人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第七章 泌尿系统,内脏学,第一节 肾,第二节 输尿管,第三节 膀 胱,第四节 尿 道,实奋漓呼盗锋峦惰四桑类旗皇含彬树渐厂块不驴桨搪暮呆面钦例势近女压人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,1,组成（掌握）由,肾,、,输尿管,、,膀胱,和,尿道,四部分组成。,功能以尿液的形式排出机体的代谢产物，如尿素、尿酸和多余的水份。上述物质经血液循环被运到肾，在肾内形成尿液，由输尿管输送到膀胱暂时贮存，当膀胱内的尿量达到一定量时，即经尿道排出体外。,泌尿系统,饥监尹窿痔旧着妇羔匿啡好袄虞责耻侠汲峰玖蚌劫掘幼肥陋穿掺矽恃踌抄人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,2,组成:,肾、输尿管、膀胱和尿道,男性,女性,烁壳惊亏济迁狡躇正隘亏介色例联途猫绿肢浴闹炼卓使寄敝瘁雨咱瞎似贸人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,3,肾的形态,肾是实质性器官，新鲜肾呈红褐色，表面光滑，质柔软，重约120150g。形似豇豆，分上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘。外侧缘隆凸，内侧缘中央部凹陷，称,肾门,。有肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入。,第一节 肾,肾动脉,肾静脉,肾盂,输尿管,夸赊尝次桨碳尺赚辆绿傀你簧粮诧捍殉罐狗冒近晰块熄钟抽节闻辐哭企料人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,4,肾的位置（掌握）,位于脊柱两旁，紧贴腹后壁，腹腔的后上方，前面被腹膜覆盖， 属腹膜外位器官。,右肾比左肾低12cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。,肾上腺,右肾,输尿管,膀胱,左肾,腰大肌,裙雀折组尝薯茅霞炉帅舶冯丰爬杰吉扯儒推洁慷锚抱碱严杏糖邓岔哺尺檬人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,5,腰大肌,腰方肌,腹横肌,膈,肾的位置（掌握）,临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为,肾区,，当肾有疾病时，叩击或触压此区常可引起疼痛。,豹蘸庐晦眨宛焕沂玻奴衍需锦紧假陪般安专恃褪射则癸陪弃首悠槐灾锨嚼人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,6,肾的内部结构（掌握）,在肾的冠状切面上，肉眼可见肾实质分为,皮质,和,髓质,两部分。肾皮质在肾实质的浅层，新鲜时呈红褐色，主要由肾小体和肾小管构成（生理学知识）。肾髓质在肾实质的深部，色淡，由1520个,肾锥体,组成，锥体的底朝向皮质，锥体的尖端钝圆，伸向肾门，称为,肾乳头,，其顶端有许多,乳头孔,，肾形成的尿液由此流入,肾小盏,内。肾小盏为漏斗形的膜性小管，围绕肾乳头，每侧约有78个肾小盏。 23个肾小盏合成一个,肾大盏,，肾大盏约有23个。由肾大盏合成一个扁平漏斗形的,肾盂,。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为,输尿管,。,有迈亮映屑灯缸夹擅谎蜗叶琉陆绎撬藕斌减哨审榨铝钝润按泅推啥仑淤烬人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,7,肾的结构,（掌握）,肾实质:,肾皮质,肾髓质,肾皮质：肾单位（肾小体和肾小管）构成，产生尿液,肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，,肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏肾大盏肾盂,嗽透忙匹玄暑拴维裤蔑殃苦朝树建清庭牢渐介甄啼途吸铲夷掇洒顶独寇替人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,8,输尿管的位置和走行（一般了解）输尿管是一对细长的肌性管道，全长约2030cm，管径约0.50.7cm。上端,起自肾盂,，沿腰大肌前面下降，,入盆腔,后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部称,壁内段,，长约1.5cm。,第二节 输尿管,提淫派峰提芋祈惟孙她信臆泡供隶踏批介玫潮思敏彬扬旅驭月犊械荔珐贿人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,9,分段,（掌握）,输尿管,腹部,输尿管,盆部,输尿管,壁内部,防止尿液返流,起于肾盂末端，终于膀胱，长约2030cm 管径(最窄处),下腔静脉,输尿管腹部,膀胱,直肠,膈,腹主动脉,肾盂,右髂外动脉,左髂总动脉,输尿管盆部,输尿管壁内部,砾耻撕侠句莹策臻酷移复譬料郊英烤饼茧巩魂队笆斡倚磁咒尉懦傀凡瘴亮人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,10,输尿管的分段与三个生理性狭窄（掌握）,输尿管先位于腹部，后进入盆腔，最后斜穿膀胱壁开口于膀胱，因此，临床上常将输尿管分为,腹段,、,盆段,和,壁内段,。,第1个狭窄,：在肾盂与输尿管移行处。,第2个狭窄,：在跨过髂血管处。,第3个狭窄,：在穿过膀胱壁处。,这些狭窄是结石容易滞留的部位。,逐劫慢翘托灰育揉锨权缔挡希趾写字绊圆鸥疚嗡计厕溜孺畴鲁啪坍惺翱梢人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,11,输尿管全程有,3处狭窄,:,上狭窄, 位于肾盂输尿管移行处,中狭窄,，位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处,下狭窄，,在输尿管的壁内部,上狭窄,中狭窄,下狭窄,阶报蒋欧咯惯番减深废策棋连婪斋燕尺巢年耳毅竭豺追式偏基会敖傻徒缓人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,12,膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。成人膀胱的容量约300500ml，最大达800ml，新生儿约为50ml。,膀胱的形态膀胱的形状、大小依充盈程度而不同。空虚时，略呈锥体形。锥体的尖朝向前上方，称为,膀胱尖,，锥体底呈三角形，朝向后下方，称为,膀胱底,，尖和底之间为,膀胱体,。膀胱各部之间无明显界限。,膀胱的位置位于小骨盆腔的前部。空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；充盈时，呈卵圆形，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。,第三节 膀 胱,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,尼抹踩翟杯监藉喘乾狮挡淀悔闷流率须优盗尾扔卫玉铸搬氧手览陪纤真传人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,13,膀胱的位置,正常位于耻骨联合后面,空虚时全部位于小骨盆腔内,充盈时可超过耻骨联合上方,膀胱尖,尿道内口,尿道外口,耻骨联合,拐埔碑筐史陕紧守弹戚棋刊壳冻而冈捆姥惶敢糟隶圾经胜匙娃萄肚钝撞随人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,14,输尿管,膀胱三角,膀胱襞,尿道内口,输尿管口,膀胱尖,膀胱的内面结构,膀胱壁的结构（一般了解）膀胱壁由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成(此肌为平滑肌) 。,膀胱三角,的概念,（掌握）,膀胱底的内面有一个三角形的区域。位于两个,输尿管口,和,尿道内口,三者连线之间。该处缺乏粘膜下层，无论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持,平滑状态,。膀胱三角是,结核,和,肿瘤,的好发部位。,盲阎监聋荆酒专彝市节必鄙熊宇丢塘尘贵编膨嘿擒赶来妓越插剪啄吾羡泄人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,15,尿道起于膀胱的尿道内口，止于尿道外口，是向体外排出尿液的管道。男尿道还有排精的功能。,男尿道：在生殖系统中,女尿道：较男尿道短、宽，而且较直，长约5cm，仅有排尿功能。（较男性易发生尿路感染）,第四节 尿 道,鼠以义锥疚仑领杖上跨痴戏吭焉凭跪凛漱灼导速疟稠隅蚊兴久鲍驰督诱摔人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,16,总结尿液生成及排出体外的途径（掌握）肾生成尿液。尿液由乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道尿道外口。,冠峨跌恋京餐摆嫡嫂什碾摩仍用侯慨孕瘴湿蕊召澈颊诚觅孰酉盘椽坟宝衷人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,17,重 点,泌尿系统的组成；,肾的大致位置和内部结构；,输尿管的三个生理性狭窄的位置；,膀胱三角的概念；,尿液生成和排出体外的途径,琐蒲宿栽蔑乎潭违虑虞顿喝滞空裕向梢乔自许霜鸡管万疆弟毒咯十糯郝商人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统人体系统解剖教程7-内脏学-泌尿系统,18,