小儿推拿家庭保健培训第六讲

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，通过咳嗽中枢引起的咳嗽动作。咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽可将呼吸道异物或分泌物排出体外。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(一)咳嗽,【临床表现】,1、风寒咳嗽：,冬春多发，咳嗽有痰，声重紧闷不爽，鼻塞，流清涕，恶寒发热，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。,2、风热咳嗽：,咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，鼻流浊涕，咽喉肿痛，发热汗出，大便秘结，小便黄数，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。,3、内伤咳嗽：,干咳少痰，久咳不止，伴手心足热，午后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力，舌红苔少乏津，脉细数，指纹紫滞。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(一)咳嗽,1、风寒咳嗽,（1）治则：,疏风散寒，宣肺止咳。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经200次，清肝经100次，清心经100次，清肺经200次，补肾经300次，运内八卦、推揉膻中各100次，推三关、揉外劳宫、揉掌小横纹，揉擦肺俞各100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(一)咳嗽,2、风热咳嗽,（1）治则：,疏风清热，化痰止咳。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经200次，清肝经200次，清心经200次，清肺经300次，补肾经300次，退六腑、清肺经、清天河水各200次，推膻中、揉掌小横纹，揉肺俞各100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(一)咳嗽,3、内伤咳嗽,（1）治则：,养阴清肺，润肺止咳，健脾化痰。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经300次，清心经100次，补肺经200次，补肾经300次，运内八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉中脘、揉肺俞、按揉足三里各100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(一)咳嗽,疗程：,每日推拿1次，5次为1疗程，一般需连续治疗13个疗程。,【预防与护理】,1、注意气候变化，防止受凉，特别秋冬季节，注意胸、背、腹部保暖，以防外感。,2、少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴。,3、注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。,4、避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊叫、哭闹等。,5、咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食宜清淡。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(一)咳嗽,发热即体温异常升高，是小儿常见的一种病症，一般来说小儿腋下温度超过37.5，或肛温超过38，或1天中体温波动超过1.0即可认为发热。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,【病因病机】,1、外感发热：,由于小儿形体稚弱，抗邪能力较差，加之冷热不知调节，家长护理不当，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热。,2、阴虚内热：,小儿体质素弱，先天不足或后天营养失调或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损引起发热。,3、肺胃实热：,多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅实，郁而化热。,4、气虚发热：,由于劳倦过度、饮食失调或久病失于调理，以致中气不足，阴火内生而引起发热。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,【临床表现】,1、外感发热：,偏于风寒者可见发热，恶风寒，头痛，无汗，鼻塞，流涕，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹鲜红；偏于风热者可见发热，微汗出，口干，鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。,2、阴虚发热：,午后发热，手足心热，形瘦神疲，盗汗，食纳减少，舌红苔少，脉细数无力，指纹淡紫。,3、肺胃实热：,高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而引饮，舌红苔燥，脉数有力，指纹深紫。,4、气虚发热：,劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,1、外感发热,（1）治则：清热解表，发散外邪。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经300次，清肝经200次，清心经100次，清肺经300次，补肾经200次，清天河水200次，拿肩井5次。风寒者加推三关200次，掐揉二扇门30次，拿风池5次；风热者加推脊100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,2、阴虚内热,（1）治则：,滋阴清热。,（2）处方,：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经200次，清心经200次，补肺经300次，补肾经400次，揉上马100次，清天河水100次，推涌泉300次，按揉足三里、运内劳宫各200次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,3、肺胃实热,（1）治则：,清泻里热，理气消食。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经300次，清肝经300次，清心经200次，清肺经300次，补肾经300次，清胃经300次，清大肠300次，揉板门50次，逆运内八卦100次，清天河水200次，退六腑300次，揉天枢100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,4、气虚发热,（1）治则：,健脾益气、佐以清热。,（2）处方：,开天门24次、推坎宫24次、揉太阳24次、按总筋24次、分阴阳24次、补脾经300次、清肝经200次、清心经100次、补肺经300次、补肾经300次、顺运内八卦、摩腹、揉足三里、揉脾俞、揉肺俞各200次，清天河水、清大肠各100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,疗程：,每日推拿1次，直至病愈，若高热不退者可每日推拿2次。,【预防与护理】,1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。,2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。,3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。,4、饮食以清淡易消化食物为主，以免损伤脾胃。注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，此外还应注意大便通畅。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(二)发热,【病因病机】,病变主脏在脾，病机因素主要是湿，脾虚湿盛、脾胃运化功能失调是导致腹泻发生关键所在。,1、感受外邪：,外邪六淫伤人，肠胃功能失调，均能使人发生腹泻，但其中以湿邪为主。外感腹泻以夏秋多见。,2、内伤乳食：,小儿脾常不足，运化力弱，加之喂养不当，饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或油腻等难于消化之食物。,3、脾胃虚弱：,小儿素体脾虚，或久病迁延不愈，脾胃虚弱，亦有暴泻实证，失治误治，转成脾虚泄泻者。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,【临床表现】,1、寒湿泻,：泻下清稀，甚至如水样，色淡不臭，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，小便清长，苔薄白或白腻，脉濡缓，指纹色红。,2、湿热泻,：大便水样，或如蛋花汤样，气味秽臭，或见少许黏液，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,【临床表现】,3、伤食泻：,腹痛肠鸣，泻后痛减，大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或臭如败卵，脘腹痞满，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔垢浊或厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。,4、脾虚泻：,大便时溏时泻，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数即增多，夹见水谷不化。饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,1、寒湿泻,（1）治则：,散寒化湿，温中止泻。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经200次，清心经100次，补肺经200次，补肾经200次、补大肠200次，推三关、揉外劳宫各300次，摩腹、揉龟尾各100次，推上七节骨50次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,2、湿热泻,（1）治则：,清热利湿，分利止泻。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清补脾经各300次，清肝经200次，清心经100次，清肺经100次，补肾经200次，清大肠、退六腑各300次，清胃经200次，推下七节骨、揉龟尾各100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,3、伤食泻,（1）治则：,消食导滞，助运止泻。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经100次，补脾经300次，清肝经200次，清心经100次，清肺经100次，补肾经200次，运内八卦各300次，清胃、清大肠、退六腑各200次，摩腹、揉龟尾各100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,4、脾虚泻,（1）治则,：健脾益胃，温阳止泻。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经200次，清心经100次，补肺经100次，补肾经300次，补大肠300次，揉外劳宫200次，摩腹、推上七节骨、揉龟尾各100次，捏脊20次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,疗程：,推拿对于由于乳食所伤及病毒感染所引起的腹泻疗效较好，推拿治疗一般每日1次，较重时可每日2次。一般治疗35天即可。,【预防与护理】,1、注意饮食卫生，乳食有节、饥饱有度。,2、提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，遵守添加辅食的原则，注意科学喂养。,3、加强户外活动，防止感受外邪，尤其要避免腹部受凉。,4、适当控制饮食，减轻脾胃负担。,5、保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。,6、密切观察病情变化，及早发现腹泻变证。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(三)腹泻,厌食是指儿童较长时期食欲不振，甚至拒食的一种病症。发病原因主要是由于喂养不当，导致脾胃不和，受纳运化失职。,厌食患儿一般精神状态较正常，病程长者，也可出现面色少华、形体消瘦等症，影响患儿生长发育，故应及时治疗。,本病多见于16岁儿童。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(四)厌食,【病因病机】,1、乳食不节：,小儿喂养的原则应当是“乳贵有时，食贵有节”。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤，受纳运化功能减弱，出现食欲不振或厌恶乳食之症。,2、痰湿滋生：,乳母过食寒凉，小儿嗜食生冷瓜果，导致脾阳受伤，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，出现厌食。,3、虫积伤脾：,小儿脾胃虚弱，食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。,4、脾胃虚弱：,小儿禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或疾病迁延，损伤脾胃，使消化功能下降而致厌食。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(四)厌食,【临床表现】,1、脾失健运：,面色少华，不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态一般。大小便均基本正常。舌苔白或薄腻，脉尚有力。,2、胃阴不足：,口干多饮而不喜进食或拒食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结，舌苔多见光剥，亦有光红少津者，质偏红，脉细数。,3、脾胃气虚：,精神疲惫，面色萎黄，全身乏力，不思乳食或拒食，若稍进食，大便中夹有不消化残渣，伴形体消瘦，易汗，舌质淡苔白，脉细弱。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(四)厌食,1、脾失健运,（1）治则：,和脾助运,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经200次，清心经100次，补肺经100次，补肾经300次，摩中脘300次、运内八卦、按揉脾俞、胃俞、肝俞各200次，掐揉四横纹20次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(四)厌食,2、胃阴不足,（1）治则：,滋阴养胃,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次（阴重阳轻），补脾经300次，清肝经200次，清心经100次，补肺经100次，补肾经300次，揉板门、补胃经各300次，掐揉四横纹20次，运内八卦、揉中脘各200次，按揉胃俞、三焦俞、肾俞穴各100次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(四)厌食,4、脾胃气虚,（1）治则：,健脾益气,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经100次，清心经100次，补肺经200次，补肾经300次，运内八卦300次，推大肠200次，掐揉四横纹20次，摩腹100次，捏脊20次，拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(四)厌食,疗程：,每日推拿治疗1次，10次为1个疗程。一般治疗1个疗程后，症状有明显改善，须持续治疗直至痊愈。,【预防与护理】,首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。增加锌的摄入量，使锌的摄入达到标准用量（约每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。,1调节饮食，是防治小儿厌食症的重要措施。,2定时进食，禁止吃零食，饮食生活要有规律。,3注意饮食卫生，防止挑食，纠正偏食。,4注意纠正小儿的不良情绪变化，减轻精神压力。,5患病后发现食欲不振，应及时检查和治疗。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(四)厌食,夜啼，婴儿时期常见的一种睡眠障碍，是指小儿经常在夜间烦躁不安、啼哭不眠，间歇发作或持续不已，甚至通宵达旦。或每夜定时啼哭，白天如常，民间俗称“夜哭郎”。,本病多见于半岁以内婴幼儿，多由脾寒、心热、惊恐、食积等原因引起。患此症后，持续时间少则数日，多则数月。,多数预后都良好。本病相当于现代医学的婴幼儿睡眠障碍疾病。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,【病因病机】,1、脾寒：常因孕妇素体虚寒，胎儿出生后禀赋不足；或因其母贪凉，喜饮生冷；或护理小儿失慎，腹部中寒。寒冷凝滞，气机不利。夜属阴，脾为至阴，喜温而恶寒，腹中有寒，故入夜腹中作痛而啼。故寒痛而啼者皆属于脾。,2、心热：常因孕妇脾气躁急，或平素恣食香燥炙热之品，火伏热郁，内居心经，胎儿在母腹中感受已偏，出生后又吮母乳，内有蕴热，心火上炎，积热上扰，则心神不安。心主火属阳，故夜见烦躁啼哭。,3、惊恐：小儿心气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，而引起突然惊恐，惊伤神，恐伤志，致使心神不宁，神志不安，故在睡眠中发生夜啼。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,【病因病机】,现代医学认为婴幼儿哭喊原因包括非疾病性和疾病性两大类。,非疾病所致者，包括情绪变化，饥饿，口渴，睡眠不足，饮食改变如断奶，喂乳不当致咽气过多等；外界不良刺激如过热，过冷，尿布潮湿，衣服过紧，被褥过重，蚊虫叮咬等。,疾病所致者，任何疾病凡能引起小儿不适或疼痛者都可引起哭喊，其中以腹痛、口痛、头痛等最为多见；其次脑部疾病，以及肺炎、中耳炎、皮肤病等。此外，由于缺乏维生素D，使血钙偏低，患儿神经兴奋性增强，夜间惊啼者不少。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,【临床表现】,1、脾寒：,睡喜俯卧，屈腰而啼，下半夜尤甚，啼声低弱，面色青白，四肢欠温，得热则舒，食少便溏，小便清长，舌淡红，苔薄白，脉沉细，指纹淡红。,2、心热：,睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，烦躁不安，小便短赤，或大便秘结，面赤唇红，舌尖红，苔白，脉数有力，指纹青紫。,3、惊恐：,睡中时作惊惕，唇与面色乍青乍白，紧偎母怀，脉、舌多无异常变化，或夜间脉来弦数、指纹色青。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,1、脾寒,（1）治则：,温中健脾，养心宁神。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经100次，清心经100次，补肺经200次，补肾经300次，推三关，摩腹，揉中脘各300次，揉外劳宫、揉一窝风各200次，掐揉小天心、揉百会各100次,拿肩井5次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,2、心热,（1）治则：,清心降火，宁心安神。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经100次，清肝经200次，清心经300次，清肺经100次，补肾经100次，清天河水,200次,、掐揉小天心、掐五指节各20次，揉内劳宫，揉总筋各100次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,3、惊恐,（1）治则：,镇静安神。,（2）处方：,开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经200次，清肝经300次，清心经300次，补肺经100次，补肾经300次，捣小天心、掐揉五指节各20次，运内八卦100次。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,疗程：,每日一次，5次为一疗程，直至痊愈。,【预防与护理】,1、保持卧室安静，养成良好的睡眠习惯，调节室温，避免受凉。,2、乳母应保持心情舒畅，注意喂养，饮食少吃辛辣厚味不易消化之物。,3要注意小儿防寒保暖，但也勿衣被过暖；注意保持周围环境安静祥和；不可将婴儿抱在怀中睡眠；不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。,4婴儿无故啼哭不止，要注意寻找原因，如饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，除去引起啼哭的原因。,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,二、小儿常见病的推拿治疗,(五)夜啼,培养健康宝宝,从家庭小儿推拿保健开始！,真正的绿色疗法,-,小儿推拿,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,谢谢观赏,