过敏性疾病PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,什么是过敏性休克？,过敏性休克是外界某些抗原性,物质进入已致敏的机体后，通过免,疫机制在短时间内发生的一种强烈,的多脏器累及症群。,通常突然发生且很强烈，若不,及时处理，常可危及生命。,1,、过敏性休克,.flv,2,、世卫接种疫苗死亡人数只占极小部分,.flv,3,、疑因药物过敏 男子诊所猝死,.mp4,4,、两种注射剂可能引发过敏性休克,.mp4,5,、食物加运动 造成过敏性休克,.flv,青霉素过敏性休克属,型变态反应，发生率约为,5,10/1,万。,特点,:,呈闪电样，可发生于用药后,5,分钟，可发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射时，也可发生于连续用药过程中。,青霉素历史,发现者： 英国细菌学家弗莱明,时 间：,1928,年,命名时间：,1929,年,临床前研究：,1939,年，,钱恩、弗罗里,临床使用时间： 二战时期,临床首次使用地点 ：美国,抗菌素的发现,1928,年，弗莱明在培养葡萄球菌时，,不巧被青霉素污染，但发现其周围无葡萄,球菌生长。因此弗莱明推测，青霉菌的分,泌物应该具有抑制细菌生长的功效，并将,其命名为青霉素（,Penicillin,）。由此在,世界上首次发现抗菌素。,6,、青霉素的发现,.flv,7,、千千问,013,：发现青霉素,.flv,溶血性链,球菌引起,咽炎、,扁桃体炎,腥红热、,败血症等,草绿色链球菌引起的感染性心内膜,肺炎球菌所致大叶性肺炎、中耳炎,脑膜炎球菌引起流行性脑脊髓膜炎,放线菌病,钩体病,梅 毒,与抗毒素合用治 疗：,破伤风白 喉,青霉素,组织蛋白,新抗原,青霉噻唑醛酸,青霉烯酸,青霉噻唑蛋白,青霉烯酸蛋白,机体,IgE,初次,再次,休克 死亡,青霉素过敏性休克,症 状,What will happen ?,喉头水肿、肺水肿致呼吸,困难等症,血管扩张导致循环衰竭，出现,:,血压下降、脉搏细弱、心律失常等症,中枢神经系统缺氧致昏迷、,抽搐等症,原 因,内含不稳定的,-,内酰胺环，,水溶液不稳定,可发生：,降解反应：生成青霉噻唑酸、,青霉烯酸等降解产物,;,聚合反应：青霉素,G,或,6-APA,生成,高分子聚合物,；,这些具有致敏性的反应产物,（半抗原）与体内蛋白质结合形,成抗原，引起变态反应。,什么原因呢,1.,立即停药、平卧、保暖。,2.,立即皮下注射,0.1%,盐酸肾上腺素,1ml,3.,立即吸氧,2,4L/min,4.,立即遵医嘱用药,5.,扩充血容量,6.,若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救,7.,密切观察病情,过敏性休克的急救,一定要及时,!,肾上腺素受体激动剂,肾上腺素（,adrenaline),首选,过敏反应的预防,1.,询问三史。,2.,试验结果阴性者方可用药。,3.,准确配制试验液。,4.,严格遵守操作规程。,5.,准确判断试验结果。,4.,药液现用现配。,5.,做好抢救准备。,记住了吗？,开药前该对医生说的事 食物或药物过敏史,.flv,青霉素过敏试验,配制皮试液,标准：,200,500U/ML,8,、青霉素皮试法,.flv,试液方法,皮内注射,0.1ml,，,20min,后观察结果,青霉素过敏试验,选择皮试位置,进针,注药,拔针,20min,后观察并记录结果,结果判断,阴性：三无：,无红晕,无自觉症状,阳性：,皮丘有隆起,三有：,有红晕硬块，直径大于,1cm,周围有伪足、痒感，全身症状,青霉素过敏试验,皮丘无改变,结果阳性的处理,1.,禁用青霉素,2.,在各种文件上标明“青霉素阳性”,3.,告知患者及家属,青霉素过敏试验,宠物鼠,“,翻脸,”,咬晕主人 诊断为过敏性休克,一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时，手指不慎被咬伤，,1,小时后出现晕厥现象，医生诊断其为过敏性休克，,预防这类过敏的最好方法是不接触宠物。如果不小心被宠物咬伤并出现以上过敏症状的话，首先应该用力挤压伤口，将引发过敏的物质排出体外，然后及时前往医院进行治疗。,牛奶或花生能夺人命 专家,:,小心过敏性休克,过敏性休克是常见的急性突发事件，过敏体质者接触食物、药物等过敏原后，会发生全身皮肤瘙痒、皮疹或水肿，喉头水肿导致呼吸困难，急性心血管衰竭导致心悸、大汗、眼前黑矇、晕厥等症状。过敏性休克具有发病急、进展快等特点，如抢救不及时，可能引起生命危险。,什么是过敏性鼻炎？,9-1,、,过敏性鼻炎的正确认识,9-2,、春天如何远离“不治之症”,.flv,过,敏性鼻炎的定义,过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗,原，如灰尘、屋尘、动物皮屑、各种树木,和草类的风媒花粉、化学气体等而引起鼻,痒、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要症状的,疾病。患者多属过敏体质。,10,、一场车祸,.flv,过,敏原,神,经,调,控,微血管,调,控,鼻子,痒,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,鼻,肿胀,+,+,+,鼻炎,(,过敏,),过敏性鼻炎的发病率,在呼吸道疾病中，过敏性鼻炎以其较高的发病,率而引人注目。仅在,7,个主要药物市场即有超过,1,亿,5,千万名患者。在,2000,年，过敏性鼻炎的患者约占总,人口的,15-25%,。数据分析显示，变应性鼻炎发病率,逐年上升,过敏性鼻炎在世界,7,个主要药物市场今后数,年的发病趋势。,过敏性鼻炎并发哮喘的流行病学调查报告,13.4,22.5,32,10.5,3.8,4,5,3.6,法国,法国,美国,美国,无鼻炎,有鼻炎,23,26,英国,43,两者都有,常年性,季节性,Settipane et al.,(n=162), 大学生,Wright et al.,(n=129), 儿童,Leynaert et al.,(n=262), 成人,Pariente et al.,(n=1376), 成人,Sibbald and Rink,(n=319), 成人,Leynaert et al. (2000) J Allergy Clin Immunol.,过,敏性鼻炎的危险因子,-1,个,人因素：,家族遗传：据统计有过敏性鼻炎家族史的,人罹患率是没有过敏性鼻炎家族史的,3.9,倍,有些学者认为喂食母乳或在出生后,6个,月,内避免喂食牛乳可降低过敏性鼻炎的罹患率,环,境因素,环,境,对过,敏性鼻炎的影响有越来越重要的意义,因为隨著经济进步空气污染越严重罹患率也越严重,抽烟也容易导致过敏的发生,过,敏性鼻炎的危险因子,-2,哪些人易患过敏性鼻炎,过,敏体质通常是从遗传而来，若父母当中有一人有过敏性疾病，子女罹患过敏疾病的机会是3050,父母两人皆有过敏性疾病时，子女罹患过敏疾病的机率是50至80。,哪些人易患过敏性鼻炎,住所或工作场所，如果充斥各种过敏原，（如裁缝师、理发师、美容师、加油站员工等所处的工作场所），空气中刺激性的微浮粒较多，尘螨多、废气严重，因此也较易引发鼻过敏。,过,敏性鼻炎的病因,季节性,过,敏鼻炎常是由花粉所引起，它會持续数周消失，但于次年又复发。,常年性,过,敏鼻炎则可在几年间断地发生，而无固定的方式，此种较持续存在的类型，常因对屋尘螨、报纸、羽毛、食物、烟草、或其它恒存于环境中的接触物过敏所致。,过,敏性鼻炎的症状,过,敏性鼻炎的主要症状为阵发性突然发作：,鼻塞,噴嚏,鼻痒,流清涕,慢性咳嗽,过敏性鼻炎症状,主要症状：,鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏,11,、感冒和过敏性鼻炎有什么区别,.mp4,常见的过敏性鼻炎过敏原有那些？,空气污染中的废气如臭氧、汽机车排放废气、烟味及油漆、殺虫剂等具有挥发性气体的化学刺激物,花粉,动物皮毛,常见的过敏性鼻炎过敏原有那些？,情绪压力,荷尔蒙的变化。,冷空气,常见的过敏性鼻炎过敏原有那些？,减少尘,螨繁殖,空气清净,除湿机,使用空调系統的家庭或工作环境，最好每天能开开窗让室内通风两个小时，才能有效使室内聚积的废气，或是老旧建筑散发的粉尘排除，并保持空气清新。,做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎,做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎,每两周定期清扫房屋,家庭布制品或寝具除可购买防螨专用外，也可利用摄氏五十五度以上的热水清洗，可将大部分的尘螨杀死。,吸鼻器,阳光晾晒,吸尘清扫,灰尘擦拭,12-1,、,过敏性鼻炎如何分类,过敏性鼻炎的阶梯治疗方案,避免变应原或刺激物,免疫治疗,鼻内减充血剂,( 10,天,),或口服减充血剂,局部色甘酸,无镇静作用的抗组胺口服或局部给药,鼻内激素,轻度间歇性,中重度间歇性,轻度,持续性,中重度,持续性,12-2,、过敏性鼻炎不能吃哪些东西呢,.mp4,13,、过敏性鼻炎治疗,.flv,冬泳治慢性鼻炎 运动量应由小到大,14,、过敏性鼻炎到底该如何治疗,.flv,15,、国家药监局：警惕鼻炎宁制剂引起严重过敏反应,.flv,16,、科技之光,-,死亡之谜,.flv,17,、,过敏性鼻炎的饮食调理,18,、,过敏性鼻炎茶,