手卫生操作流程

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手卫生操作流程,示教：高晓明、范华玲,护理目标：,确保操作者在为患者进行护理/操作前，手得到彻底清洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过手传播感染的途径。,操作流程：评估与准备洗手擦手,评估与准备,1、将要进行或完成的操作项目,2、操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全,3、环境是否清洁宽敞,4、用物：洗手池设备、10%肥皂液、毛巾,洗手,1、衣袖上推到腕上约20cm，取下手上饰物、手表,2、流动水使双手充分浸湿,3、取适量皂液，均匀涂均抹整个手掌、手背、手指和指缝,4、认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖、和指缝,5、在流动水下彻底冲洗净双手,6、也可取适量干手消毒剂于掌心，按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。,擦手,1、清洁干毛巾或纸巾将手擦干,2、感应式热吹风机吹干双手,3、取适量护手液护肤,4、擦拭手毛巾要一用一消毒,一、 洗手,洗手顺序：,手掌指尖手背手指关节指尖手腕，应特别注意拇指、小指侧面、指关节、指甲缝。,洗手范围：从指尖到手腕上10cm。,步骤：,G,湿润双手并取肥,皂或洗手液涂抹,手掌对手掌摩擦,（掌心擦掌心）,一 洗手技术（续）,A,手指交错，掌心对掌心,B,手指交错，掌心擦手背 ，两手互换,一 洗手技术（续）,GB,两手互握，互擦指背,一 洗手技术（续）,I,指尖对手掌擦洗,N,F,拇指在掌心旋转擦洗,一 洗手技术（续）,I,A,手心搓擦手腕,I,B,流水冲净,注意：,内科无菌洗手法 冲水时双手须低于肘部；,外科无菌洗手法， 保持双手高于肘部）,二、外科手消毒,护理目标：,1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；,2、将手部常居菌减少到最低程度；,3、抑制微生物的快速再生，减少对手术区域、无菌物品等的污染，避免感染或交叉感染。,操作流程：评估准备外科手消毒,评估：,1、操作者：手部有无炎症、皮肤破损，对消毒液过敏史,2、环境：是否具备外科手消毒条件及洗手设施是否齐全,3、物品：外科手消毒剂、消毒剂出液器,要点说明：,1、手部炎症不宜参加手术，皮肤有炎症破损的应先处理好伤口后再进行手消毒，手术时带双层无菌手套。,2、对消毒液过敏的另选消毒液。,3、外科洗手池应设置在手术间附近。外科洗手池水龙头的数量不应少于手术间的数量。洗手池应当每日清洁。,要点说明：,4、手消毒剂包装、存放要避免二次污染造成致病微生物的传播。出液器采用非接触式。,5、外科手消毒剂的选择原则：,1）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；,2）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用；,3）作用快速。,6、外科手消毒剂使用时遵循产品的使用说明。,准备：,1、操作者：换专用衣袜、鞋、卷袖至上臂下1/3处，戴帽子和口罩，修剪指甲。,2、环境：洁净、宽敞，外科洗手要求各类物品摆放有序。,3、物品：含抗菌剂皂液、醇类手消毒剂、无菌刷手刷、无菌巾、钟表。,要点说明：,1、操作者掌握七步洗手法。,2、选用的手消毒剂符合有关规定，有卫生许可批件且在有效浓度、有效期内。,外科手消毒,1、清洗双手：再取适量含抗菌剂的皂液，按七步洗手法搓擦双手1min，流水冲净。,2、擦干双手及手臂：用无菌巾将手及臂擦干。,3、取无菌刷手刷：查看有效期，是否漏气，打开包装，蘸取皂液刷手。,刷手顺序：1）刷双手指尖；2）刷双手手掌，手背；3）刷双手指间；4）刷双手腕部；5）刷双手臂；6）刷双肘部；7）刷双肘上10cm。,外科手消毒,4、烘干双手。,5、消毒双臂：再取适量的醇类手消毒剂，均匀涂布搓擦双手及前臂。,6、消毒双手：再取适量醇类手消毒剂于掌心，双手稍作搓擦后，再按七步洗手法充分搓擦双手3min。,7、干燥双手：双手自然干燥后即可戴无菌手套。,8、连台手术先脱手术衣，再脱手套，再按洗手规则消毒双手。,要点说明,1、清洗双手时，应清洁指甲下的污垢。,2、清洗双手、手臂用软质的无菌刷手刷擦拭。,3、冲洗时避免水溅湿手术衣。,4、整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部。,要点说明,5、刷手后的手臂、肘部不可触及他物，如不慎触及，视为污染，必须重新刷洗。,6、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，使双手达到消毒的目的。,7、消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。,