出凝血的各项实验室检查指标课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,出凝血的实验室检查,.,血管壁检测,血小板检测,凝血因子检测,抗凝系统检测,纤溶活性检测,DIC,指标,.,血管壁检测,出血时间,BT,一般为,2-8min,，超过,9min,为异常,束臂试验,/,毛细血管脆性试验,5cm,直径的圆圈内的出血点，成年男性,5,个，儿童和成年女性,10,个,.,血小板检测,血小板粘附实验,PAdT,PAdT,增高，见于血栓前状态和血栓性疾病,PAdT,降低，见于血管性血友病,vWD,等疾病,血小板聚集试验,PAgT,PAgT,增高，血小板聚集能力,PAgT,降低，血小板聚集能力,.,凝血因子检测,活化的部分凝血活酶时间,APTT,测定,手工法：,31-43s,，设置对照组，延长超过,10s,以上为异常。,APTT,延长,APTT,缩短 血栓性疾病和血栓前状态,.,凝血时间,CT,反映,内源性凝血系统,的指标,试管法,4-12min,塑料管法,10-19min,CT,延长,CT,缩短 高凝状态,.,血浆凝血酶原时间,PT,测定,反映,外源性凝血系统,的指标,正常值,11-13s,PT,延长,PT,缩短 血液高凝状态,.,血浆纤维蛋白原测定,Fbg,Clauss,法（凝血酶比浊法）：,2-4g/L,增高：糖尿病、急性心梗,降低：,DIC,、原发纤溶,.,血浆抗凝血酶,AT,活性,测定,参考值：发色底物法：,108.5%5.3%,增高,降低：先天和获得性,AT,缺陷症,抗凝系统检测,.,凝血酶时间,TT,手工法：,16-18s,延长 低纤维蛋白血症,缩短 无临床意义,.,纤溶活性检测,D-,二聚体定性试验,正常人为阴性,阳性：,DIC,.,血浆,D-,二聚体定量试验,ELISA,法：,0-0.256mg/L,.,血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（,3P,试验）,正常人为阴性,阳性：,DIC,.,血浆纤维蛋白原降解产物,FDPs,定性试验正常：阴性,阳性或增高：原发和继发纤溶,.,血清,FDPs,定量测定,ELISA,法：,5mg/L,.,抗凝血酶,III,（,AT-III,）,正常范围：,29030.2mg,L,（,90.3,13.2,）。,临床意义：抗凝血酶,III,主要反映机体抗凝系统的功能,。,升高一般不会引起病理性后果。,减少见于：,a,）遗传性抗凝血酶,缺乏；,b,）获得性抗凝血酶,缺乏：见于各种肝病，如肝硬化、重症呷、肝癌晚期等；,c,）抗凝血酶,丢失增多：如肾脏疾病；抗凝血酶,消耗增多：如各种原因所造成的血液凝固性增高，抗凝血酶,中和活化的凝血因子，以致消耗增加。,.,DIC,指标,Plt100109/L,FDP20mg/L,PT,缩短或延长,3s,肝病或白血病延长,5s,APTT,缩短或延长,10s,.,Thank you,.,