医学中医外科学-淋病（gonorrhea）

南方医科大学中医外科学教研室 赖梅生,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,南方医科大学中医外科学教研室 赖梅生,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,淋病(gonorrhea),2021年6月6日星期六,淋病(,gonorrhea),A sexually transmitted disease characterized by the discharge of inflammatory mucous from the urethra or vagina, caused by gonococcus (淋病双球菌).,属中医淋证、淋浊、“花柳毒淋的范畴。,病因病机,溢脓,湿热秽浊,膀胱及肝经,气血不畅,湿热熏蒸,尿频,尿急,尿痛,急性淋病(实证),日久,肾虚阴亏,瘀毒内结,慢性淋病(虚实夹杂证),淋球菌,临床表现,不洁性交史或间接接触史,潜伏期一般为210日，平均35日。,临床有520的男性或60以上的女性感染后表现为无病症的带菌者。,男性淋病,淋菌性尿道炎,淋菌性前列腺炎,附睾炎,男性淋病,女性淋病,女性淋病,淋菌性宫颈炎,急性尿道炎,前庭大腺炎,盆 腔 炎,脓性白带、宫颈充血、触痛、外阴剌痒、烧灼感,女性淋病,淋菌性宫颈炎,急性尿道炎,前庭大腺炎,盆 腔 炎,尿道口充血、压痛,脓性分泌物,尿道剌激征,女性淋病,淋菌性宫颈炎,急性尿道炎,前庭大腺炎,盆 腔 炎,儿童淋病,淋菌性阴道炎,淋菌性尿道炎,成人淋菌性眼炎,同性恋淋病,其它部位淋病,诊断,有不洁性交史,，,性伴感染史,，与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史。淋病潜伏期为,2,10,日，平均,3,5,日。,临床表现,。,实验室检查：直接涂片：多形核白细胞内革兰阴性双球菌。细菌培养：可见革兰阴性双球菌。,阴道,毛滴虫,念珠菌,衣原体,支原体,淋球菌,病原体,-,-,-,+,革兰阴性双球菌,量大脓性黄稀,量大粘稠呈黄,乳酪,量少或无,浆液性,量多呈脓性,尿道分泌物,无,无,无,偶见,全身症状,无,无,轻或无,多见,尿道刺激症,不定,不定,1-3周,2-10日,潜伏期,滴虫性,尿道炎,念珠菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎,淋菌性,尿道炎,鉴别诊断,西医治疗,急性期且为初次感染者，给药12次即可，慢性淋病应给药7天以上。,头孢三嗪(菌必治)250mg，1次肌注,大观霉素(淋必治，1次肌注,氧氟沙星，一次口服,标准,及时,足量,中医辨治-,内治,1、湿热毒蕴证(急性淋病),证候:,红、肿、痛、急、灼热、淋巴结肿痛、脓性分泌物，舌红苔黄腻脉滑数。,治法:,清热利湿，解毒化浊,方药:,龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减,中医辨治-,内治,2、阴虚邪恋证慢性淋病,证候：局部病症+阴虚表现,治法：滋阴降火，利湿祛浊,方药：知柏地黄丸,中医辨治,外治,土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各g，煎水外洗局部，每天次。,愈合标准,治疗结束2周内在无性接触史情况下,病症体征全部消失。,治疗结束后47日做淋球菌复查阴性。,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式近代开展起来的西医，20世纪西医又开展到“社会-心理-生物医学或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速开展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式近代开展起来的西医，20世纪西医又开展到“社会-心理-生物医学 高血压心脏病糖尿病或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，传染病丙肝乙肝甲肝形成了系统医学在全球的迅速开展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,华中科技大学、郑州大学等学校。 肺血液血小板红血球白血球,中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证根底上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，开展起来的传染病丙肝乙肝甲肝一门以“功能人包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。肺炎青霉素肝炎,在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、高血压心脏病糖尿病耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,健康和民族繁衍做出了巨大奉献。 肺血液血小板红血球白血球西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术根底上、开展起来的一门以“解剖人、肉体人为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，开展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自开展。事实也证明这一切，高血压心脏病糖尿病中医长期停滞不前、高血压心脏病糖尿病疗效也不确实。西医尽管开展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大局部疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车肺血液血小板红血球白血球，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。肺炎青霉素肝炎,故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医那么往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 高血压心脏病糖尿病至于传染病丙肝乙肝甲肝循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。确实，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中肺血液血小板红血球白血球西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学即西医的融合形成现代系统医学。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术根底上、高血压心脏病糖尿病开展起来的一门以“解剖人、肉体人为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，传染病丙肝乙肝甲肝从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，开展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,可见中西医学，一个是以“功能人为概念的独特高血压心脏病糖尿病的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自开展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。肺血液血小板红血球白血球西医尽管开展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大局部疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，传染病丙肝乙肝甲肝在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，肺炎青霉素肝炎,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，高血压心脏病糖尿病风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医那么往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 肺血液血小板红血球白血球至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤传染病丙肝乙肝甲肝会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。高血压心脏病糖尿病人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、肺炎青霉素肝炎,薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术、“五禽戏的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化传染病丙肝乙肝甲肝以及宇宙间的一切反常现象，肺血液血小板红血球白血球心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。高血压心脏病糖尿病故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,医学教材肺血液血小板红血球白血球,东、西方文化历史背景是中、西医学形成、开展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创立了迥异的医学范式，开展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的开展道路。 肺炎青霉素肝炎,在汉代医学家张仲景所著述的?伤寒杂病论?之前，传染病丙肝乙肝甲肝就有?内经?、?难经?、?本草经?等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了?内经?等根本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，肺血液血小板红血球白血球写成了?伤寒杂病论?。其奉献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的开展，奠定了坚实的根底。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，高血压心脏病糖尿病罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的兴盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，肺血液血小板红血球白血球现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、?希波克拉底文集?研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论传染病丙肝乙肝甲肝具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的肺血液血小板红血球白血球开展影响深远。 肺炎青霉素肝炎,高血压心脏病糖尿病编辑本段东西方医学差异,中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其根本理论各成体系并有根本差异。肺血液血小板红血球白血球中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差异。从理论上讲，高血压心脏病糖尿病中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，肺血液血小板红血球白血球 “汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，传染病丙肝乙肝甲肝以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,古代(经典)中医史,中国的中医学起源于三皇五帝时期，肺血液血小板红血球白血球相传伏羲创造了针灸并尝试草药。在公元前3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作?祝由科?，后世人在这部医药著作的根底上不断增补删改，高血压心脏病糖尿病逐渐形成了后来的?黄帝内经?和?黄帝外经?，并由祝由科里将纯粹的医药别离了出来，形成了后来的中医学。肺血液血小板红血球白血球而其中的?黄帝内经?那么在世界上第一个提出了“不治已病治未病这一防病养生保健康的预防医学观点。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,轩辕黄帝早在周代(公元前1046年公元前传染病丙肝乙肝甲肝 771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府管药库、史管记录、徒假设干人。肺血液血小板红血球白血球下面又分食医管饮食卫库、疾医内科、疡医外科、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；肺炎青霉素肝炎,?周礼?记载“岁冬那么稽其事，以制其食，就是说，医生每年都要传染病丙肝乙肝甲肝通过年终考核增减俸禄。 当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终那么各书其所以，高血压心脏病糖尿病而入于医师，规定在死者病历上要写明死因，肺血液血小板红血球白血球然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。 肺炎青霉素肝炎,在春秋战国公元前770年前221年时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊创造了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊方法，即“望、闻、问、切。扁鹊看病行医有“六不治原那么：肺血液血小板红血球白血球一是依仗权势，骄横跋扈的人传染病丙肝乙肝甲肝不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世那么尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有?黄帝内经?、肺血液血小板红血球白血球?黄帝外经?、?扁鹊内经?、?扁鹊外经?、?白氏内经?、?白氏外经?和?旁篇?这七本，合成高血压心脏病糖尿病 “七经。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,在秦朝公元前221年公元前207年出现了世界上最早的专门法医令史。肺血液血小板红血球白血球 秦律规定，死因不明的案件原那么上都要进行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到传染病丙肝乙肝甲肝处分。秦代的?封诊式?对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，高血压心脏病糖尿病鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后，肺血液血小板红血球白血球必须提交书面报告，称为“爰书，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、肺血液血小板红血球白血球手上无汗毛、声音沙哑、传染病丙肝乙肝甲肝刺激鼻腔不打喷嚏等病症者，一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,到了西汉时期(公元前202年高血压心脏病糖尿病公元8年)，传染病丙肝乙肝甲肝中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医那么有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。肺血液血小板红血球白血球张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。肺炎青霉素肝炎,他著有?伤寒论?疗妇人方?、?黄素方?、?口齿论?、?平病方?等等医书，最终流传下来肺血液血小板红血球白血球的医书被并被后人编纂为?伤寒杂病论?高血压心脏病糖尿病和?金匮要略?,肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,近代、现代医学史,近代的医学肺血液血小板红血球白血球,西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。 肺炎青霉素肝炎,16世纪 封建社会后期，手工业和商业开展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达伽马发现好望角,15191522 传染病丙肝乙肝甲肝 高血压心脏病糖尿病年麦哲伦环绕世界一周。许多药物如鸦片、肺血液血小板红血球白血球樟脑、松香，由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会传染病丙肝乙肝甲肝思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期肺血液血小板红血球白血球称为“文艺复兴。1543年哥白尼出版?天体运行论?，是科学史上文艺复兴的开始。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,医学革命。文艺复兴运动中，疑心教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯高血压心脏病糖尿病 (14931541)为代表的医学革命。 中世纪的医学校中, 肺血液血小板红血球白血球主要讲阿维森纳的?医典?,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴传染病丙肝乙肝甲肝的狂潮，很快就涉及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为群众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，肺血液血小板红血球白血球他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，高血压心脏病糖尿病而是靠最大的教师经验写成的。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。 肺炎青霉素肝炎,细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到肺血液血小板红血球白血球 19世纪中叶德国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的传染病丙肝乙肝甲肝根本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,细菌学的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。肺血液血小板红血球白血球,现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化开展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料的科学，开展成为严密综合起来的体系。 近代医学经历了1617世纪的奠基，18世纪的系统分类，高血压心脏病糖尿病 19世纪的大开展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，开展为现代医学。20 肺血液血小板红血球白血球世纪医学的特点是一方面向微观开展，如分子生物学；一方面又向宏观开展。在向宏观开展方面肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,，又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然高血压心脏病糖尿病环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。20世纪以来，根底医学方面成就最突出的是根本理论的开展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效肺血液血小板红血球白血球手段在20世纪才开始出现。20世纪医学开展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。,综合医学,?宇宙伦理学?张云飞著中提出了一种“综合医学，以下是原文摘录： 医学肺血液血小板红血球白血球的开展，是提高医疗效率的一个重要方面。肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,未来医学的开展方向之一高血压心脏病糖尿病而且是非常重要的一个方向，是朝综合的方向开展。或许，一种在各个方面预防、诊断、治疗、善后等都融合各种医术包括自然疗法、心理疗法、物理疗法、药物疗法等肺血液血小板红血球白血球之长综合医学，即将产生。这种医学已经有了许多根底例如中西医结合医学，而且实际上也在某种程度上已经传染病丙肝乙肝甲肝为许多人所运用，只是还没有形成完善的体系罢了。肺血液血小板红血球白血球这种医学在产生之初可能很不完善，但必将得到开展，趋于健全。综合医学并不是要求医生无所不知，无所不能肺炎青霉素肝炎,，而同样是要求大多数医生有专长，有专攻。它只是要求医生在自己所擅长的领域内，全面学习和研究治疗该类疾病的各种方法综合医学高血压心脏病糖尿病即在这样的实践中产生和开展，在医疗实践中，那么根据需要，选择最正确治疗方案。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,综合医学的根底是综合的理论，其理论必须采各种医学之长，并在实践中不断完善。例如，中西医结合的理论，传染病丙肝乙肝甲肝就属于某种综合的理论了。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,综合医学的第一个重要方面是诊断的综合。于是，肺血液血小板红血球白血球就要有现代医疗设备，不断开展检测手段。同时，中医的望闻问切也是一种非常重要的诊断手法。最理想的状态是：医生不但懂得高科技检测手段，而且懂得望闻问切，并能够全面运用，整体把握。但综合不是要把问题传染病丙肝乙肝甲肝复杂化。目前，许多医院的检测过程本来就太多，而且许多都是没有必要的。如果再“综合地加上其它检测手段，什么都来一遍，那么，高血压心脏病糖尿病即使是没病的人也会被整出病来。“诊断的综合肺血液血小板红血球白血球不是说要把各种手段都对患者用一遍，而是说医生要综合掌握这些方法，至于在具体实践中，那么要以自身对所有方法的熟练掌握为根底，从中选择最简单有效的方法。只有在十分必要的情况下，才运用多种方法加以检测。 肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌,本文档下载后可以修改编辑，欢送下载收藏。,医学健康类精品课件,