动细胞分裂,恢复细胞二倍体核型，保持了双亲的遗传特点又具有与双亲不完全相同的性状,决定了新个体的遗传性别,受精后，母体血浆内很快出现一种免疫抑制物，称早期妊娠因子，它是目前检测早期妊娠的一种指征。,二、胚泡形成和植入,（一）卵裂和胚泡形成,卵裂,:,受精卵进行有丝分裂的过程称,。,卵裂球,:,产生的子细胞，称,。,卵裂和胚泡形成,受精卵早期（受精后,30,小时开始）的细胞分裂称之卵裂。卵裂产生卵裂球；卵裂球数量渐增，体积渐小。,12,16,个卵裂球时称桑椹胚；由桑椹胚发育成胚泡。,滋养层,：胚泡外表的一层扁平细胞,胚泡,胚泡腔,：含胚泡液,内细胞群,：位于胚泡腔一侧的一群,细胞,二细胞期 四细胞期 八细胞期,桑椹胚 早期胚泡 晚期胚泡,桑椹胚,：受精后,3,天，卵裂球形成,12,16,个,C,组成的,C,团，如桑椹，故称。,胚泡,：桑椹胚,C,继续分裂，,C,间出现小的腔隙，逐渐融合为一个大腔，称,胚泡腔,腔内充满液体。此时透明带开始溶解，胚呈现为囊泡状，故称为胚泡。由,滋养层,和,内细胞群,构成。,极端滋养层发育成,胎盘,，,内细胞群,发育成,胎儿,。,二细胞期 四细胞期 八细胞期,桑椹胚 早期胚泡 晚期胚泡,第一周胚胎发生,植入伴随变化,胚胎,：滋养层分化形成外层的,合体滋养层,(,内有,滋养层陷窝,),和内层的,细胞滋养层,。,母体：,子宫,蜕膜反应,，即内膜进一步增厚，血供更丰富，腺体分泌更旺盛，基质细胞肥大形成蜕膜细胞。包括,基蜕膜,、,包蜕膜,和,壁蜕膜,。,蜕膜,植入后，子宫内膜出现,蜕膜反应,。蜕膜分三部分：,基蜕膜,、,包蜕膜,和,壁蜕膜,。,植入异常：,前置胎盘,和,宫外孕,。,（二）植入,定义：胚泡埋入子宫内膜的过程称,植入,，又称着床。于受精后,6,8,天开始，第,11,12,天完成。,通常位于,子宫体部和底部。,植入的条件,1,、子宫内膜必须处于分泌期,2,、胚泡必须按时进入宫腔,3,、透明带必须按时消失,位置：,正常,：子宫体或底部，后壁多于前壁，中间多于两侧。,异常：,前置胎盘,：,分娩时胎盘可堵塞产道，导致胎儿娩出困难,宫外孕,：常发生在输卵管，偶见于子宫润韧带、肠系膜,甚至卵巢表面等处，宫 外孕胚胎多早期死亡,。,A,子宫内膜处于分泌期；,B,透明带消失；,C,胚泡适时进入宫腔。,若母体内分泌紊乱或内分泌受药物干扰，子宫内感周期性变化则与胚泡的发育不同步，子宫内膜有炎症或有避孕环等异物，均可阻碍胚泡的植入。,5,、植入条件,第,7,天时植入,细胞滋养层内细胞群,极端滋养层,子宫内膜,名词解释,何谓受精,?,受精的部位,?,何谓植入,?,植入的部位,?,三胚层的形成与分化,（一）二胚层胚盘及相关结构的形成,二胚层胚盘,的形成,在第二周胚泡植入的过程中，内细胞群的细胞增殖分化为一圆盘状结构，称为,二胚层胚盘,，由两层细胞构成：,外胚层,：柱状,细胞和,内胚层,：立方细胞，二者紧密相贴，中间隔以基膜。,相关结构,的形成：羊膜、羊膜腔、羊水，卵黄囊、胚外中胚层、胚外体腔及体蒂等。,第八天两胚层分化,内胚层,外胚层,羊膜腔,合体滋养层,卵黄囊,初级卵黄囊,胚外中胚层,胚盘,羊膜囊,第,10,天人胚,胚外体腔,初级卵黄囊次级卵黄囊,体蒂,第,13,天人胚发育,第十四天人胚发育,胚层形成（,1,）,二周时，内细胞群细胞增殖分化为圆盘状结构为,胚盘,，包括,上胚层,(,一层柱状细胞,),和,下胚层,(,一层立方细胞,),，,上胚层与滋养层间为,羊膜腔,，内衬扁平羊膜细胞，下胚层周缘细胞围成,卵黄囊,。羊膜腔的底（上胚层）和卵黄囊的顶（下胚层）紧相贴连，构成的胚盘是人体的原基。,胚层形成（,2,）,上胚层中线尾侧出现,原条,，有原结、原凹和原沟，深面细胞在上下胚层之间向前向外扩展形成,中胚层,；,部分细胞入下胚层并将其置换，形成,内胚层,，原上胚层称,外胚层,，三个胚层均起源于上胚层。,在原结前方形成脊索，脊索头端和原条尾端分别有,口咽膜,和,泄殖腔膜,。,原条最终消失。,（二）,三胚层胚盘及相关结构的形成,1.,原条,形成，胚胎发育至第三周初，二胚层胚盘的尾端中线的外胚层细胞增生，形成一条纵行的细胞索，称,原条,。原条的前端膨大成结节，称,原结,。原结的背部凹陷，称,原凹,。原条的背面中线也出现一条纵沟，称,原沟,。,原条的演变及退化：,时间,（受精后）,大小,13,天,胚体长度的一半,22,天,胚体长度的,1,10,1,5,26,天,全部消失,卵黄囊,脊索前板,羊膜,原条,体蒂,第,15,天胚盘,脊索原凹原沟,第,16,天胚盘,2.,中胚层,形成,(1),中胚层,形成：原条细胞增殖在内、外胚层之间形成一层新的细胞，称,中胚层,。,（,2,）,三胚层胚盘,形成：内、外胚层和中胚层共同构成，此时胚盘呈椭圆形，头端大尾端小。,（,3,）,脊索、口咽膜、泄殖腔膜,形成：,头突,形成：通过原凹向二胚层胚盘头端迁移的上胚层细胞形成头突，以后演化为脊索管，随着细胞的不断增殖和原条的逐渐退缩，脊索管逐渐加长。,神经,-,肠管,形成：受精后第,20,天左右，脊索管的腹侧壁与其下方的内胚层融合并溶解吸收，于是在未来神经管与未来肠管之间形成了一条连通管，称,神经,-,肠管,。其底壁演变成,脊索,。,神经肠管,口咽膜,：头突的头侧，内外胚层直接相贴形成的一个椭圆形薄膜，内外胚层之间无中胚层组织。,泄殖腔膜,：原条尾侧的内外胚层直接相贴成的椭圆形薄膜，称为泄殖腔膜。,口咽膜 泄殖腔膜,三胚层胚盘横断,外胚层胚内中胚层内胚层,神经板,原条,泄殖腔膜,第,17,天胚盘,口咽膜,神经板,泄殖腔膜,第,21,天胚盘背面观,四、三胚层的分化,第四到八周，三个胚层逐渐分化为各种器官的原基。,1.,外胚层分化,：神经板,(18,19,天,) ,神经沟神经褶神经管（,22,天左右开始闭合），前、后神经孔，分别于第,25,和第,27,天闭合。神经管头端膨大发育成脑，尾端发育成脊髓。其余部分分化成皮肤的表皮及附属结构。,第,17,天胚盘,神经板,原条,泄殖腔膜,神经板神经沟神经褶,神经沟,轴旁中胚层,间介中胚层,神经沟,脊索,围心腔胚内体腔,神经沟,轴旁中胚层,间介中胚层,脊索,神经沟,神经嵴,外胚层表面的细胞,将分化为皮肤的表皮及其附属器、牙釉质、角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂体、口腔、鼻腔与肛门的上皮。,2.,中胚层的分化,（,1,）,轴旁中胚层,先形成体节，之后分化为背侧的皮肤真皮、骨骼肌和中轴骨骼。,（,2,）,间介中胚层,分化为泌尿生殖系统。,（,3,）,侧中胚层,分化,胚内体腔出现使,侧中胚层,分化为：,胚内体壁中胚层,：腹侧和外侧体壁中的肌肉、,CT,、腹膜、胸膜、心包膜的壁层。,胚内脏壁中胚层,：,消化管上的肌肉、,CT,、和腹膜、胸膜、心包膜的脏层。,心、血管和淋巴管,也来自中胚层。,最早的血管和造血干细胞,来自卵黄囊上的胚外中胚层产生的,血岛,。之后，其他部位的胚外中胚层和胚内中胚层也相继形成血管和血细胞。,胚内体腔,从头端到尾端分化为,心包腔,、,胸膜腔,、,腹膜腔,。,3.,内胚层的分化,形成,原始消化管,，将分化为消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮组织，以及中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱的上皮组织。,20,和,23,天,26,和,28,天,第,8,周时，手指和足趾明显可见并呈分节状，眼睑张开，尿生殖窦膜和肛膜破裂，脐疝明显，外阴可见，但性别不分。至此胚胎外形建立，胚胎初具人形。,胚胎各期特征,(,动画,),胎 膜,指,绒毛膜、羊膜、卵,黄囊、尿囊和脐带,的,总称。,绒毛膜,由,合体滋养层,、,细胞滋养层,和,胚外中胚层,构成，,滋养层的细胞,形成许多细小的绒毛。因为血液供应和功能的不同，与包蜕膜相贴的绒毛膜形成,平滑绒毛膜,，基蜕膜处的绒毛膜形成,丛密绒毛膜,，后者参与形成胎盘。,功能,：从母体吸收营养物质，排出胚胎的代谢产物。,羊 膜,羊膜,为无血管的半透明膜，能,分泌和吸收羊水。,羊膜最初,附于胚盘周缘，随胚盘向腹侧卷曲，羊膜腔也向腹侧继续扩大。,羊膜腔内充满羊水，足月胎儿羊水约,1000ML,1500ML,。,羊水的功能：保护胎儿，减轻外力对胎儿的震荡和挤压，防止胎儿与羊膜粘连；分娩时能扩张子宫，冲洗润滑产道。,卵黄囊,人卵黄囊多退化，但,造血干细胞,和,原始生殖细胞,分别来自其胚外中胚层细胞和内胚层细胞,。,尿 囊,是从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，为遗迹性器官，参与形成,脐血管,。,脐 带,为连于胚胎脐部与胎盘间的索状结构，内含脐血管、卵黄蒂、尿囊。出生时约,55cm,。,是胎儿与胎盘之间的血管通道，,内有一条脐静脉，两条脐动脉。,过长易绕颈，过短易致胎盘早剥,。,胎 盘,胎 盘,结构：,由胎儿的,丛密绒毛膜,和母体的,基蜕膜,共同组成的圆盘状结构。,胎儿面光滑，母体面为,15-30,个胎盘小叶。由胎盘隔分隔。每小叶内有,1-4,根绒毛干，其间为,绒毛间隙,，,内充满母体血液,。胎盘内有胎儿和母体两套血液循环，两血液间物质和气体交换所经过的结构称,胎盘膜或胎盘屏障（包括毛细血管内皮及其基膜、滋养层细胞及其基膜四层）。,功能：,包括物质交换,和内分泌功能。,物质交换,：,O,2,，,CO,2,，营养物质和代谢产物等。,分泌激素,：人绒毛膜促性腺激素，人胎盘催乳素，孕激素和雌激素等。,防御屏障：,胎儿血液循环的特点,胎儿在母体子宫内发育时，其所需要的全部营养物质和氧都是通过胎盘由母体提供。所以胎儿血液循环有相应的特点：,1,、心脏的房中隔下部有一,卵圆孔,，使左右心房相互相通，右心房的血液只能向左心房流。,2,、主动脉和肺动脉之间有,动脉导管,相通，来自右心室的大部分血流通过动脉导管流入主动脉。,3,、胎盘是胎儿与母体进行气体交换和物质交换的特有器官，以,脐带,与胎儿相连，脐带内有,两条脐动脉和一条脐静脉。,4,、,静脉导管,为脐静脉在肝内分支与肝窦相通。,出生后的变化：,脐动脉,膀胱上韧带，,脐静脉,肝圆韧带，,动脉导管,闭合，形成动脉韧带，,卵圆孔,封闭形成卵圆窝。,静脉导管 静脉韧带,胚胎发育中的某些机理,1,、细胞分化：即指幼稚细胞发育为具有某些特殊结构和功能的过程。,2,、形态发生：包括细胞形态变化和运动，细胞识别和粘着，细胞增殖和死亡（程序性细胞死亡）。,3,、胚胎组织的相互影响：诱导。,目的要求,1,、掌握引起先天性畸形的遗传因素，环境因素及综合因素。,2,、熟悉致畸敏感期。,3,、了解先天性畸形的预防。,先天性畸形,先天性畸形：是由于胚胎发育紊乱而出现的形态,结构异常。,畸形学：,研究各种先天性畸形发生的原因、过程和机理，为预防、诊断和治疗先天性畸形提供理论基础。,统计学资料显示，先天性畸形的发生率比肿瘤高,8,倍，比心血管病高,5,倍，严重影响了人类的整体健康水平。,先天畸形的发生原因,在人类的各种先天性畸形中，约,20,25,主要由遗传因素导致，,65,70,病因不明，推测可能是环境和基因相互作用的结果。,（一）遗传因素与先天畸形：,包括染色体畸变及基因突变。,1,、染色体畸变,：,2,、基因突变,：指,DNA,分于碱基组成或排列顺序的改变，其染色 体外形见不到异常。,（二）环境因素与先天畸形,1,生物性,致畸因子：目前已经确定对人类胚胎有致畸作用的生物因子有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。,2,物理性,致畸因子：目前已确认的对人类有致畸作用的物理因子有射线、机械性压迫和损伤等。,3,致畸性药物,：多数抗肿瘤药物有明显的致畸作用，如氨基酸吟可引起无脑、小头及四肢畸形；某些抗生素也有致畸作用。如孕期大剂量服用四环素可引起胎儿牙釉质发育不全，大剂量应用链霉素可引起先天性耳聋，大剂量应用新生霉素可引起先天性白内障和短指畸形等；长期服用性激素可导致胎儿生殖系统畸形 等。,4,致畸性化学因子,：工业,“,三废,”,、农药、食品添加剂和防腐剂中，含有一些有致畸作用的化学物质。,5,其它,致畸因子：汹酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等均有致畸作用。,（三）遗传因素与环境因素在畸形中的相互作用,在畸形的发生中，环境因素与遗传因素的相互作用是非常明,显的，这不仅表现在环境致畸因子通过引起染色体畸变和基,因突变而导致先天畸形，而且更表现在胚胎的,遗传特性,，,即基因型决定和影响胚胎对致畸因子的易感程度。决定这种,易感性的主要因素是胚体结构和生化特性。,胚胎的致畸敏感期,发育中的胚胎受到致畸作用后，是否发生畸形和发生,什么样的畸形，不仅决定于致畸因子的性质和胚胎的,遗传特性，而且决定于胚胎受到致畸因子作用时所处,的发育阶段。,受到致畸作用最易发生畸形的发育阶段,称为致畸敏感期 。,胚前期的胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少,发生畸形。因为此时的胚胎细胞的分化程度极低，如,果致畸作用强，胚胎即死亡；如果致畸作用,弱，少数,细胞受损死亡，多数细胞可以代偿调整。,胚期胚胎细胞增生、分化活跃，胚体形态发生复杂化，,最易受到致畸因子的干扰而发生器官形态结构畸形。,胚期是最易发生畸形的致畸敏感期,。,由于胚胎各器官的分化发生时间不同，其致畸敏感期也,不同。,胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织分化和功能分,化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构和功,能缺陷，一般不出现器官形态畸形。,不同致,畸,因子对胚胎的致畸敏感期也不同。,