儿童意外伤害防范与处理

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童意外伤害现状,1,在世界各地，每天都有,2000,多个家庭因意外伤害失去孩子，每年因此死亡的,18,岁以下儿童达,83,万。,2,意外伤害是,9,岁以上儿童的首位致死因素。,3,交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。,4,每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。,5,交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。,6 95%,的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。,7,儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题，约占全部儿童,死亡人数的,40%,。,2,五大死因就在身边,导致,18,岁以下儿童受伤死亡的五大原因：,1.,车祸：每年有大约,1,千万儿童车祸受伤，有,26,万儿童死,于车祸。车祸是,10-19,岁孩子主要死亡残疾原因,2.,溺水：每年有,300,万儿童溺水，有万名儿童溺死。,3.,烧伤灼伤：每年有万儿童因被烧伤或灼伤而死亡，,低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是,高收入国家的,11,倍。,4.,摔落,：每年有,数十万,计儿童摔伤，有,万,儿童摔死。,5.,中毒,：每年有,万,多名儿童死于意外中毒。,摘自,2008,年,“,世界预防儿童伤害报告,”,3,儿童意外伤害五大死亡原因所占比例,4,中国,每天有,150,名儿童因伤害而,死亡,。,意外伤害死亡发生率是美国的倍、韩国的倍。,14,岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的,26.1%,每年,7,10%,的速度上升。,5,一半生命可以挽回,世界预防儿童伤害报告,报告认为：,如果在世界各地采用已证明行之有效 的预防措施，每天至少可以挽救,1000,名儿童的生命。也就说，,一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的,。,6,意外伤害,已构成儿童期,严重的健康问题,。,已成为中国,1-14,岁儿童的,首要死因。,已成为,21,世纪,威胁儿童健康和生命,的主要问题。,应引起家庭和社会的高度关注,7,反思,看完一连串的数字，你是否开始担心孩子的安全？,不明白：我们为孩子付出那么多，照顾得那么好，意外伤害依然出现。,为什么,?,8,面对意外 我们该如何保护孩子？,9,学,习,目,标,1.,了解,儿童意外伤害,常见原因,2.,掌握,儿童意外伤害,预防与处理,的方法,10,意外伤害的概念,突然发生,的事件对人体所造成的肉体和精神上的,伤害,。,原因包括,物理、化学,和,生物,等各种因素。,是儿童,致伤、致残、致死,的主要原因之一。,11,常见原因,车祸,溺水,火灾与烧烫伤,摔落,中毒,窒息,电击伤,碰伤和摔伤,12,活泼好动、,求知欲,好奇心强,缺乏生活、社会经验、危险意识,动作不协调、对危险的反应迟钝或缺乏，没有逃生避险的知识和能力。,缺乏危险辨别能力及预见性,为什么儿童易发生意外伤害？,意外,伤害,13,意外伤害高发地点,家庭：,50%,左右的意外伤害发生在家庭，而家,庭意外伤害死亡率达,85%,以上。,道路,：,19%,左右,校园和其他,：,31%,14,儿童意外伤害的结果,车祸、溺水、中毒、坠落,转眼间夺去了一个个可爱的小生命，还有许多孩子因为,“,意外,”,伤害落下了终身残疾。,15,儿童意外伤害不容忽视,16,常见意外伤害的处理和预防,车祸,溺水,火灾与烧烫伤,跌落,，玩耍不知险丛生,中毒,窒息,电击伤,17,跌落：玩耍不知险丛生,跌落是,0,14,岁儿童发生意外伤害的五大死因之一，是非致死性伤害的首要原因，,36%,的意外伤害是由意外跌落引起的。,全世界每年有近万儿童摔死，数十万计儿童摔伤。,调查显示，有半数以上的孩子跌落时正在从事,娱乐活动,(52%),，其次为,体育活动,(20%),。,18,坠落让生命在瞬间消失,19,20,挫裂伤给孩子和家长带来痛苦,骨折让孩子失去活动的自由,21,22,23,坠楼案例,2012,年,5,月,20,日，安徽合肥某小区，一名,5,岁男童从,23,楼坠下，经医院抢救无效后死,亡,。,2012,年,3,月,3,日，安徽合肥东二环一小区内，一对,3,岁双胞胎兄弟从,5,楼坠下，弟弟不幸身,亡,，哥哥重,伤,。,2011,年最后一天，合肥双凤工业园内一小区,15,岁少年从,6,楼坠落身,亡,。,2010,年,8,月,1,日至,9,月,15,日短短一个,半月,内，合肥市相继发生了,6,起,儿童坠楼事件，最大的,9,岁，最小的,1,岁半。其中,3,名儿童不幸死亡,。,24,跌落高发地点、时段,高发地点：家里、宿舍,意外跌落最易发生在家里和宿舍，占,43%,，,学校,(21.9%),和街区,(21.1%),其次。,跌落时多数在,玩耍,调查显示，有半数以上的孩子在跌落时正在从事,娱乐活动,(52%),，其次为,体育活动,(20%),，,25,跌落的预防,窗户和阳台,许多跌落都是婴幼儿从窗户或阳台上跌落而导致死亡或严重摔伤。,当孩子从窗户或阳台上跌下时，会重重地撞到水泥地或尖利的物体上，非死即伤。,窗户边不能有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具.,窗户上装一定高度的栏杆。,窗户要保持关闭或开一定的宽度，而儿童不会爬出去。,阳台的栏杆要足够高，不易孩子攀爬。,阳台栏杆间的宽度要不易孩子钻出。,26,台阶：,台阶是儿童锻炼爬的技巧和发现新事物的去处,孩子会跟着成人或大一点的孩子走到台阶处。,台阶处白天和夜晚都有足够的亮度。,台阶上如放地毯，地毯要铺平并没有毛边。,台阶上不要放任何东西，至少有一边是有扶手,还可在台阶处装上一扇婴幼儿门，门的一头要闩上。,跌落的预防,27,跌落的预防,家具：,不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。,椅子的高度,28,避免孩子绊倒,地面有水，地面不平或在房间的地板上有玩具、鞋子和其它物体以及有台阶都有可能发生孩子跌倒。,过道上没有杂物。,教孩子在玩后收好玩具。,地上有水时马上要擦干。,在厕所内铺上防滑垫。,29,摔伤或骨折,如果儿童不小心从高处摔下来，身上、头上磕青了，或是起了大包，那就是淤血了。,不要急着给孩子揉，因为越揉淤血越厉害。,如果是头朝下摔下来，要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。,如果出现这些现象，可能是脑震荡，要立刻把孩子送到医院治疗。,如果孩子摔倒后，胳膊不能动，或者不能走路了，很可能出现了骨折。,30,最容易发生的一般是骨弯曲，而不是骨头断裂。这时，,要切记不要去揉或捏，,试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样只能加重骨折。,如果伤害严重或是骨头穿透皮肤，可用消毒纱布包好，尽量不要碰到伤口。,如果没有折骨伸出皮肤，可在受损部位的两侧固定肢体，防止进一步损伤。,受伤的上肢可以用绷带吊起来。,受伤的腿可以通过系好膝盖和踝骨的方法进行固定。,尽量抬高患部。,摔伤或骨折,31,如果怀疑孩子的脊椎骨断了，要先固定头部，把身体放平，迅速用木板抬到医院进行治疗。,摔伤或骨折,32,常见意外伤害的处理和预防,车祸,溺水,火灾与烧烫伤,跌落,中毒，,吃出来的大麻烦,窒息,触电,33,吃出来的大麻烦,-,中毒,全世界每年有万多名儿童死于意外中毒。,宝宝意外中毒的一个常见原因是他,喜欢把东西放进嘴里，,尤其是在他还非常小的时候，因为这是他了解和探索世界的一种方式。,对,6,岁以下,的孩子来说，含铁的药物和杀虫剂、汽油及打火机油一样具有极高的毒性。化妆品、个人卫生用品、清洁液、植物野果等也都是让,宝宝意外中毒的常见原因。,34,中毒的原因,药物中毒,过量,误食,35,案例：,误食药品,四川,11,名儿童误食药品致集体中毒,2010,年,03,月,23,日，唐昌镇一幼儿园,11,名儿童集体中毒住院，,5,人病危；初步判定为孩子将药当糖果分发导致，惹祸药疑为降血压药、抗精神类疾病药。,36,药物,如今不少厂家把药物做得很精致，给孩子吃的药口感也很好，形状也好看，比如有一种退烧药外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很好吃。,正是这个原因，使一些孩子很喜欢吃药，于是，,吃过量的药或吃错药,的事情时有发生。,一,4,岁男孩把奶奶治高血压的药当糖吃了致抽搐、昏迷。,37,中毒的原因,食物中毒,食入被细菌、细菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物。,最常见的是细菌污染、农残和化学性物质中毒。,38,案例,2012-10-23,宁夏日报,宁夏银川金凤区锦绣幼儿园发生疑似食物中毒事件,56,名儿童、,3,名教职员工用完早餐后,陆续出现嗜睡、头晕、口干症状。,39,食物中毒表现,我们可能遇到过孩子吃了奶油蛋糕、面包、剩饭等后出现呕吐、腹泻，甚至发烧等症状，这些都是食物中毒的表现。,40,小心 农药残留！,41,对策,不吃不洁食物,不吃剩饭、剩菜（尤其是青菜）、不新鲜的奶油蛋糕。,科学清洗蔬菜、水果，清除农残,苹果、梨等带皮的食品可以刷洗,青菜整洗或短时间泡洗，且忌切好再洗，一是营养损失较多，二是农药会更,多的吸附在菜上）。,42,对策,在给孩子服药时，要严格根据说明书和医嘱来使用。,选用以儿童不易打开盖子的容器存放的药品或化学用品。,过期和不用的药品和化学用品要及时扔掉。,永远不要把有毒物品放在食品包装盒里。,43,误服药物,迅速排出,减少吸收,及时解毒,对症治疗,发生中毒怎么办？,正确处理原则,44,快速反应,联系送医,+,现场救助,要尽快弄清楚：,在什么时间,误服了什么药物,服用的大体剂量,要区别不同情况，采取必要的救助措施,45,一般性药物：维生素、止咳糖浆等，,多饮水,，使药物尽快稀释并及时排出。,药物剂量过大又有毒性：立即用手指或汤勺、筷子等刺激舌根,催吐,再喝大量茶水、肥皂水,反复呕吐洗胃,喝几杯,牛奶、豆浆或,3-5,枚生鸡蛋清,，可以保护食道、胃粘膜，起到养胃解毒的作用。,腐蚀性药物，如碘酒类，发现后要分秒必,争，马上,喝米汤、面汤,等含淀粉的液体。,46,来苏儿消毒液，可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保护胃黏膜。,强酸，应立即服石灰水、肥皂水、生蛋清，以保护胃黏膜。,强碱，应立即服用食醋、橘汁，柠檬水等，然后立即送医院进行治疗。,47,误服了有毒性的药物，在采取急救措后，可取绿豆,100,克、甘草,20,克，煎煮,30,分钟后服汤以解余毒。,注意：,在送医院急救时，应将误服的药物或药瓶带上，以使医生及时了解情况，及时采取解毒措施。,48,常见意外伤害的处理和预防,交通事故,溺水,火灾与烧烫伤,跌落,中毒,窒息,触电,49,窒息案例,3,岁女孩，一边吃葡萄，一边玩耍。突然，葡萄整个儿滑落至咽喉处，导致气管堵塞。,5,岁男孩，把塑料袋套在头上扮演蒙面大盗，缺氧窒息差点送命。,母亲捏着,3,岁孩子的鼻子喂药，药水呛入气管,据统计，医院耳鼻喉科常常接诊到支气管异,物的患者。卡在支气管的异物有花生、瓜子、桂圆、 跳棋子、鱼骨头等。,50,导致窒息最常见的原因：,1,、异物进入气管,孩子把珠子、硬币、玩具零件、纽扣、笔帽、干燥剂等放进口中，结果误入气管。,吃花生米、枣核、黄豆、腰果时不慎将食物吞进气管。,进食时说话、笑、哭、跑等，导致食物呛入气管。,给婴儿喂药时方法不当，捏紧鼻子喂药，导致药粒进入气管。,2,、口鼻被蒙,由于蒙被、捂热而造成供氧不足。,51,窒息的罪魁祸首,-,气管异物,概念：是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的,急症,。,52,53,为什么易发生窒息？,儿童了解世界，除了用眼看、用手摸，还喜欢用嘴尝，因此误服而导致窒息是意外伤害的重要原因之一。,没有将那些“危险”物品放在孩子接触不到的地方；,没有养成宝宝良好的进食习惯，导致孩子在奔跑或讲话时进食，引起异物进入儿童气管而导致窒息；,冬季睡觉时，用被子焐住宝宝的头部，另外，给宝宝使用太过松软的枕头。,54,窒息的防范,婴儿进餐前要细心观察饭桌周围有没有危险物品,婴儿进食时避免逗笑、责备和恐吓；不要在孩子奔跑、讲话时进食食物。,婴儿上床躺下后不再给其饼干糖果等零食。,服药时要把药片掰碎，用小勺顺着婴儿嘴角喂。,不给婴儿玩别针、硬币、小球、纽扣等物品。,1,岁半前尽量不给婴儿吃整粒的豆类、花生米、,瓜子等不易嚼碎的食品。,要经常检查玩具的细小零件，是否牢固。,55,窒息的防范,3,岁以下的幼儿，不玩细小的东西，尤其不要把玩具放入口中。,要消除儿童睡眠中潜在的危险，不要让小婴儿扒着睡觉，不要蒙头睡觉。,告诉孩子，不要把脑袋伸进塑料袋内，不要在柜子、箱子内玩捉迷藏。,不捏着鼻子给孩子灌药。,56,气管异物处理,-,尽快清除！,1,、倒立拍背法,将婴儿倒置、头向下或倒提婴儿双腿，使其头向下垂，拍击其背部，可通过异物自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。,57,2.,推压腹部法：,让婴儿坐着或站着，成人站在其身后，用两手臂抱住婴儿，手握成拳形，,大拇指向内放在肚脐与剑突之间,，用另外一只手掌压住拳头，有节奏地,向上向内推压，,以促使婴儿横隔抬起，压迫肺底，让婴儿肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。,上述方法无效或情况紧急，应,及时带婴儿到医院救治,。,清除气管异物,58,乡镇卫生院,/,社区服务中心,儿童意外伤害处理流程,59,托幼园所儿童意外伤害处理流程,60,Thank you !,61,谢谢,