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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,影像医学部放射科,WWW (,我是医生,),Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,影像医学部放射科,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,喉癌定位诊断及鉴别诊断,诊,断？,鳞状细胞癌，中分化,喉癌定位、诊断及鉴别诊断,佛山南海区桂城医院 彭荣华,指导老师 周正根,喉的解剖,前,界,由舌骨上会厌的舌面、甲状舌骨膜、前联合和声门下区的前壁（环甲膜和环状软骨弓）组成,后,界,和侧界,包括杓会厌襞的喉侧、杓状软骨区、杓间区和声门下腔后表面（覆盖环状软骨表面的粘膜）,上外,侧,界,会厌尖和会厌侧缘,下界,通过环状软骨下缘的平面,喉癌定义,发生于上述包含区域内的粘膜癌,不包括发生在咽侧壁和后壁、梨状窝、环后区或舌根的癌（下咽癌或口咽癌）,喉的分区,声门上区,由会厌至声带上表面连接处、喉室侧缘的平面,声门区,由真声带的上、下表面组成，包括前联合和后联合,声门下区,为声门区下缘向下延伸至环状软骨下缘的区域,喉癌概述,一般资料,：,发病率约全身肿瘤的,2%,，好发,50-60,岁，,30,岁以下少见。男性发病率远高于女性。我国北方多于南方；在耳鼻喉科恶性肿瘤中占第二位,病 因,：,确切病因不清楚,2024/9/22,13,喉癌病理特点,病 理,：,以鳞状细胞最为常见,占约,90%,形态学观察,1,、溃疡浸润型,2,、菜花型,3,、结节型或包块型,4,、混合型,2024/9/22,14,临床表现：,根据生长的部位具有不同特征：,1,、声门上型：,早期咽喉不适，咽喉疼痛，可放射至耳部。晚期出现声嘶、呼吸困难。较早出现淋巴结转移,2024/9/22,15,声门上型喉癌，累及,右侧会厌谷、梨状窝,2024/9/22,16,2,、声门型：,声嘶 呼吸困难 很少出现淋巴结转移,2024/9/22,17,10753927,声门型,2024/9/22,18,3,、声门下型：,少见，早期无症状，以后出现咳嗽、呼吸困难、声嘶,2024/9/22,19,10492935,声门下型,2024/9/22,20,4,、贯声门癌：,主要侵犯喉旁间隙，并跨越两个解剖区；多为喉癌晚期表现,声嘶,呼吸困难,喉腔内未见新生物,2024/9/22,21,喉癌转移,1,、直接扩散,2,、淋巴转移,3,、血行转移,2024/9/22,22,喉癌常容易与下咽癌、口咽癌相混淆,2024/9/22,23,男，,65,岁，,下咽癌（侧、后壁）,2024/9/22,24,梨状窝癌，累及声门旁间隙,杓会咽襞喉面黏膜连续,2024/9/22,25,喉癌鉴别诊断,喉良性肿瘤：常见乳头状瘤，好发,10,岁以下儿童。（较小良性结节与早期喉癌难于鉴别）,喉结核：多可见钙化，累及椎体时，具有骨结核特征,喉感染脓肿形成：肿胀、气道受压变窄；可累及椎体（椎间盘炎、骨质侵蚀破坏）,2024/9/22,26,2024/9/22,27,2024/9/22,28,小结,喉解剖定义,(,分界、分区）,喉癌分型、诊断,喉癌鉴别诊断,2024/9/22,29,谢 谢 ！,2024/9/22,30,谢谢！,
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