糖尿病的中医特色治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病的中医特色治疗,主要内容,糖尿病中医养生,糖尿病特色方药,糖尿病外治疗法,糖尿病中医养生,辨证摄食,调畅情志,起居有节,劳逸有度,特色运动,药膳膏滋,辨证摄食,辨证摄食的原则,虚者补之,实者泻之,热者寒之,寒者热之,食物按性能分类,热性食物,温性食物,寒性食物,凉性食物,平性食物,补益性食物,发散类食物,按食物性能进行调养,以食之偏性纠体质偏性,以食之偏性纠疾病偏性,食药两用的食物按药物具体功用辩证使用,食物偏性,热性：白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒,凉性：李子、芒果、柠檬、梨,清补：鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖,温补：羊肉、狗肉、核桃、桂圆,发物：海腥、猪头、公鸡、狗肉、驴肉、各种野味、蘑菇、香椿、辣椒、虾、蟹、紫菜、胡椒、花椒、白酒,药食两用食物,补气类：粳米、糯米、小米、黄豆、豆腐、牛肉、鸡肉、兔肉、鹌鹑、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、胡萝卜大枣,补血类：猪肉、羊肉、猪肝、羊肝、牛肝、甲鱼、海参、菠菜、胡萝卜、黑木耳、桑椹,滋阴类：鸡蛋黄、鸭蛋黄、甲鱼、乌贼、猪皮、鸭肉、桑椹、枸杞子、黑木耳、银耳,补阳类：羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉、羊肾、猪肾、鸽蛋、鳝鱼、虾、韭菜、枸杞子、刀豆、黑桃仁,药食两用食物,辛温解表类：生姜、大葱、蒜,辛凉解表类：杨桃、茶叶、豆豉,清热泻火类：苦瓜、苦菜、蕨菜、芦根、西瓜,清热燥湿类：茄子、荞麦、马齿苋,清热解毒类：绿豆赤小豆马齿苋苦瓜蓟菜豆腐豌豆,清热解暑类：西瓜绿豆绿茶,清热利咽类：荸荠罗汉果青果无花果,清热凉血类：茄子藕节丝瓜黑木耳,药食两用食物,通便类：香蕉、菠菜、竹笋、蜂蜜、黑桃仁、黑芝麻,祛风湿类：薏仁、木瓜、樱桃、鳝鱼,芳香化湿类：扁豆、蚕豆,利水类：玉米玉米须黑豆绿豆赤小豆冬瓜冬瓜皮白菜鲤鱼,温里类：干姜肉桂花椒茴香胡椒辣椒羊肉,行气类：香橼、佛手、刀豆、玫瑰花,活血类：山楂茄子酒醋,止血类：藕节黑木耳,药食两用食物,化痰类：海藻昆布海带紫菜萝卜橘络杏仁生姜,止咳平喘类：杏仁梨枇杷百合,安神类：莲子小麦百合龙眼肉酸枣仁猪心,收涩类：乌梅莲子,药食两用食物按归经分类,肝经：菊花、枸杞、山楂、槐花、,天麻,心经：酸枣仁、灵芝、人参、西洋参,脾经：八角、萹豆、首乌、蚕豆、草果,肺经：生姜、大葱、荸荠、白果、杏仁,肾经：黑木耳、黑芝麻、鳖肉、阿胶,食物按滋味分类,辛味食物,甘味食物,酸味食物,苦味食物,咸味食物,五味入五脏,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾,五色入五脏,青,肝,绿叶蔬菜、绿茶,赤,心,西红柿、干红、红辣椒,黄,脾,玉米、胡萝卜、水果,白,肺,白萝卜、白梨,黑,肾,黑木耳、核桃,以脏补脏,肝脏病,猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝,心脏病,猪心、鸡心,脾脏病,鸡胗、鸭胗、猪肚、肥肠煲,肺脏病,肚肺煲,肾脏病,猪腰子,调适情志,情志所伤,情志与五脏关系,调节情志常用方法,清静法：,修身养性、抑目静耳、省思少虑,陶冶法：,琴棋书画、音乐歌赋、花鸟游钓,制约法：,心理疏导、情志相胜、情志导引,宣泄法：,倾诉、诗词歌赋、呼笑歌哭、情志导引,药食法：,选用药食理气养血宁心和胃安神定志,起居有节,生活起居指导原则,顺应自然,平衡阴阳,起居有常,劳逸适度,慎避外邪,形神共养,起居调适,起居有常：,规律生活,安卧有方：,睡前调摄精神，心思宁静，摒除杂念,睡具适宜，讲究睡姿，睡眠方位，子午睡,醒后保养（运睛叩齿咽津面摩鸣天鼓）,谨避外邪：,四时不正之气，疫气雾露噪声，空气污染,谨防劳伤：,劳逸结合,子午觉,每天于子时、午时入睡，以达颐养天年目的,中医认为，子午之时，阴阳交接，极盛极衰，体内气血阴阳极不平衡，必欲静卧，以候气复,现代研究也发现，夜间,0,点至,4,点，机体各器官功率降至最低；中午,12,点至,1,点，是人体交感神经最疲劳的时间，因此子午睡眠的质量和效率都好，符会养生道理,日常举止,坐如钟：坐着要象座钟一样端庄,卧如弓：睡觉时要象弯弓一样弯曲,立如松：站立时要象松树一样挺拔,行如风：行走要象疾风一样疾速有力,睡 眠 障 碍 食 疗 法,柏子仁合欢茶,茯神松仁饼,柏子仁粉,酸枣仁粉,甘麦大枣汤,中医特色的运动治疗,传统健身运动类别（运动养生）,调形,太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经,调息,放松功、内养功（吸停呼、吸呼停、吸停吸呼）,五禽戏,八段锦,太极拳,运动处方几要素,运动种类（有氧无氧）,运动频度（每周几次）,运动强度（高中低）,持续时间（每次,30-60,分钟）,注意事项,糖尿病特色方药,临证处方思路,重在降糖的方药,针对并发症的方药,中医临证处方思路,疾病诊疗的四个层面,第一个层面：,证,候,-,辨证论治,-,中医之根本,第二个层面：,症,状,-,解决病痛,-,患者之期望,第三个层面：疾,病,-,西医指标,-,科学之依据,第四个层面：病,因,-,治疗病因,-,中医之难题,糖尿病整体辩证思路,一辨病位,多饮：上消,多食：中消,多尿：下消,二辨病程：郁、热、虚、损四个阶段,郁：气、血、痰、火、食、湿,-,早期,-,实证,热：郁热、湿热、痰热、瘀热,-,早期,-,实证,虚：中期,-,症状典型,-,气阴两虚,-,阴阳两虚,损：中晚期,-,并发症,-,虚实夹杂,重在降糖的方药,治郁方药,食郁,-,苦酸制甜,-,生山楂,黄连,乌梅,气郁,-,辛开苦降,-,柴胡干姜黄连,痰,(,湿,),郁,-,消膏转浊,-,茯苓半夏生山楂红曲,热郁,-,开郁清胃,-,柴胡黄连郁金大黄,血郁或络滞,-,辛香疏络,-,水蛭粉降香丹参,治热方药,胃肠实热,-,清泄实热,-,大黄黄连泻心汤,阳明腑实,-,通腑泄热,-,三承气汤、桃核承气汤,肝胃郁热,-,开郁清热,-,大柴胡汤,肺胃热盛,-,清热泻火,-,白虎汤、玉女煎,热毒炽盛,-,清热解毒,-,三黄汤、五味消毒饮,肠道湿热,-,清利湿热,-,葛根芩连汤,痰热互结,-,清热化痰,-,小陷胸汤,治虚方药,脾胃虚寒证,-,温中祛寒,-,理中丸,热盛伤津证,-,清热益气生津,-,白虎加人参汤,或消渴方、瓜蒌牡蛎散,阴虚内热证,-,滋阴降火,-,知柏地黄丸,气阴两虚证,-,益气养阴清热,-,生脉散合增液汤,治损方药,肝肾阴虚,-,滋补肝肾,-,杞菊地黄丸,阴阳两虚,-,滋阴补阳,-,金匮肾气丸,脾肾阳虚,-,附子理中丸,（各种并发症另行辨证论治）,降糖中药汇总,黄连,15g,黄芩,黄柏,15g,大黄 龙胆草 苦参,乌梅 山楂 石榴皮 酸枣仁,山萸肉,15g,知母,生地,山萸肉 花粉,葛根 黄芪,肉桂,15g,苦瓜 鱼腥草 蒲公英 荠菜 车前草 紫花地丁,苦丁茶 西湖龙井 碧螺春 黄山毛峰 铁观音,秘方：陈醋半斤，蒜瓣适量,(,醋把蒜瓣完全浸泡,),，浸泡半月后食用，可调节血脂，辅助降糖，还可以防止动脉硬化,糖尿病证治需全程通络,糖尿病治疗需,“,糖络并重,”,，全程兼顾活血化瘀通络，防治并发症,早期,-,辛温辛香辛润通络,-,桂枝丹参降香,中期,-,藤类通络药（鸡血藤夜交藤）、虫类通络药（水蛭地龙蜈蚣）,晚期,-,益气养阴活血通络（攻补兼施）,-,虫类药荡涤痰瘀、血肉有情之品填补络道（炙龟版炮山甲）,-,抵当汤、大黄廑虫丸,内分泌科降糖协定方,知母 黄柏 生地 葛根,黄连 半夏 干姜 瓜蒌仁,黄芪 天花粉,针对并发症的方药,糖尿病周围神经病变,症状：肢体麻木，感觉异常,病机：气血亏虚、络脉瘀阻,治法：养血活血通络,方药：,黄芪桂枝五物汤,加减：以疼痛为主症者，属血虚寒凝、络脉瘀阻，治以散寒止痛，方用,乌头汤,加减,常用止痛药物,麻黄 桂枝 附子 莪术,三七粉,全蝎粉 蜈蚣粉 水蛭粉,川乌 草乌,糖尿病胃轻瘫,症状：恶呕纳差、餐后饱胀,病机：寒热虚实错杂、胃失和降,治法：健脾和胃降逆,方剂：,苏连饮,、,旋覆代赭汤,、,小半夏汤,加减：脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温者，治以温中健脾，方用,附子理中丸,糖尿病肠功能紊乱,症状：腹泻便秘交替,病机：脾胃虚寒,方剂：附子理中汤加减,益气,-,黄芪,30g,云苓,45g,党参,15g,养阴,-,山萸肉,15g,温阳,-,淫羊藿,通腑,-,生大黄,3g,活血,-,水蛭粉,3g,分冲 降香,15g,丹参,30g,泻心汤系列治疗糖尿病胃肠病,痞满呕吐肠鸣下利,-,和中降逆消痞,-,半夏泻心汤,干噫食臭雷鸣下利,-,散水和胃散痞,-,生姜泻心汤,下利清谷心烦不安,-,补脾和胃消痞,-,甘草泻心汤,周身畏寒呕吐不止,-,温阳散寒消痞,-,附子泻心汤,泻心汤系列治疗糖尿病胃肠病加减,偏寒者,-,生姜,30-50g,，肉桂,6-30g,，桂枝,15-30g,偏热者,-,黄芩,15-30g,、黄连,15-120g,脾胃虚,-,党参,15-30g,，炒白术,15-30g,气滞者,-,枳实,15-30g,，陈皮,15-30g,痰饮重,-,半夏,15-30g,，陈皮,15-30g,胃有振水声,-,云苓,60-90g,糖尿病神经源性膀胱,症状：尿频尿急，夜尿频频，淋漓不尽,病机：肾虚血瘀、湿热内停,治法：益气活血、通络利尿,方剂：滋肾通关丸（知母,15-45g,、黄柏,15g,、肉桂,6-15g,）,加减：黄芪,30g,、橘核,15g,、荔枝核,15g,琥珀粉,3g,分冲,阳痿早泄,症状：萎而不举，举而不坚，坚而不久,一触即泄，性欲低下,病机：肝脾肾受损、气血阴阳亏虚,阴络失养、宗筋不用,治法：益气温阳、和血通络,方药：生晒参,9g,黑顺片,15g,仙灵脾,15g,金樱子,30g,菟丝子,30g,韭菜子,15g,加减：蜈蚣粉,3g,分冲、白芍,30g,、当归,15g,糖尿病肾病,症状：夜尿频多、伴有泡沫,病机：久病入络、肾络受损、精微不固下泄,治法：活血通络、补肾固精,方药：,抵当汤,合,水陆二仙丹,加减：肾衰者属浊毒内蕴、脾肾阳虚，治以温阳降浊，方用,大黄附子汤,加减,糖尿病视网膜病变,症状：视物模糊、或有飞蚊症、眼干、眼痛,病机：肝肾不足、血瘀痰凝、目络失养,治法：补肝肾、活血化痰明目,方药：杞菊地黄丸 九子地黄汤,配伍：三七粉、谷精草、夏枯草,糖尿病视网膜病变临证加减,温阳通络：桂枝细辛附片川乌草乌,活血通络：水蛭地龙蜂房炮山甲土鳖虫,专补络阴：鹿角胶阿胶龟板鳖甲,善补洛阳：鹿茸紫河车羊肾,糖尿病足,症状：肢端发凉、皮色晦暗、间歇性跛行、静息痛、足部溃破或坏疽,病机：气虚血瘀、脉络瘀阻、湿热蕴毒,治法：温经活血、清热利湿、凉血解毒,方药：四妙丸、四妙勇安汤,干性坏疽,-,寒凝血瘀血虚,-,温阳补血散寒通滞,-,阳和汤,糖尿病外治疗法,药物外治,非药物外治,药物外治,药物外治,药膏贴敷,药液熏洗,足浴疗法,其它,糖尿病合并牙龈炎口臭含漱方,藿香,佩兰,野菊花,苦参,食盐,夏枯草 金银花 生栀子,瘙痒合剂外洗方,黄柏,10g,黄连,10g,黄芩,10g,白蔹皮,15g,白鲜皮,10g,白薇,10g,地骨皮,15g,地肤子,15g,明矾,15g,黄精,15g,藿香,15g,苦参,15g,生栀子,10g,青葙子,10g,土荆皮,15g,五倍子,10g,痔瘘熏洗外用方,荔枝草,30g,鱼腥草,60g,生地黄,15g,五倍子,15g,虎杖,30g,手足麻木发凉疼痛药浴方,紫苏叶 桂枝 鸡血藤 苍术,小茴香 花椒 威灵仙 艾叶,糖尿病足部溃疡泡脚方,苦参 黄柏 明矾,生地黄 地骨皮 龙胆草,鱼腥草 土荊皮 荔枝草,五倍子 川牛膝 虎杖,糖尿病足中药清创膏,加味青敷膏,京万红烫伤膏,生肌玉红膏,糖尿病肾病灌肠方,制附子 桑白皮 鸡血藤,炒白术 大腹皮 生大黄,赤白芍 生甘草 云茯苓,中药电离子导入,方药： 苍术 黄芪 黄连,生地黄 鬼羽箭,主穴： 肾俞 足三里（均双侧）,神阙 章门,(,左,),备用穴：脾俞、大肠俞、三阴交（均双侧）,穴位注射治疗,选穴：脾俞、肾俞、肝俞、足三里、三阴交,药物：丹参注射液、黄芪注射液,用法：每天,1-2,次选,1-2,个穴位进行注射,疗程：,l5,天,1,疗程,非药物外治,非药物外治,针灸（针刺、艾灸）,拔罐,熨烫,推拿按摩,刮痧,其它（磁疗、红外、激光、离子导入）,针灸按摩,针刺,艾灸,：热熨砭石汗蒸,按摩,熨目：两手搓热后将手掌放于两眼上，然后食中无名指按压眼球,摩耳：按耳孔、摩耳廓、捏耳垂,按双眉,摩腹,捶背,摩涌泉,针刺,过饥过饱醉酒及精神紧张时禁用,孕妇少腹部腰骶部会阴部及针刺后会产生较强针感的穴位（如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等）禁用,严重过敏性、感染性皮肤病以及患有出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等）者禁用,重要脏器部位、大血管所过之处、重要关节部位不宜针刺,小儿不留针，禁针囟会、风府、哑门,女子禁针石门,艾灸,学位禁灸：哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、素蓼、禾蓼、颧蓼、迎香、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊液、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞等,温针灸,病在三阳、阴虚内热、表证、温热病、湿热病者均禁灸,颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸,孕妇的腹部和腰骶部不宜灸,有糖尿病周围神经病变的患者因温热感知能力障碍，须慎用,按摩,湿疹、癣、疱疹、脓肿、丹毒、溃疡、烧烫伤等禁用,血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病、体内有金属固定物者禁用,有开放性损伤者禁用,内科危急重病患者、急腹症及有各种恶性肿瘤者禁用,按摩涌泉穴,穴位按摩,四总穴歌,肚腹,三里,留,腰背,委中,求,头项寻,列缺,面口,合谷,收,足三里,穴位按摩,四总穴歌,腰背,委中,求,肚腹,三里,留,头项寻,列缺,面口,合谷,收,耳穴按摩,手部按摩,足底按摩器具,刮痧,刮痧应按照正确顺序方向体位单方向刮拭，初治时不能大面积刮拭，不能超过常规时间,不强求出痧,力度以患者感到舒服或痛可忍受,刮痧宜饭后,1-2,小时后进行,操作环境温暖舒适，刮痧后及时补充水分，不可立即洗澡,刮痧,心肝肾功能衰竭，全身重度浮肿者禁用,皮肤病变、血液病患者禁用,关节、脊柱、头面部、静脉曲张处慎用,体弱、年老、孕妇慎用,拔罐,心肝肾功能衰竭，全身重度浮肿者禁用,皮肤病变、血液病患者禁用,关节、脊柱、头面部、静脉曲张处慎用,体弱、年老、孕妇慎用,佩戴疗法,药枕,谢谢！,