过敏性紫癜病人观察与护理

上传人:cel****303 文档编号:243440722 上传时间:2024-09-23 格式:PPTX 页数:25 大小:2.54MB
返回 下载 相关 举报
过敏性紫癜病人观察与护理_第1页
第1页 / 共25页
过敏性紫癜病人观察与护理_第2页
第2页 / 共25页
过敏性紫癜病人观察与护理_第3页
第3页 / 共25页
点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,过敏性紫癜病人的观察与护理,主要内容,一、概述,五、病情观察内容,二、病因与发病机制,三、临床表现,六、护理措施,四、检查与治疗,一、概述,定义:,过敏性紫癜是一种全身性微血管变态反应性出血性疾病,,又称,紫癜病、自限性急性出血症、出血性毛细血管中毒症、或许兰,-,享综合征,(Henoch-Schnleinsyndrome,HSS),特点:,临床,表现,为,皮肤,紫癜,常伴有关节肿痛、腹泻、便血、尿血和蛋白尿等,年龄:,好发,于学龄儿童,和青少年,少见于中、老年,季节:,四季均可发病,以春秋季居多,性别:,一般男性发病率高于女性,二、病因与发病机制,病因,各种刺激因子,发病机制,三、临床表现,根据表现,可分为四型:,皮肤紫癜型,胃肠型,关节型,肾型,发病前,1,3,周常有上呼吸道感染史,可伴有低热、乏力等全身症状,首发症状多数以皮肤紫癜为主,部分病例首先出现腹痛、关节炎或肾脏症状,三、临床表现,特征,:病程中反复发作,部位,:多见于四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现,面部及躯干较少,严重者延及上肢和躯干,形态,:初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,大小不等,继而呈棕褐色。重症患者紫癜可融合成大疱伴出血性坏死,伴随症状,:荨麻疹和血管神经性水肿,皮肤紫癜型,三、临床表现,皮肤紫癜型,三、临床表现,皮肤紫癜型,三、临床表现,皮肤紫癜型,三、临床表现,症状,:,患者有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张,。,伴随症状,:,腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐,但呕血少见,。,其他,:,本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,,甚至诱发肠套叠、肠梗阻、坏死性小肠炎,。,胃肠症状,三、临床表现,胃肠症状,三、临床表现,症状,:,患者有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。可单发,多发或呈游走性。,伴随症状,:,关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。,其他,:关节症状消退后无后遗症。,关节症状,三、临床表现,因泌尿道,粘膜,毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患者中约,1/3,1/2,肾脏受累,称紫癜性肾炎。,多数患者表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。,部分患者有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。,肾脏系统症状,三、临床表现,偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡。,其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见。,其他症状,四、检查与治疗,实验室检查:,血常规,白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高,一般无贫血,血小板计数正常甚至升高,出凝血检查,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患者毛细血管脆性试验阳性,尿常规:,可有红细胞、蛋白、管型,粪隐血试验,:可呈阳性反应,血沉,:正常或增快;血清,IgA,可升高,四、检查与治疗,治疗,:,糖皮质激素,清除病因,免疫抑制剂,其他,抗凝,抗过敏对症,综合,本病无特效疗法,最主要的是要尽可能寻找并去除诱因,避免接触过敏源。同时根据病情和具体症状有针对性地下药,采用综合性的手段积极治疗。,(一)皮疹的观察,五、病情观察内容,皮疹是此病的主要症状,应注意观察皮疹的形状、数量、颜色、部位、有,无反复出现,应每日做好交班记录。,(二)观察胃肠道症状,五、病情观察内容,观察有无发热、恶心、呕吐等现象,呕吐次数、呕吐物的性质、数量、颜色。,腹痛的部位、性质、持续的时间及伴随的症状。,观察大便颜色、要详细记录交班,及时正确留取标本送检。,(三)关节肿痛的观察,五、病情观察内容,观察关节肿胀,疼痛以及关节活动情况。,卧床休息,抬高患肢,保持关节功能位,协助患者采取舒适体位,按医嘱合理使用肾上腺皮药物,以减轻关节肿胀。,(四)观察小便的变化,五、病情观察内容,应观察小便的颜色、数量、性质,指导患者或家属正确及时留取尿标本送检。,如出现血尿,但尿量正常时,可鼓励患,者,多饮水,卧床休息,。,如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状,应限制水、钠盐的摄入,密切观察血压的变化,保持皮肤清洁,正确记录,24,小时出入量。,(一)心理护理,六、护理措施,应根据具体情况尽量予以介绍解释疾病的相关知识,。,结合相关实例,使患者及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,。,赢得患者及家属的信任,使其积极配合治疗,积极树立战胜疾病的信心。,(二)控制预防感染护理,六、护理措施,急性期卧床休息,不窜病房,防止交叉感染。,治疗期间应控制患者不要冷空气或人群密集的环境中去。,避免剧烈运动,过度疲劳,杜绝感染机会,避免接触花草,居室内禁止放鲜花,避免接触宠物。,(三)对症护理,六、护理措施,皮肤护理,关节肿痛的护理,腹痛,的护理,紫癜性肾炎的护理,(,四,),饮食,护理,六、护理措施,过敏,源管控,动物蛋白饮食,高维生素食品,尤其是含维生素,C,的,饮食,有,消化道症状患者,的饮食,出院指导,方面,谢 谢!,
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 压缩资料 > 基础医学


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!