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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,痛风,/,高尿酸血症（风之家园）健康教育系列知识讲座,痛风,/,高尿酸血症诊治协作组,上海市第六人民医院内分泌代谢科,陈海冰,教授,主任医师,，博士生导师,上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,行政副主任,痛风,/,高尿酸血症联合诊治协作组负责人,糖尿病肾病联合诊治协作组负责人,上海市医学会内分泌学会委员，上海医师协会内分泌分委会工作秘书，海协会痛风学组常务委员,主要从事,内分泌与代谢性疾病的临床诊治和基础研究工作，尤其聚焦在痛风,/,高尿酸血症、,糖尿病慢性并发症糖尿病肾病的基础及临床,诊治,痛风,/,高尿酸血症,肾脏损害该咋办？,陈海冰,痛风,/,高尿酸血症诊治协作组,上海市第六人民医院内分泌代谢科,案 例,尿酸：,490,mol/l,肌酐：,112,mol/l,；,泌尿系统超声：,双肾小结晶，左肾囊肿,24h,尿蛋白：微量白蛋白,56mg,男性，,45,岁,痛风,5,年,肾结石,肾功能下降,肾囊肿,m,蛋白尿,肾损害有哪些？,哪些症状提示肾有问题了？,乏力,泡沫尿,血尿,浮肿,腰痛,起夜增多,为什么痛风,/,高尿酸会导致肾脏损害？,肾脏超负荷排泄尿酸,尿酸盐结晶沉积于肾间质,导致间质性肾炎,阻塞肾集合管,尿常规,24h,尿,红细胞,白细胞,蛋白,尿酸碱度,尿比重,尿微量白蛋白,转铁蛋白,alpha-1,微球,IgG,尿尿酸,尿肌酐,肾损害的观察指标,肾功能,-,血,泌尿系超声,血肌酐,尿素氮,胱抑素,C,视黄醇结合蛋白,结石,肾脏大小,密度,囊肿,控制,代谢,避免,肾损,诱因,规律,饮食,适量,饮水,慎重,用药,定期,监测,保护肾脏，我们能做什么？,感染,痛风发作,劳累,吸烟,每,3,月,肾功能,尿蛋白,超声,抗菌素,止痛药,偏方,降尿酸,降血糖,降血压,肾损害的诱因？,痛风发作,感染,吸烟,高血压,糖尿病,血脂紊乱,02,01,03,了解药物副作用,咨询医生,定时监测,长期吃药该如何保护肾脏？,哪些药可以保护肾脏？,降压药：,ACEI,，,ARB,降尿蛋白，延缓肌酐上升,1,Alpha,酮酸片,营养治疗,3,微循环改善药物,2,抑制肠道代谢废物吸收的药物,4,中成药,5,看看专业书上是怎么说的？,慢性痛风性肾病,急性尿酸性肾病,尿酸性尿路结石,提 问,肾损害,A,肾损,指标,B,肾损症状,C,如何,防治,D,蛋白尿,肾结石,肾囊肿,肾功能减退,尿常规,24,小时尿,肾功能,泌尿系超声,乏力,蛋白尿，血尿,腰痛,浮肿,起夜,控制代谢,避免诱因,规则饮食、水,慎重用药,定期监测,门诊时间,陈海冰：,周,2,下午整合门诊（内分泌科,+,超声科联合可以在就诊当天拿出初步治疗方案）,周,1,下午特需门诊,周,4,上午专家门诊,周三上午,8,院专家门诊,刘风静：,周,3,下午痛风,/,高尿酸血症专题门诊,周,1-5,全天内分泌代谢科普通门诊,健康教育系列讲座安排,时间,单数月的第三周的周六,8:30/,春夏；,9:00/,秋冬,地点,上海市六医院门诊楼,15,楼，健康大讲坛,下期预告,2017,年,3,月,18,日,9,：,00,内分泌代谢科 陈海冰,风之家园订阅号,六院痛风和高尿酸血症诊治协作组,痛风,/,高尿酸血症科普知识发布平台,
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