米非司酮配伍米索前列醇终止8-16周妊娠的应用指南详解

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,米非司酮配伍米索前列醇终止,8-16,周妊娠的应用指南,中华医学会计划生育学分会,总论,以前，国内药物流产的常规仅仅限于终止停经,49,天的妊娠，远远不能满足临床实际的需求。现经临床多中心的药物研究，证实米非司酮配伍米索前列醇是一种安全有效、非侵入性的药物终止,8-16,周妊娠的方法，可以替代技术要求高、并发症较多的钳刮术。,总论,米非司酮配伍米索前列醇终止,8-16,周妊娠的方法应在具备住院及抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血的区、县级及以上医疗单位进行。实施药物流产的单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可。,一、适应证,确诊为正常宫内妊娠，孕周为,8-16,周，本人自愿要求使用药物终止妊娠的、无禁忌症的健康育龄期妇女。,二、禁忌证,1,、患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病；肝肾功能异常。,2,、患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。,3,、患有心脏病、高血压,收缩压,130mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,、低血压,收缩压,90mmHg,和（或）舒张压,60mmHg,、青光眼、哮喘、癫痫、严重胃肠功能紊乱。,二、禁忌证,4,、贫血（血红蛋白,100ml,；胎儿排出后阴道流血量,100ml,或有活动性出血；胎儿排出,1,小时后胎盘未排出；胎盘排出后阴道流血量,100ml,；胎盘有明显缺损。,4,、记录,填写药物流产记录表,5,、观察,流产后应密切观察至少,2,小时，注意阴道流血量和子宫收缩情况。,6,、善后,流产后做好避孕节育宣教，尽早落实避孕措施。可于流产后当天开始使用复方短效口服避孕药。,四、随访,1,、用药后,2,周随访：了解离开医院后的出血和妊娠产物排出情况，出血未止，应行超声检查，宫腔内见内容物者，根据情况酌情处理。观察期间有活动性出血或持续性出血者，必要时行清宫手术，组织物应送病理检查。,2,、用药后,6,周随访（月经恢复后）：进行流产效果的最终评定并了解月经恢复情况，指导落实高效的避孕措施。,五、告知服药者的注意事项,1,、必须按期随访,2,、流产后按相关规定休息,2-4,周,3,、如发生大量阴道流血、持续腹痛或发热，均需及时就诊,4,、妊娠产物排出后、月经恢复前均需禁止性生活,