尿道下裂知识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,尿道下裂知识,2,尿道下裂,hypospadias,1.,概况,2.,病因,3.,病理伴发畸形,4.,临床表现,5.,诊断,鉴别诊断,6.,治疗、手术后并发症,3,尿道下裂,hypospadias,4,尿道下裂,hypospadias,5,epispadias,6,尿道下裂,hypospadias,概况：,国外报道发病率,1/300,国内报道发病率,1/500,占小儿泌尿外科住院病人,1/3,严重畸形,心理负担,7,尿道下裂,hypospadias,2,病因,胚胎发育,7-8,周开始性别分化，由于内分泌或其他因素导致尿道沟融合不全形成尿道下裂,8,尿道下裂,hypospadias,2,病因,遗传,常染色体显性遗传,9,尿道下裂,hypospadias,2,病因,激素,第,8,周开始产生睾酮,10,尿道下裂,hypospadias,3,病理,异位尿道口,阴茎下弯,包皮分布异常,11,尿道下裂,hypospadias,伴发畸形,隐睾,9%,腹股沟疝,9%,前列腺囊（副中肾管）,10-15%,肛门直肠、心血管、胸壁畸形。,阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道。,12,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,13,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,14,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,15,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,16,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,17,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,18,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,19,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,20,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,21,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,22,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,23,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,24,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,25,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,26,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,27,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,28,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,29,复旦儿童医院尿道下裂案例,hypospadias,30,尿道下裂,hypospadias,分型,度型,1,度：阴茎头型、冠状沟型,2,度：阴茎体型,3,度：阴茎阴囊型,4,度：会阴型,国外,1991,年,前型,65%,中间型,15%,后型,20%,31,尿道下裂,hypospadias,32,尿道下裂,hypospadias,33,尿道下裂,hypospadias,4,临床表现,以上病理所见,排尿异常,34,尿道下裂,hypospadias,5,诊断,鉴别诊断,诊断一望而知,合并双侧隐睾,女性假两性,男性假两性,35,尿道下裂,hypospadias,6,手术方法,手术界像江湖,200,多种,Denis-Browne 1936,吴文斌,60,Mathieu 1932,Duckett 1980,李衷初,梅华,Snodgrass,36,37,Mathieu,38,Dukett,横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术（张潍平）,39,Dukett+Duplay,尿道成形术（张潍平）,40,Koyanagi,手术简图（黄鲁刚）,41,Koyanagi,改良手术简图（黄鲁刚）,42,Duckett,43,Duckett+Duplay,44,Duckett+Duplay,45,Duckett,46,尿道下裂,hypospadias,7,手术后并发症,尿瘘,尿道狭窄,尿道憩室,阴茎下弯,47,尿道下裂,hypospadias,8,讨论,1,手术年龄,以往,5,岁,Duckett 3-18m,黄澄如,2-3,以前,现在有人做新生儿,2,手术后尿引流,3,住院,48,复旦儿童医院尿道下裂课件,小儿泌尿外科：黄勇主任,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,