脑及脑干彩色图谱

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,端脑,间脑,中脑,脑桥,延髓,小脑,脑,分部,脑干,1,中脑,脑桥,延髓,一、,三、,间脑,二、,小脑,四、,端脑,脑干,2,(,一,),位置,(,二,),外形,(,三,),内部结构,(,四,),功能,复习题,一、脑干,3,(,一,),脑干位置,中脑上端接间脑,延髓下端在,位于脑下部,枕骨大孔处接脊髓,后方连小脑,4,延髓下端在枕骨大孔处接脊髓,脑干俯于斜坡后上方,5,1.,脑干的外部结构,2.,与脑干相连的脑,N,根,3.,第四脑室,(,二,),脑干的外形,大脑脚,脚间窝,基底沟,小脑中脚,锥体,锥体交叉,前外侧沟,前正中裂,延髓脑桥沟,脑桥基底部,脑桥臂,橄榄,脑桥小脑三角,6,7,上丘,下丘,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,髓纹,楔束结节,薄束结节,菱形窝,上髓帆,结合臂,脑桥臂,绳状体,后正中沟,8,内侧隆起,正中沟,界沟,面,N,丘,前庭区,听结节,舌下,N,三角,迷走,N,三角,髓纹,9,10,11,12,滑车,N,下丘,下方,出脑,2.,与脑干相连的脑,N,根,13,滑车,N,动眼,N,三叉,N,展,N,面,N,前庭,舌咽,N,迷走,N,副,N,蜗N,脚间窝,脑桥基底,部与中,脚,移行处,延髓脑桥沟,延髓外侧面,锥体橄榄之间前外侧沟,脑桥小, ,脑三角,舌下,N,橄榄后方,14,15,延髓,第四脑室,3.,第四脑室,(1),位置,脑桥,小脑,位于脑桥延髓与小脑之间,(2),脑室壁,(3),交通,16,脑桥,延髓,小脑,第四脑室底即,菱形窝,前部为,上髓帆,顶尖朝小脑,顶后部为,下髓帆,和,小脑上脚,和,脉络组织,(2),脑室壁,顶,17,脑室顶前部为,上髓帆,第四脑室脉络组织,脑室顶后部为,下髓帆,和,和,小脑上脚,第四脑室,18,第四脑室脉络组织,室管膜,软脑膜,血管,第四脑室脉络丛,室管膜上皮,软膜,血管,19,向上经,中脑水管,(3),交通,向下通,中央管,通,第三脑室,20,通,第三脑室,向下通,中央管,向上经,第四脑室外侧孔,中脑水管,第四脑室正中孔,向两侧经,向后经,通蛛网膜下隙,21,(,三,),脑干的内部结构,1.,灰质,2.,白质,N,核,F,束,3.,网状结构,22,1.,灰质的,N,核,(1),脑,N,核,(2),非脑,N,核,与,10,对脑,N,根直接相连的核,与脑,N,根不直接相连,是上、下行传导通路和反射弧,在此交换,N,元,通常又称为,传导中继核,分两大类：,中途经过的,N,核，,2),内脏运动核,1),躯体运动核,3),内脏感觉核,4),躯体感觉核,副交感核,相当前角,相当于侧角和骶副交感核,相当后角,分,4,种：,23,中央管,水平,中脑水管,水平,第四脑室,水平,管的两侧,由前向后列于,由内侧向外侧,沿第四脑室底,依次排列,由前向后,列于,管两侧,24,1),躯体运动核,发出躯体运动,F,支配头颈骨骼肌,出脑干,2),副交感核,发副交感,F,支配平滑肌,心肌腺体,3),内脏感觉核,4),躯体感觉核,属联络,N,元,脑,N,感觉,F,终止于此,发出,F,至至运动,N,元,或组成上行,F,束,25,1),躯体运动核,每侧,8,个,每列,4,个,位于脑室底，,第,2,列在第,1,列的前外侧,第,1,列,纵向排成,2,列,靠近中线,26,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,舌下神经核,1),躯体运动核,(,一,),中脑上部,眼球外肌,中脑下部,上斜肌,脑桥下部,外直肌,延髓上部,舌肌,面,N,丘,舌下,N,三角,III,IV,VI,27,三叉神经运动核,面神经核,疑核,副神经核,1),躯体运动核,(,二,),脑桥中部,咀嚼肌,脑桥下部,面肌,延髓上部,咽喉肌,延髓下端、颈髓,胸锁乳突肌,斜方肌、,、,28,动眼,N,副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走,N,背核,2),副交感核,中脑上部,瞳孔括约肌,脑桥下部,泪腺,延髓上部,腮腺,延髓上部,颈胸,腹,平心腺,睫状肌,下颌下腺舌下腺,迷走,N,三角,III,29,孤束核,3),内脏感觉核,延髓上部,舌,味觉,颈,胸腹脏器,的内脏感觉, ,30,三叉神经中脑核,4),躯体感觉核,中脑,头部本体觉,三叉神经脑桥核,脑桥,头部触觉,三叉神经脊束核,延髓,头部痛温觉,31,三叉神经中脑核,蜗神经核,4),躯体感觉核,中脑,头部本体觉,脑桥延髓,位置觉,脑桥听结节,听觉,三叉神经脑桥核,脑桥,头部触觉,三叉神经脊束核,延髓,头部痛温觉,前庭神经核,运动觉,前庭区,32,33,中,脑,上,下,脑,桥,上,下,延,髓,上,下,动眼,N,核,III,滑车,N,核,IV,展N核,VI,舌下,N,核,三叉,N,运动核,V,面N核,VII,疑核,IX,X,副N核,XI,动眼,N,副核,III,上涎核,VII,下涎核,迷走,N,背核,X,孤束核,三叉,N,中脑核,V,三叉,N,脑桥核,V,三叉,N,脊束核,V,前庭,N,核,蜗,N,核,躯体运动核,第一列,第二列,副交感核,内脏感觉核,躯体感觉核,34,1),楔束核薄束核,2),下橄榄核,3),脑桥核,4),红核,5),黑质,(2),非神经核,1),楔束核,和,薄束核,薄束、楔束终止于此,位于,薄束结节楔束结节,传导同侧躯干肢体,本体觉,和,精细触觉,35,2),下橄榄核,位于延髓,橄榄,内,发出,橄榄小脑束,经对侧下脚至小脑,皮质橄榄束,F,终于此,36,3),脑桥核,位于脑基底部,皮质脑桥束,F,终止于此,发出,脑桥小脑束,经对侧中脚至小脑,37,4),红核,在中脑上部,红核,脊髓束,发出纤维,交叉后组成,减少时震颤麻痹,轴突伸到纹状体,N,元合成多巴胺,中脑大脑脚内,5),黑,质,38,(2),下行纤维束,(1),上行纤维束,1),内侧丘系,2),脊髓丘系,3),三叉丘系,4),外侧丘系,2.,脑干内的纤维束,5),脊髓小脑束,39,F,起,于对,侧薄束核楔束核,绕中央管至腹侧,1),内侧丘系,经,内侧丘系交叉,后上行,传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动,40,内侧丘系,纤维起,于对侧,薄束核楔束核,经,内侧丘系交叉,传导对侧躯干肢,体本体觉精触觉,对侧躯干肢体,一侧内侧丘系损伤,本,体觉精触觉障碍,41,经脑干继续上行,2),脊髓丘系,传导对侧躯干肢体,即脊髓丘脑束,痛温觉粗触觉冲动,行于延髓外侧部,在中脑和脑桥,行于,内侧丘系的背外侧,42,脊髓丘系,即脊髓丘脑,束,从脊髓到丘脑,途经脑干,传导对侧躯干,肢体痛温觉粗,触觉冲动,一侧,该束损伤,对侧躯干肢体,痛温觉障碍,43,一侧,内侧丘系,和,对侧躯干肢体,本体觉、,触,觉,障碍,对侧躯干肢体,痛觉、温度觉,障碍,脊髓丘系,都损伤,对侧躯干肢体,一般感觉,障碍,+,44,3),三叉丘系,传导对侧头部,一般感觉冲动,行于,内侧丘系的背侧,触觉,F,起,于,对侧,三叉,N,脑,桥核,三叉,N,脊束核,在脑桥交叉后上行,痛温觉,F,起,于对侧,在延髓交叉后上行,45,3),三叉丘,系,触觉,F,起,于对侧,三叉,N,脑,桥核,三叉,N,脊束核,分别在脑桥、延髓交叉,传导对侧头部,一般感觉冲动,对侧头部,此束损伤,一般感觉障碍,痛温觉,F,起,于对侧,46,一侧,内侧丘系,、,脊髓丘系,对侧,躯干肢体,一般感觉障碍,三叉丘系,都损伤,对侧,偏身,一般感觉障碍,对侧,头部,一般感觉障碍,+,47,4),外侧丘系,传导来自双耳的,听觉冲动,沿,脊丘系背外侧上行,起于双侧蜗,N,核,经脑桥,斜方体,交叉,来自对侧蜗,N,核的,F,一侧外侧丘系损伤,两耳听觉无明显障碍,48,4),外侧丘系,传导来自双耳的,听觉冲动,沿,脊丘系背外侧上行,起于双侧蜗,N,核,经脑桥,斜方体,交叉,来自对侧蜗,N,核的,F,一侧外侧丘系损伤,两耳听觉无明显障碍,49,经小脑下脚进入小脑,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,经小脑上脚进入小脑,5),脊髓小脑束,50,经小脑下脚进入小脑,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,经小脑上脚进入小脑,5),脊髓小脑束,51,红核,脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,皮质脑桥束,锥体束,(1),下行纤维束,起自上下丘,发出纤维绕至,止于对侧前角,执行视觉或听觉躯体反射,顶盖脊髓束,交叉后下行,中脑水管腹侧,52,(1),下行纤维束,起自红核,交叉后下行,止于对侧前角,抑制伸肌张力,兴奋屈肌张力,调整姿势,红核,脊髓束,顶盖脊髓束,53,(1),下行纤维束,起自前庭,N,核,发,F,在同侧下行,止于同侧前角,抑制屈肌张力,兴奋伸肌张力,调整姿势平衡,红核,脊髓束,前庭脊髓束,顶盖脊髓束,54,(1),下行纤维束,起自网状结构,发,F,在同侧下行,止于同侧前角,调节肌张力,红核,脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,顶盖脊髓束,55,(1),下行纤维束,起自大脑皮质,止于同侧脑桥核,红核,脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,皮质脑桥束,顶盖脊髓束,56,锥体束,起自大脑皮质,传递,随意运动,冲动,中脑大脑脚,脑桥基底部,延髓锥体,在脑干的走行位置,57,皮质核束,皮质脊髓束,锥体束包括,终止于脑干,躯体运动核,皮质核束,终止于哪侧核？,58,终止于,对侧,的,面,N,核下部,和,舌下,N,核,皮质核束,59,终止于,双侧,的,其它躯体运动核,动眼,N,核,滑车,N,核,三叉,N,运动核,展N核,面,N,核,上部,疑核,副N核,终止于,对侧,的,面,N,核下部,和,舌下,N,核,皮质核束,60,对侧下部面肌,和舌肌瘫痪,一侧皮质核束损,伤,终止于,对侧,的,面,N,核下部,和,舌下,N,核,皮质核束,终止于,双侧,的,其它躯体运动核,61,其它头颈肌,不瘫痪,对侧下部面肌,和舌肌瘫痪,一侧皮质核束损,伤,终止于,对侧,的,面,N,核下部,和,舌下,N,核,皮质核束,终止于,双侧,的,其它躯体运动核,62,多数,F,经,锥体交叉,到对侧,少数纤维不经锥体交叉,皮质脊髓束,到延髓下端分成两部分,下行于脊髓对侧外侧索,组成,皮质脊髓侧束,下行于脊髓同侧前索,组成,皮质脊髓前束,终于对侧前角外侧群,管理对侧肢体随意运动,终于双侧前角内侧群,管理双侧躯干肌随意运动,63,对侧上、下肢肌瘫痪,一侧皮质脊髓束损伤,64,损伤一侧锥体束,称为,对侧偏瘫,对侧,下部面,肌,对侧上、下肢肌,瘫痪,对侧,舌肌,在中脑水平,65,一侧,三大丘系,对侧,偏身,一般感觉障碍,锥体束,都损伤,对侧,偏瘫,66,3.,网状结构,位于脑干每侧,中央区,中缝核,位于脑干中缝,处的上些,N,核,67,网状结构的纤维联系和功能,(1),接受上行纤维束侧支传来的各种感,觉冲动,投射到大脑皮质广阔区，维持清醒,经网状结构多级上行传递,一旦高位阻断,便会导致昏迷,(2),接受大小脑下行投射，,向下发,网状脊髓束,调节肌张力,(3),延髓网状结构是内脏活动的反射,中枢,68,1.,传导功能：,(,五,),脑干的功能,除嗅视觉外所有感觉冲动都通,大小脑发出的运动指令通过脑,干下行纤维束传到运动,N,元,脑干上下行纤维束横断损伤后,导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫,过脑干上行纤维束传到大脑,69,(,五,),脑干的功能,1.,传导功能：,某些低级反射中枢位于脑干,2.,反射功能：,对光反射,中枢在,中脑,角膜反射中枢,在,脑桥,许多,内脏活动反射中枢,在,延髓,如心血管运动中枢和呼吸中枢,故延髓被称为,生命中枢,70,脑干复习题,1.,脑分哪几部？脑干由哪几部组成？,3.,各脑,N,根连于脑的什么部位？,4.,第四脑室的位置和交通？,2.,脑干外形可见哪些主要结构？,5.,脑干内各脑,N,核的名称和大致位置？,在图上认识这些结构。,各属于哪类脑,N,核？各有何功能？,各与哪些脑,N,相连？,71,6.,薄束核和楔束核的位置？,接受什么纤维束终止？发出纤维去向？,传导什么部位的什么冲动？,7.,红核、黑质的位置？,8.,内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、皮,9.,锥体束在脑干的走行位置？,质脊髓束和皮质核束起始于何处？,终止于哪侧的什么核？各传导来自何,部位的什么冲动？横断后引起什么部,位什么功能障碍？,72,