骨化性纤维瘤

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/9/6,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/9/6,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/9/6,#,骨化性纤维瘤,患者：男孩,6,岁,左侧眉弓部骨质向,外膨隆近一年，近期明显，无发热，无,疼痛，无红肿，,既往无其他病史,CT,表现,CT,表现,MRI,平扫,MRI,增强扫描,？,术后病理,考虑骨化性纤维瘤，请结合临床,X,线或,CT,表现,骨化性纤维瘤,由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤,。,颅骨,，,多见额骨，筛骨和,蝶骨,好发颅面骨,面骨，以上颌骨最多见,少数,见于,长骨,偶,可发生于,软组织,骨化性纤维瘤,常常在,7-28,岁（平均,15,岁）出现症状和,体征,男女,无,差异,因多发生,在年轻人，故也,称为青年,性骨化纤维瘤,病理,表现,：,肿瘤,发生于骨髓腔，具有向,骨,及,纤维组织,双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成,。,根据,所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为,骨化纤维瘤,及,纤维,骨瘤。,骨化性纤维瘤,骨化性纤维瘤,临床,表现,：,生长缓慢,症状轻微,可,表现为局部硬性,肿块,骨化性纤维瘤,：,主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故,X,线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形,/,卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。,纤维骨瘤：,以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故在,X,线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊处开始。,骨化性纤维瘤,1,X,线,表现,：,病变,呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应,。,病变,若以骨组织为主,，则密度较高,；,若,以纤维组织为主，,则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影,。,病变,多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的,1/31/2,，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形,。,【影像学表现】,2.CT,表现,：,病灶,呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀,高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区,。,3.MRI,表现,：,病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。,【影像学表现】,男性，,37,岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上,6,、,7,齿偏移，松动。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。,男：,62,岁。因近,1,月感,左,侧,骨盆,区疼痛,2,次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来,我,院就诊。,CT,扫描,中见,左,侧,髂骨,翼部区域有,病灶,。,男，,32,岁，体检胸透发现左第,4,肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪及肿块。,【,鉴别诊断,】,骨纤维异常增殖症,骨纤维异常增殖症,又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。,年龄,：,11,30,岁占,70,性别,：男：女,3,：,2,部位,：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；,颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。,【影像学表现】,X,线,表现,：为,颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显,分界,1,、,四肢,躯干骨的,x,线表现,：,囊,状,膨胀性生长,磨,玻璃样,改变,丝,瓜瓤状,改变,虫,蚀样改变,2,、,颅,面骨,的,X,线,表现,：,颅骨,不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。,【影像学表现】,女, 14,岁 三岁时发现 右侧眼眶上缘隆起,.,至今,男性，,45,岁，右额部肿物,27,年,男性，,20,岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。,男,21,岁,头部外伤检查发现,.,女,12,岁,左上臂疼痛,3,月余。,颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清,，头,和面，一,大片,。,羊年大吉,